内容概述
i. 门冬酶类药物在临床中的使用
ii. 使用该类药物时容易导致胰腺炎的原因
iii. 饮食上有什么要求，饮食原则要坚持多久
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="30">一、门冬类药物在临床中的运用</h1>
大家所说的门冬类药，主要指：培门冬酶PEG-Asp（长效）、左旋门冬酰胺酶L-ASP（短效）
作为儿童的急性淋巴细胞白血病 和 成人恶性淋巴瘤的联合化疗方案中的主要药物，使其缓解率和长期无病生存率都能得到显著提高；
化疗方案VDLP（长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松）是成人急性淋巴细胞白血病的一线治疗方案；
胰腺的位置结构图
胰腺的功能：内分泌功能和外分泌功能
内分泌功能失常：就会引起我们常见的糖尿病
外分泌功能失常：会引起消化功能、或者胰腺自身出现异常
急性胰腺炎：就是胰腺分泌的消化酶，自己把自己给消化了！也就是说，你自己消化了自己的胰腺，自己损伤了自己，自己摧毁了自己，产生炎症。
作用机制：
可能是由于药物损伤 胰腺组织 ,促使胰液及胰酶分泌 ,使胰液粘稠度增加或 胰管排泄不畅，胰腺开始反过来消化、损伤自己，自我摧毁，产生炎症
（胰腺内心独白：不让我去消化食物，我就反过来消化自己 ！是个狠胰！）
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="31">二、门冬类药物使用期间，胰腺炎的常见诱因</h1>
1、饮食油腻
2、暴饮暴食
3、高糖饮食
4、感染
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="61">三、【门冬酶药物治疗·饮食要求】</h1>
1、低脂饮食：预防引起并发症
总热量：20-30kcal/d，必要时可使用肠内营养制剂补充
蛋白质：占能比10-15%，患儿可适当提高，平时正常摄入蛋白质即可
脂肪：占能比20%以下（其中包括动植物脂肪含量和烹饪用油脂肪含量）
2、低糖饮食：预防引起并发症
主食：适量进食、膳食搭配，严格保证和控制摄入量并记录（不能不吃，不能多吃）
奶制品：用药后易导致乳糖不耐受腹泻，牛奶需要煮沸，酸奶内嘌呤含量相对高于牛奶，食用前征得主治医生同意
水果：按造血干细胞移植标准进食，每日约200克
不推荐：精糖及过多含糖的糕点、甜品、饮料
3、建议食材
主食：米、面、豆类食物
油脂：橄榄油、大豆油、花生油等各种植物油
奶、蛋类：纯牛奶（煮沸）、煮熟的鹌鹑蛋、鸡蛋、鸭蛋，鸡蛋羹等（水煮蛋不吃蛋黄）
肉类：新鲜的瘦猪肉、白肉（鸡、鸭、鸽子、鱼、虾等去皮去壳）
蔬菜：新鲜蔬菜洗净煮熟（除了韭菜）
水果：苹果、橙子等
调味品：生抽、醋、食盐、葱、姜、蒜等
4、进餐频率、烹饪方法
少食多餐：每次进食量保持七八分饱，可调整每天进食次数，保证营养
建议烹饪方式：煮、蒸、炒、煨、炖等
5、饮食禁忌：
①糖类、坚硬类：纯糖及高糖甜点、坚果、骨头、鱼刺、动物内脏、肥肉、肉汤
②腹泻者：禁食粗粮、高纤维食物、坚果、豆类
③烹饪方式：煎、炸、烤
④禁忌食材：
蔬菜：韭菜
水果：不可吃桃、芒果、柚子等
肉类：动物内脏、肉汤、肉皮、肥肉等
调料：不食用存放过久的干料、腌制品类，避免细菌导致感染，例如花椒、大料、豆瓣酱、腐乳、桂皮、香叶等
6、门冬类药物饮食——执行时间
左旋门冬酰胺酶L-ASP（短效）：
药物代谢：时间比较短，半衰期 7 个小时
饮食执行时间：治疗前2天 至 停药后 1个星期
培门冬酶PEG-Asp（长效）：
药物代谢：时间比较长，半衰期 为1星期，持续时间为3周
饮食执行时间：治疗前2天 至 停药后 3个星期
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="111">【门冬饮食·内容小结】</h1>
营养支持途径：经口进食，保证肠胃功能正常运作
膳食成分：低脂、低糖自然膳食
食欲减退：少食多餐，保证身体能量支持
营养不足：增加肠内营养制剂，节约蛋白质
诱发胰腺炎：提前注意饮食，预防并发症
高血糖：控制主食摄入，禁食纯糖类食品（甜品、饮料等）
高尿酸：禁食肉汤、韭菜、动物内脏（炖肉只吃肉，不喝汤）
低蛋白血症：保证总热量，适量增加乳清蛋白粉
低钙血症：原味酸奶、绿叶蔬菜
腹泻：及时止泻、吃少渣食物
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