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封面记者宁志
进入水上乐园，才知道玩物重量限制为180磅;走在街上，回报率高于美女;花了一年时间才结束减肥减掉了200磅，闭头体重却很快恢复到500多磅......这名年轻人名叫大明（化名），身高178厘米，体重526磅。
在经历了极端的饮食和高强度运动的减肥失败之后，这位27岁的年轻人终于决定进行减肥手术。近日，他从省外飞到四川省成都市，穆名找到了成都市第五人民医院减肥专家罗丹。
罗丹博士和大明
最喜欢的肉
从小脂肪到大脂肪，最重到526磅
"我喜欢吃肉，什么肉喜欢吃，多吃夜宵。大明坐在凳子上，气喘吁吁地对着记者说，他长大后胖了，总是班上最胖的。
大明家介绍说，孩子出生时几乎满是8斤，出生后由家里的老人，因为不采食，每碗白米饭，很快就长成了一个小胖子。在最胖的时候，他的体重为526磅，腰围为199厘米，大腿周长为121厘米，体重指数（BMI）为83kg/m2，并且已经超重。
这样的重量让大明有点不一样。走在路上，他比美女的退货率很高，不时有人悄悄地向他举起手机，这时他经常回头大喊，"刚拍的照片删掉了，回收箱里也是空的。"还有一次，他和几个朋友去水上乐园玩，买了一张好票进去就知道这里的玩法限量180斤。
2018年，大明逐渐意识到身体不对劲，开始走在路上，走两步就喘气，每天要么坐着，要么躺着，一举一动，都要付出很大的努力。他知道脂肪会杀人。
之后，大明走进一家专业的减肥中心，开始了长达一年的全封闭减肥之旅。一年过去了，重量已成功从500磅减少到300磅。但好时光并不长，告别极端饮食和强力运动后，体重逐渐反弹，体重再次突破500磅，达到526磅。
专业减肥的失败让大明非常不安，开始正视自己的健康问题。他了解到，成都市第五人民医院减肥专家罗丹主治医师也是一位非常优秀的减肥专业医师，已经成功做过一千多例减肥手术，已经治疗过体重540斤的超肥胖症。因此，大明和罗丹的主治医生进行了更密集的网络沟通，最终决定飞往成都进行手术减肥。
"定制"手术
多学科护送，1小时以上圆满完成
罗丹博士发现，由于超重的长期压力，大明的脊柱和膝关节有一定程度的损伤。由超肥胖引起的睡眠呼吸暂停使他的大脑长时间缺氧，他不得不躺下睡觉。检查还发现，大明有严重的高血压，长期心肺负荷高，随时可能心脏骤停死亡。
大明（化名）入场
手术前，罗丹医生为他制定了详细的术前减肥计划，邀请营养部为大明进行低热卡饮食干预，康复科进行运动和运动指导，心肺功能康复训练，控制血压，纠正熬夜等不良饮食习惯。经过2个多月的努力，大明成功减掉了56磅，降到了470磅，达到了手术状态。
在成都市第五人民医院普外科主任刘健的主持下，麻醉科、心脏科、呼吸科、重症科、营养科、康复科等部门进行了全院MDT讨论，并对手术过程进行了梳理、制定计划，为手术做了充分的准备。
整个医院的多学科讨论
经过反复的研究和讨论，罗丹博士决定为大明进行腹腔镜袖状胃切除术，这是一种微创手术，手术的原理是通过4~5个腹壁小切口将水袋的胃变成细长的香蕉状，同时去除胃和胃的大部分分泌细胞，同时减少食物量， 减少饥饿感的分泌，从而减少患者的饥饿感。
腹腔镜袖状胃切除术
由于脂肪太厚，罗丹医生为他定制了加长腹针、穿刺等专用设备，"普通腹腔镜长31厘米，给大明做了腹腔镜延长到42厘米。同时，宽袖和长袖口是定制的，以确保准确的血压测量，此外，医务人员还根据他的尺寸量身定制，以制作宽版手术床。
最后，在麻醉科主任Yi Liang的指导下，Dr.闫，麻醉师以有序和熟练的方式完成了颈部动脉和静脉管的穿刺，并成功完成了气管插管。1小时20分钟后，手术顺利完成。
手术期间
手术后，根据检查结果，大明的身体状况非常稳定。手术后不到24小时，他恢复了胃肠道蠕动功能，能够喝少量水。手术后的第二天，您可以适度起床。预计手术后一年内将减掉250-300磅。
医生提醒
孩子的胖嘟嘟车没有很好的饲养
罗丹团队介绍，随着经济的发展，人们的饮食习惯也逐渐发生变化，各种肉类、油炸、高糖食品成为餐桌上的"常客"，而青少年是这类食品的最大消费者之一，加之运动不足、睡眠不足、学习压力大、肥胖发病率明显增加。但许多父母完全没有意识到肥胖的严重程度。
根据2019年中国第四次营养健康调查，6-17岁儿童的全国肥胖率在过去10年中增加了两倍，达到5300万。到2020年，中国中小学生肥胖率将超过10%。研究表明，超重和肥胖会导致多种疾病，是全因死亡的第五大危险因素。
青少年肥胖不仅有成人肥胖带来的疾病，而且由于青春期的特殊性，还存在影响生长发育的问题、心理障碍等。
有人说，孩子胖了也没关系，长大后会减肥。但根据这项研究，超过一半的超重/肥胖青少年在成年后仍然存在肥胖问题，肥胖相关的代谢性疾病随着肥胖而增加。
如果你的孩子现在胖了怎么办？罗丹的团队说，第一个是控制饮食。但不能盲目使用禁食，不吃肉，吃代食来控制体重，饮食结构不完整会影响营养吸收，反而会造成生长发育受限。确保健康是治疗肥胖症的最终目标。重要的是要注意，青少年肥胖最好不要用减肥药治疗。
第二是运动。推荐的有氧运动有骑自行车、游泳等，最好与无氧运动相结合，循序渐进，运动强度由低到高，时间可以从每天30分钟逐渐增加到1小时，根据孩子的适应能力逐渐调整。
最后，有一件事很容易被忽视，那就是睡眠。充足有效的睡眠可以增加瘦素浓度，减少胃饥饿感的分泌，有效改善身体新陈代谢，还能使人精神素质提高100倍。在青春期，确保每天8-9小时的睡眠至关重要，这不仅可以预防和缓解肥胖，而且有利于儿童的大脑发育。
如果以上述方式减肥无效，或者如果你的孩子与严重的代谢疾病合并，可以考虑微创手术。代谢手术对减肥有立竿见影的效果，肥胖相关的并发症可以治愈。
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