内容概述
i. 門冬酶類藥物在臨床中的使用
ii. 使用該類藥物時容易導緻胰腺炎的原因
iii. 飲食上有什麼要求，飲食原則要堅持多久
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="30">一、門冬類藥物在臨床中的運用</h1>
大家所說的門冬類藥，主要指：培門冬酶PEG-Asp（長效）、左旋門冬酰胺酶L-ASP（短效）
作為兒童的急性淋巴細胞白血病 和 成人惡性淋巴瘤的聯合化療方案中的主要藥物，使其緩解率和長期無病生存率都能得到顯著提高；
化療方案VDLP（長春新堿、柔紅黴素、門冬酰胺酶、強的松）是成人急性淋巴細胞白血病的一線治療方案；
胰腺的位置結構圖
胰腺的功能：内分泌功能和外分泌功能
内分泌功能失常：就會引起我們常見的糖尿病
外分泌功能失常：會引起消化功能、或者胰腺自身出現異常
急性胰腺炎：就是胰腺分泌的消化酶，自己把自己給消化了！也就是說，你自己消化了自己的胰腺，自己損傷了自己，自己摧毀了自己，産生發炎。
作用機制：
可能是由于藥物損傷 胰腺組織 ,促使胰液及胰酶分泌 ,使胰液粘稠度增加或 胰管排洩不暢，胰腺開始反過來消化、損傷自己，自我摧毀，産生發炎
（胰腺内心獨白：不讓我去消化食物，我就反過來消化自己 ！是個狠胰！）
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="31">二、門冬類藥物使用期間，胰腺炎的常見誘因</h1>
1、飲食油膩
2、暴飲暴食
3、高糖飲食
4、感染
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="61">三、【門冬酶藥物治療·飲食要求】</h1>
1、低脂飲食：預防引起并發症
總熱量：20-30kcal/d，必要時可使用腸内營養制劑補充
蛋白質：占能比10-15%，患兒可适當提高，平時正常攝入蛋白質即可
脂肪：占能比20%以下（其中包括動植物脂肪含量和烹饪用油脂肪含量）
2、低糖飲食：預防引起并發症
主食：适量進食、膳食搭配，嚴格保證和控制攝入量并記錄（不能不吃，不能多吃）
奶制品：用藥後易導緻乳糖不耐受腹瀉，牛奶需要煮沸，酸奶内嘌呤含量相對高于牛奶，食用前征得主治醫生同意
水果：按造血幹細胞移植标準進食，每日約200克
不推薦：精糖及過多含糖的糕點、甜品、飲料
3、建議食材
主食：米、面、豆類食物
油脂：橄榄油、大豆油、花生油等各種植物油
奶、蛋類：純牛奶（煮沸）、煮熟的鹌鹑蛋、雞蛋、鴨蛋，雞蛋羹等（水煮蛋不吃蛋黃）
肉類：新鮮的瘦豬肉、白肉（雞、鴨、鴿子、魚、蝦等去皮去殼）
蔬菜：新鮮蔬菜洗淨煮熟（除了韭菜）
水果：蘋果、橙子等
調味品：醬油、醋、食鹽、蔥、姜、蒜等
4、進餐頻率、烹饪方法
少食多餐：每次進食量保持七八分飽，可調整每天進食次數，保證營養
建議烹饪方式：煮、蒸、炒、煨、炖等
5、飲食禁忌：
①糖類、堅硬類：純糖及高糖甜點、堅果、骨頭、魚刺、動物内髒、肥肉、肉湯
②腹瀉者：禁食粗糧、高纖維食物、堅果、豆類
③烹饪方式：煎、炸、烤
④禁忌食材：
蔬菜：韭菜
水果：不可吃桃、芒果、柚子等
肉類：動物内髒、肉湯、肉皮、肥肉等
調料：不食用存放過久的幹料、腌制品類，避免細菌導緻感染，例如花椒、大料、豆瓣醬、腐乳、桂皮、香葉等
6、門冬類藥物飲食——執行時間
左旋門冬酰胺酶L-ASP（短效）：
藥物代謝：時間比較短，半衰期 7 個小時
飲食執行時間：治療前2天 至 停藥後 1個星期
培門冬酶PEG-Asp（長效）：
藥物代謝：時間比較長，半衰期 為1星期，持續時間為3周
飲食執行時間：治療前2天 至 停藥後 3個星期
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="111">【門冬飲食·内容小結】</h1>
營養支援途徑：經口進食，保證腸胃功能正常運作
膳食成分：低脂、低糖自然膳食
食欲減退：少食多餐，保證身體能量支援
營養不足：增加腸内營養制劑，節約蛋白質
誘發胰腺炎：提前注意飲食，預防并發症
高血糖：控制主食攝入，禁食純糖類食品（甜品、飲料等）
高尿酸：禁食肉湯、韭菜、動物内髒（炖肉隻吃肉，不喝湯）
低蛋白血症：保證總熱量，适量增加乳清蛋白粉
低鈣血症：原味酸奶、綠葉蔬菜
腹瀉：及時止瀉、吃少渣食物
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