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封面記者甯志
進入水上樂園，才知道玩物重量限制為180磅;走在街上，回報率高于美女;花了一年時間才結束減肥減掉了200磅，閉頭體重卻很快恢複到500多磅......這名年輕人名叫大明（化名），身高178厘米，體重526磅。
在經曆了極端的飲食和高強度運動的減肥失敗之後，這位27歲的年輕人終于決定進行減肥手術。近日，他從省外飛到四川省成都市，穆名找到了成都市第五人民醫院減肥專家羅丹。
羅丹博士和大明
最喜歡的肉
從小脂肪到大脂肪，最重到526磅
"我喜歡吃肉，什麼肉喜歡吃，多吃宵夜。大明坐在凳子上，氣喘籲籲地對着記者說，他長大後胖了，總是班上最胖的。
大明家介紹說，孩子出生時幾乎滿是8斤，出生後由家裡的老人，因為不采食，每碗白米飯，很快就長成了一個小胖子。在最胖的時候，他的體重為526磅，腰圍為199厘米，大腿周長為121厘米，體重指數（BMI）為83kg/m2，并且已經超重。
這樣的重量讓大明有點不一樣。走在路上，他比美女的退貨率很高，不時有人悄悄地向他舉起手機，這時他經常回頭大喊，"剛拍的照片删掉了，回收箱裡也是空的。"還有一次，他和幾個朋友去水上樂園玩，買了一張好票進去就知道這裡的玩法限量180斤。
2018年，大明逐漸意識到身體不對勁，開始走在路上，走兩步就喘氣，每天要麼坐着，要麼躺着，一舉一動，都要付出很大的努力。他知道脂肪會殺人。
之後，大明走進一家專業的減肥中心，開始了長達一年的全封閉減肥之旅。一年過去了，重量已成功從500磅減少到300磅。但好時光并不長，告别極端飲食和強力運動後，體重逐漸反彈，體重再次突破500磅，達到526磅。
專業減肥的失敗讓大明非常不安，開始正視自己的健康問題。他了解到，成都市第五人民醫院減肥專家羅丹主治醫師也是一位非常優秀的減肥專業醫師，已經成功做過一千多例減肥手術，已經治療過體重540斤的超肥胖症。是以，大明和羅丹的主治醫生進行了更密集的網絡溝通，最終決定飛往成都進行手術減肥。
"定制"手術
多學科護送，1小時以上圓滿完成
羅丹博士發現，由于超重的長期壓力，大明的脊柱和膝關節有一定程度的損傷。由超肥胖引起的睡眠呼吸暫停使他的大腦長時間缺氧，他不得不躺下睡覺。檢查還發現，大明有嚴重的高血壓，長期心肺負荷高，随時可能心髒驟停死亡。
大明（化名）入場
手術前，羅丹醫生為他制定了詳細的術前減肥計劃，邀請營養部為大明進行低熱卡飲食幹預，康複科進行運動和運動指導，心肺功能康複訓練，控制血壓，糾正熬夜等不良飲食習慣。經過2個多月的努力，大明成功減掉了56磅，降到了470磅，達到了手術狀态。
在成都市第五人民醫院普外科主任劉健的主持下，麻醉科、心髒科、呼吸科、重症科、營養科、康複科等部門進行了全院MDT讨論，并對手術過程進行了梳理、制定計劃，為手術做了充分的準備。
整個醫院的多學科讨論
經過反複的研究和讨論，羅丹博士決定為大明進行腹腔鏡袖狀胃切除術，這是一種微創手術，手術的原理是通過4~5個腹壁小切口将水袋的胃變成細長的香蕉狀，同時去除胃和胃的大部分分泌細胞，同時減少食物量， 減少饑餓感的分泌，進而減少患者的饑餓感。
腹腔鏡袖狀胃切除術
由于脂肪太厚，羅丹醫生為他定制了加長腹針、穿刺等專用裝置，"普通腹腔鏡長31厘米，給大明做了腹腔鏡延長到42厘米。同時，寬袖和長袖口是定制的，以確定準确的血壓測量，此外，醫務人員還根據他的尺寸量身定制，以制作寬版手術床。
最後，在麻醉科主任Yi Liang的指導下，Dr.闫，麻醉師以有序和熟練的方式完成了頸部動脈和靜脈管的穿刺，并成功完成了氣管插管。1小時20分鐘後，手術順利完成。
手術期間
手術後，根據檢查結果，大明的身體狀況非常穩定。手術後不到24小時，他恢複了胃腸道蠕動功能，能夠喝少量水。手術後的第二天，您可以适度起床。預計手術後一年内将減掉250-300磅。
醫生提醒
孩子的胖嘟嘟車沒有很好的飼養
羅丹團隊介紹，随着經濟的發展，人們的飲食習慣也逐漸發生變化，各種肉類、油炸、高糖食品成為餐桌上的"常客"，而青少年是這類食品的最大消費者之一，加之運動不足、睡眠不足、學習壓力大、肥胖發病率明顯增加。但許多父母完全沒有意識到肥胖的嚴重程度。
根據2019年中國第四次營養健康調查，6-17歲兒童的全國肥胖率在過去10年中增加了兩倍，達到5300萬。到2020年，中國中國小生肥胖率将超過10%。研究表明，超重和肥胖會導緻多種疾病，是全因死亡的第五大危險因素。
青少年肥胖不僅有成人肥胖帶來的疾病，而且由于青春期的特殊性，還存在影響生長發育的問題、心理障礙等。
有人說，孩子胖了也沒關系，長大後會減肥。但根據這項研究，超過一半的超重/肥胖青少年在成年後仍然存在肥胖問題，肥胖相關的代謝性疾病随着肥胖而增加。
如果你的孩子現在胖了怎麼辦？羅丹的團隊說，第一個是控制飲食。但不能盲目使用禁食，不吃肉，吃代食來控制體重，飲食結構不完整會影響營養吸收，反而會造成生長發育受限。確定健康是治療肥胖症的最終目标。重要的是要注意，青少年肥胖最好不要用減肥藥治療。
第二是運動。推薦的有氧運動有騎自行車、遊泳等，最好與無氧運動相結合，循序漸進，運動強度由低到高，時間可以從每天30分鐘逐漸增加到1小時，根據孩子的适應能力逐漸調整。
最後，有一件事很容易被忽視，那就是睡眠。充足有效的睡眠可以增加瘦素濃度，減少胃饑餓感的分泌，有效改善身體新陳代謝，還能使人精神素質提高100倍。在青春期，確定每天8-9小時的睡眠至關重要，這不僅可以預防和緩解肥胖，而且有利于兒童的大腦發育。
如果以上述方式減肥無效，或者如果你的孩子與嚴重的代謝疾病合并，可以考慮微創手術。代謝手術對減肥有立竿見影的效果，肥胖相關的并發症可以治愈。
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