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"Kop Garden"從未遠離的寄生蟲

作者:潇湘名醫

從未遠離的寄生蟲

随着我們生活水準和生活環境的提高,我們認為寄生蟲已經離我們很遠了,我不知道寄生蟲大軍正潛伏在角落裡等待移動的機會,或者它已經安頓在我們身體的某個部位,那麼我們可能不知道或隻是輕微的不适, 是絕對無法想象,我們的身體會有意想不到的客人,因為寄生蟲在與宿主長期适應時,有些可以逃脫宿主的免疫作用,這種現象被稱為"免疫逃逸"。

面對如此狡猾的寄生蟲,我們隻需要一台顯微鏡,一些鹽水,幾張玻璃幻燈片,我們就能讓這些令人讨厭的客人變形。

"Kop Garden"從未遠離的寄生蟲

識别寄生蟲的工具:普通顯微鏡和載玻片

我們在日常工作中發現的寄生蟲:人類芽囊性原生動物、結腸變形蟲、藍賈迪鞭毛蟲等比較常見,牛縧蟲、蚜蟲相對罕見。

檢視寄生蟲的圖像

"Kop Garden"從未遠離的寄生蟲

人的芽囊是囊

"Kop Garden"從未遠離的寄生蟲

人芽囊性原生動物:流行病學發現免疫力受損和衛生條件差,食用受污染的水和食物的人更容易感染,發生糞-口傳播。感染人芽囊性原生動物的患者臨床症狀不明顯,少數消化道症狀,如腹瀉、腹部不适、惡心、嘔吐、便量變化等,重度急性患者可出現水樣腹瀉、發熱等。

"Kop Garden"從未遠離的寄生蟲
"Kop Garden"從未遠離的寄生蟲

變形蟲原生動物袋

阿米巴:阿米巴是一種廣泛的品種,其中腸道中最常見的是結腸變形蟲,一種非緻病性同居物。一般寄生在結腸中,但不是侵入性組織,感染者沒有明顯的臨床症狀。

"Kop Garden"從未遠離的寄生蟲

蚜蟲變成昆蟲

"Kop Garden"從未遠離的寄生蟲

牛膠帶蚜蟲卵

蚜蟲:雌性昆蟲産卵引起的肛門區域皮膚瘙癢和發炎是主要症狀。此外,患者可出現夜間磨牙、煩躁、失眠、食欲不振等症狀,兒童感染率高于成人,因糞口感染。

蚜蟲:我們地區常見的牛縧蟲和豬縧蟲。它通常是生的或未煮熟的豬肉含有囊性蠕蟲(米豬肉)或牛肉感染。成人感染一般沒有明顯的臨床表現,在有部位看病時意外發現在糞便中。幼蟲引起較嚴重的囊性内球菌病,這将導緻基于位置的病變,其危害程度在人體寄生的數量和部位上又不同。

容易受到人群的影響

1.家中有貓、狗和其他寵物的孕婦應定期檢查寄生蟲或避免與寵物接觸。

2、食用海鮮、身體刺痛、燒烤或飲食不潔的人,食用後出現消化道症狀時,應及時就醫,消除寄生蟲感染的可能性。

3.兒童和免疫力低下或免疫抑制的人是人群易感寄生蟲,如果不适應及時去醫院檢查。

4、對于部分有疫區暴露史的人,如有發熱、嘔吐、腹瀉等症狀,應及時咨詢。

咨詢時樣品的收集要求

1.新鮮糞便應取出,貯存于清潔、幹燥、無水的有蓋容器中,不得與尿液、水或其他物質混合,以免破壞形成點,使病原蟲死亡和污染腐爛的後代、真菌孢子、植物種類、花粉容易混淆試驗結果。

2.采集标本時,用幹淨的竹子将含有粘液、膿液等疾病的糞便選成小份;出現無異常糞便應取自表面、深度和糞便末端的許多物質,量至少為拇指末端的大小。

3.樣品采集後,一般情況應在1h内檢查,否則可能由于PH和消化酶等作用導緻亞破壞性分解的形成。

4.對于某些寄生蟲和卵子的首次篩選,應進行"三到三次檢查",因為一些腸道原生動物和一些蠕蟲卵具有周期性的排除現象。

5.檢查糞便中是否有阿米巴等寄生蟲營養,應在30min内送去采集标本,并注意保溫。

寄生蟲的預防和控制:

寄生蟲的防控應以預防為主,了解不同寄生蟲的感染方式,及時采取有效措施預防寄生蟲感染:

1.大多數寄生蟲是口腔感染,應注意手部衛生,改變不良生活習慣,進食前堅持洗手。

2.控制昆蟲從嘴裡不要捕獵,不要吃生食,不要吃不潔淨的食物,煮熟時切蔬菜分離,水果食用後要清洗,不要在不當的地方購買海鮮,肉類等産品。

3.保護水源,防控動物糞便污染。

4.将人類活動區域與牲畜分開,與牲畜接觸後及時洗手。

5.寵物應定期待在家裡到寵物醫院檢查,不得随意接觸不明身份或野生寵物。

6.寄生蟲一旦從體内排出,應及時治療。

結語

寄生蟲病的分布有一定的區域差異,許多寄生蟲病都是人畜共患疾病。是以,在筆者高原地區的少數民族人口比較多,而一些少數民族發展以畜牧業為主,再加上人們衛生條件比較差,洗手意識差,用水管理不規範,還有人和牲畜分水、直接飲用原水、吃幹肉等,是以牛縧蟲, 棘球縧蟲和其他寄生蟲更常見。是以,要重視寄生蟲的預防和診斷,加大宣傳力度,從感染源頭、傳播途徑、易感人群三個方面,控制寄生蟲病的傳播,保護人民群衆的健康。

來源:鶴崗市紅十字會醫院

版權歸原作者所有,向原作者緻敬

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