長沙市第四醫院皮膚科第一台酒渣鼻重建成形術

紅網時刻11月2日訊（通訊員 王歡）日前，長沙市第四醫院皮膚科又成功完成了一例高難度酒渣鼻重建成形術，解決了患者40多年來的煩心事。

78歲的張老唯一的嗜好就是喜歡飲酒。40年前，其鼻子就開始變大，但沒有引起重視。近年來，張老的“大鼻子”增長特别快，甚至影響其呼吸，面部也逐漸變樣，讓原本談笑風生的張老一下子變得沉默寡言，其家人帶他到長沙市第四醫院皮膚科門診就醫。

皮膚科副主任、副主任醫師吳志強接診後，結合臨床經驗，初步診斷為“玫瑰痤瘡鼻贅期”，俗稱“酒渣鼻”，且張老的鼻部贅生物已累及到其鼻尖及雙側鼻翼，嚴重影響其日常生活，建議手術治療。

經家屬同意後，皮膚科吳志強副主任醫師帶領醫療團隊，在麻醉專家的配合下，為張老實施“全麻下手術切除＋皮瓣成形重建鼻形術”。經過2小時的精細操作，手術順利完成。随後進行抗炎、護理，觀察“皮瓣”皮膚的存活情況等治療。經過皮膚科醫療團隊精心治療及患者的積極配合，張老康複得特别好，1周後，張老及其家屬不停地點贊皮膚科醫療團隊，讓其困擾40餘年的“疙瘩”終于不見了。

皮膚科吳志強副主任醫師介紹，酒渣鼻，又稱玫瑰痤瘡，是一種主要發生在面部中央的毛細血管擴張的慢性發炎性皮膚病。多見于30～50歲中年人，女性多見，但病情嚴重者常是男性患者。偶爾可累及眼部組織。目前，酒渣鼻的病因尚不清楚，可能是在皮脂溢出的基礎上，感染和冷熱刺激等因素造成患者顔面部血管舒縮神經功能失調，毛細血管長期持續擴張所緻。毛囊蟲及局部反複感染是發病主要因素。嗜酒、吸煙、刺激性飲食、消化道飲食、消化道功能紊亂、内分泌功能失調、精神因素、感染、長期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風吹等均可誘發和加重病情。

玫瑰痤瘡有多種類型，常見如下：1、紅斑毛細血管擴張型：面中部及臉頰潮紅明顯，反複發作後出現持續不退的紅斑，并伴有毛細血管擴張。2、丘疹膿疱型：在紅斑基礎上丘疹及膿包，針頭至綠豆大小，反複發作，毛細血管擴張加重。3、增生肥厚型：在前兩期基礎上鼻部組織增生，出現贅肉樣組織，毛細血管擴張更為顯著。4、眼型：少數患者可以出現眼部發炎，如結膜炎、角膜炎、鞏膜炎等。

毛細血管擴張主要以脈沖染料雷射或二氧化碳雷射等治療，紅斑丘疹期主要以外塗及口服抗感染抗炎藥物為主，鼻贅期通常需手術切除重建鼻形。

吳志強提醒廣大市民，如果發現鼻子肥大，特别是以前有嚴重痤瘡病史的酒渣鼻患者要及時進行對症治療，避免煙酒等不良嗜好，否則容易導緻病情惡化或病程延長增加治療難度。