长沙市第四医院皮肤科第一台酒渣鼻重建成形术

红网时刻11月2日讯（通讯员 王欢）日前，长沙市第四医院皮肤科又成功完成了一例高难度酒渣鼻重建成形术，解决了患者40多年来的烦心事。

78岁的张老唯一的嗜好就是喜欢饮酒。40年前，其鼻子就开始变大，但没有引起重视。近年来，张老的“大鼻子”增长特别快，甚至影响其呼吸，面部也逐渐变样，让原本谈笑风生的张老一下子变得沉默寡言，其家人带他到长沙市第四医院皮肤科门诊就医。

皮肤科副主任、副主任医师吴志强接诊后，结合临床经验，初步诊断为“玫瑰痤疮鼻赘期”，俗称“酒渣鼻”，且张老的鼻部赘生物已累及到其鼻尖及双侧鼻翼，严重影响其日常生活，建议手术治疗。

经家属同意后，皮肤科吴志强副主任医师带领医疗团队，在麻醉专家的配合下，为张老实施“全麻下手术切除＋皮瓣成形重建鼻形术”。经过2小时的精细操作，手术顺利完成。随后进行抗炎、护理，观察“皮瓣”皮肤的存活情况等治疗。经过皮肤科医疗团队精心治疗及患者的积极配合，张老康复得特别好，1周后，张老及其家属不停地点赞皮肤科医疗团队，让其困扰40余年的“疙瘩”终于不见了。

皮肤科吴志强副主任医师介绍，酒渣鼻，又称玫瑰痤疮，是一种主要发生在面部中央的毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见，但病情严重者常是男性患者。偶尔可累及眼部组织。目前，酒渣鼻的病因尚不清楚，可能是在皮脂溢出的基础上，感染和冷热刺激等因素造成患者颜面部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期持续扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病主要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重病情。

玫瑰痤疮有多种类型，常见如下：1、红斑毛细血管扩张型：面中部及脸颊潮红明显，反复发作后出现持续不退的红斑，并伴有毛细血管扩张。2、丘疹脓疱型：在红斑基础上丘疹及脓包，针头至绿豆大小，反复发作，毛细血管扩张加重。3、增生肥厚型：在前两期基础上鼻部组织增生，出现赘肉样组织，毛细血管扩张更为显著。4、眼型：少数患者可以出现眼部炎症，如结膜炎、角膜炎、巩膜炎等。

毛细血管扩张主要以脉冲染料激光或二氧化碳激光等治疗，红斑丘疹期主要以外涂及口服抗感染抗炎药物为主，鼻赘期通常需手术切除重建鼻形。

吴志强提醒广大市民，如果发现鼻子肥大，特别是以前有严重痤疮病史的酒渣鼻患者要及时进行对症治疗，避免烟酒等不良嗜好，否则容易导致病情恶化或病程延长增加治疗难度。