孔瑩博士，肝病科副主任，來自全國著名中醫楊振的主任，與老師楊先生自"相位消防車理論"的臨床應用經驗相識。精學醫學，孜孜不倦，特别是針對疑難重病，力求辯證準、開出精藥處方，積累了豐富的臨床診療經驗。
肝囊腫是肝髒中常見的良性疾病，孤立性和彌漫性，前者稱為肝囊腫，也分為單囊和多發，後者稱為多囊肝，是一種常染色體顯性遺傳病。單純性肝囊腫發展緩慢且無症狀。少量症狀可能是由巨大的囊腫壓迫周圍器官引起的，如右上腹痛、惡心嘔吐、發熱、黃疸等。應治療伴有症狀或并發症的大囊腫。
無肝囊中藥的名稱可以從症狀的名稱中歸類為"威脅性疼痛"。威脅性疼痛最早見于《内科研究書》，其中明确指出，其發生主要與肝髒和膽汁病變有關。荊悅的書進一步指出，病因主要與情緒、飲食、住房和勞動有關，分為外在感受和内傷兩大類。疼痛的主要責任是肝髒和膽汁，與脾，胃，腎有關。病機的基本是氣滞、血栓、濕熱庫對肝髒和膽汁引流不利，不是一般疼痛，或者肝陰不足，網絡丢失，不引以為傲的疼痛。《彌補疼痛威脅的證書》對其治療原則作了更全面的系統描述，"治療肝瀉火是理所當然的，不能突然使用呼吸劑，雖然由于氣體浪費，補充瀉藥也适宜應用。是以，哪裡的木頭不舒服，而且瓦斯不漏，火無他用，膨脹是很怕壓的，而當疏散上升到達它時，不能用來減少瓦斯，造成木頭越來越壓抑，疼痛也越來越多。"
楊震，第三屆至第六屆全國老中藥專家學術經驗傳承工作指導教師，全國名牌中藥第一，陝西省名牌老中藥。提出了"相火車"的理論，提出了"六相火"和"肝髒治療的五種理論"。臨床經驗，尤其擅長治療肝膽病，簡單複雜，概括了"肝髒治療的十種方法"。據介紹，它從瓦斯機中分辨出肝囊腫的治療情況來檢查一個房間的情況，以便以同樣的方式進行。
醫療案例成績單
張，男，75歲，8年"右手腫脹痛"後，于1月入院。8年前患者自我感覺偶爾會有右威脅性腫脹疼痛、刺痛，檢查腹部顔色超顯"肝多發性囊腫"，未治療。五年前，右眼腫脹疼痛加重，肝囊腫複查量比以前增大，增大，最大78×90mm，随後在醫院"肝巨囊腫穿刺引流"。經定期複查後，囊腫仍較頻繁，但未增多，患者仍間歇性地感覺到右側疼痛腫脹。近年1月，上述症狀加重伴胸悶，為了在西醫體系中尋求治療，随後來到我司醫院治療。過去，有35年的"高血壓"病史，現在口服苯二氮卓類毒芘平片，血壓控制在140/75-90mmHg。"冠心病"病史20餘年，"心律失常-心房顫動不穩定"病史12年，2008年發生"腦出血"，住院止血，腦錐體治療後症狀緩解。2009年，突發"腦梗塞"，治療後好轉，留下行走不穩定、咳嗽等輕微後遺症。銘文症狀見：間歇性右威脅腫脹痛，當感覺胸悶、胸悶、驚慌、乏力、活動後呼吸急促、喘息、頭暈明顯，胃脹滿，抗酸、失眠。Na食物還可以，大便1-2天/次，幹燥，排尿頻率高，排尿不是沒完沒了，晚上休息很差。
體格檢查：血壓：136/102mmHg。精神不佳，嘴唇輕度發绀。全身皮膚鞏膜未見黃色染色。雙肺（-），心不大，心律不一緻，心音可以，聽不到病理雜音。腹部平坦，飽腹無痛，肝髒上緣位于右5肋，肋骨下方，脾肋下，肝部位跳痛（-），移動渾濁音調（-），下肢不腫脹。舌頭淡紫色有一點，苔黃色和白色細膩，舌頭下有靜脈扭曲，靜脈細細。
入院：肝髒：TBIL 22.6umol/L，IBIL 15.0umol/L，DBIL 7.6umol/L;凝固： 印度盧比 1.30， PT%60.04%;腎髒：UA 483umol /L;B型尿肽鈉：322.10pg / ml;電解質：K 3.4mmol/L，CA 2.19 mmol/L.血液正常，消化道惡性良性腫瘤标志物：無異常。乙型肝炎表面抗體陽性;心電圖：異位心律，左心電軸1.心房顫動 2.ST-T 改變。心髒超聲：1.升主動脈内徑和主動脈窦内徑增寬，2.左房間增大 3.主動脈瓣退行性改變 4.左腔收縮功能正常 5.主動脈瓣有少量反流，第二瓣、三尖瓣、肺動脈瓣微回流;6.心律失常。胃鏡檢查：反流食管發炎，胃糜爛。腹部顔色超：輕度脂肪肝，多發性肝囊腫。
中醫診斷：1.威脅性疼痛（肝壓抑）;2.胸部麻痹（心髒傳導阻滞）;3.心悸（脹氣和陰）。西醫診斷：1.肝囊腫（多發性）;2.冠心病穩定性 心絞痛 心律失常 心房顫動;3.高血壓3.高危人群;4.死後腦梗死， 5.腰椎間盤突出;6.前列腺增生伴鈣化。
楊老查閱病曆，詳細分析患者：患者舌頭淺紫色有一個點，舌體有齒痕，苔藓白而細膩，中根黃，舌下部有靜脈，血點旁邊可以看到脈絡，脈搏細細，左邊一寸大皮。結合症狀，可以知道，該病在肝髒、心髒、右心有右腭腫脹疼痛和偶發刺痛感，情緒明顯，對于肝氣絡合物、氣體滞後一樣，肝血、心血、肝具有輔助心髒血的作用，肝氣抑制影響心髒主血系的功能， 胸悶 腫脹刺痛是心髒傳導阻滞，加有患者老年疾病，有驚慌、乏力、活動後呼吸急促、喘息、頭暈明顯;是以，該病機對肝氣絡合物、氣滞血、心髒阻滞氣和陰氣兩者都有作用。治療時疏浚肝髒、活血和益陰，方選用體驗側"清肝湯"加脈搏"冠心II"，并加入麻腸、石茴香海鹦濕渾濁，具體用藥如下：醋北柴胡9g、白蛞蝓12g、油炸真10g、油炸熱甘草6g、 醋綠皮10g，醋郁金香15g，丹參15g，茴香15g，炸雞金15g，醋15g先炒，茴香8g，紅15g，紅花6g，派對人參15g，小麥冬15g，醋五味噌10g，油炸火麻10g，白蒲15g，四川15g.7付，水炸400ml，早晚禁食溫暖，每天一劑。禁食辛辣興奮劑，調情。
患者服用上述7劑後，症狀明顯緩解。7次支付後，右威脅腫脹疼痛基本消失，精神改善，體力增強，行走比以前更強壯，頭暈、胸悶、驚恐症狀比以前明顯改善。吃的，兩個會順利，晚安休息。14.服藥到醫院，鞏固治療。
媒體報道：本案中患者第一次右心疼痛，超聲檢查顯示肝囊腫，穿刺引流很快肝囊腫再次增大，根據四個辯證分析，患者的右威脅性腫脹疼痛、胸部腫脹和刺痛是中醫"威脅性疼痛""胸癱"等類别。疾病機器在于肝氣滞、氣滞、血栓。治療的重點還在于調節空氣機。黃元宇重視瓦斯機，認為"人的六氣，不生病是看不見的，哪裡曾經的病氣就一旦看到""手擰陰，火也，木氣順滑，那麼陰心師傅從秩序和風、木氣窪地，那麼陰心主就自我呈現自己的本性。肝、脾、腎左起，心胃右健康，是以疾病總是與瓦斯機有關，木氣不順暢，擡升失職，心血管梗阻。方用"疏肝湯"加上生靜脈散落的"冠心II"剪裁。"肝湯"為楊老治療肝郁金香常用的一面，模仿"醫林誤"法，用"四反分散"加"綠金丹鄉飲"氣活血，并加入雞金、铠甲吃得健康胃，陰軟強壯。"冠心II"由四川、紅、紅花、香翔、丹山等成分組成，能活血，通過止痛。人參、小麥冬、五味噌一起組成一次運作，有益氣體供給陰，使氣體複蘇，氣體重新通電。發揮疏浚肝脾的工作，理性活血，達到互補作用。
辯證思維
所有疾病的治療方法都是以疏浚肝髒為必備品。肝髒疏浚、空調機、平穩的航空旅行是所有疾病。空調機的關鍵是疏肝。黃源的《四聖心》："為性而發展的木頭......風和生鏽...哪裡病了，都是因為茂密的木頭。以肝木為主生，人也不夠生氣，十常八十九，木氣蕭條卻沒有出生，也是病了。"如果肝膽憤怒的布料，紅衣主教不利，身體擡起進入機器堵塞，氣血不容緩，五髒六蛞蝓都難以承受氣，那麼活力就難以維持。而血是氣母，氣是血英俊，氣是血脈，氣滞是血。如果肝髒疏浚正常，血液流動順暢，沒有瘀傷。如果疏浚無序、瓦斯機無序，或者氣滞不順暢，那麼血就不能了。可以看出，肝氣複合物是導緻血栓的重要原因。三通使用，達到疏浚肝钯的效果，有利于氣體通氣。事例表明，采用相火氣機理論、采用經典處方、清空瓦斯機升降機和準确辯證處理的治療理念，可以取得較好的臨床效果。
孔瑩，碩士，副主任醫師。從事臨床醫學教學和科研工作10餘年，先後被陝西省衛生協會"先進會員"稱号，并作為陝西省優秀中醫藥科研人員，先後前往陝西中醫藥大學附屬醫院、首都醫科大學附屬佑安醫院學習。發表論文10餘篇，參與編纂圖書1篇，主持并參與省市科研項目5項。
擅長治療：各種脂肪肝、酒精性肝及相關代謝綜合征，各種急慢性病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化及并發症。
門診時間：周四上午 門診地點：門診3樓A區東3肝科診所
來源：西安中醫院