周先生今年49歲，在機關今年組織的體檢中，被查出高血壓，進一步檢查發現他的同型半胱氨酸含量也很高，醫生便給他同時開了降壓藥和葉酸，讓他回家服用。
看到開的藥裡面有葉酸，周先生一下子懵了，不解地問道：“醫生，這葉酸不是懷孕的女性吃的嗎，我一個大佬爺們怎麼也要吃這東西啊？
聽到周先生的問題，醫生并不驚訝，反而耐心地給他解釋到，這葉酸主要是為了降低血液中的同型半胱氨酸水準。
了解情況後的周先生，回家後每天按時吃降壓藥和葉酸，吃了半年後去複查，血壓果然也穩定了，體内的同型半胱氨酸水準也恢複至正常。
其實，和周先生面臨同樣困惱的人還有很多，為什麼有的高血壓患者還需要補充葉酸呢？
一、為什麼有的高血壓患者要補充葉酸？
高血壓需要服用降壓藥很多人沒有疑問，但高血壓患者服用葉酸讓很多人不解，難不成葉酸也能用來降血壓？
其實，高血壓當中有一種叫H型高血壓的特殊類型，這一類高血壓患者同時伴有血液中同型半胱氨酸升高的情況。
有研究發現，同型半胱氨酸每升高5umol/L，會增加心髒病風險、冠脈事件風險、中風機率、糖尿病等多種疾病的風險，該物質是引起腦卒中的單獨危險因素。
同型半胱氨酸是攝入含蛋氨酸食物之後代謝産生的一種中間産物，一般會在葉酸和其他B族維生素的代謝下清除，但如果體内葉酸不足，就會導緻同型半胱氨酸水準升高。
大陸H型高血壓高發，主要與國人葉酸缺乏有關，這主要原因是國人喜歡煎炒蒸炸的烹饪方式，而這些烹饪方式會加速食物中葉酸的流失，加上多鈉少鉀、多面少菜的飲食習慣，葉酸攝入少，是以更容易被H型高血壓盯上。
對于H型高血壓患者來說，治療時既要降壓，還要降低同型半胱氨酸水準，是以在飲食上要注意葉酸的補充。
但并不是所有高血壓患者都需要補充葉酸，一般如果是合并同型半胱氨酸水準升高的高血壓患者及心血管高危患者，是需要補充葉酸的，而同型半胱氨酸水準不高的不适合盲目補充葉酸，不然可能會導緻免疫降低。
二、盲目補充葉酸，或面臨三大後果
葉酸，其實是維生素B9，是一種水溶性維生素，是合成核酸和蛋白質必需的一種因子，它在氨基酸代謝及血紅蛋白、白細胞、紅細胞快速增生等過程中都有很重要的作用。
中老年人适當補充葉酸，能降低腦卒中風險，提高免疫力，還能預防高血壓、老年癡呆、動脈硬化、癌症，還能延長壽命，并輔助治療貧血，可以說是好處多多。
不過，葉酸雖好，但千萬别貪多，過量補充葉酸可能會帶來三大危險後果。
1、影響鋅元素吸收
過量補充葉酸，會導緻體内鋅元素缺乏，而缺乏鋅元素會導緻生長遲緩、免疫力下降、發育延緩，還會影響骨骼發育，導緻智商降低等。
2、出現消化道反應
過量補充葉酸，人體還可能會出現腹痛腹脹、食欲下降、惡心嘔吐等消化道反應。
3、掩蓋維生素B12缺乏的症狀
葉酸補充過量，可能會掩蓋維生素B12缺乏的症狀，比如激動、抑郁、淡漠等情緒障礙，肢體無力、行動困難、共濟失調等運動障礙以及巨幼紅細胞性貧血等，還會加劇維生素B12缺乏所緻的神經損害。
三、科學補充葉酸，記住這3點細節
補充葉酸一定要講究科學，一定要記住這幾點葉酸補充的細節！
1、不同人群量要補夠
《中國居民膳食營養素參考攝入量2023版》指出：普通成年人建議每天補充400μg的葉酸，孕婦每天要補充600μg葉酸，哺乳期的女性則每天需要補充550μg葉酸。
2、多吃4種高葉酸食物
平常要多吃幾種高葉酸的食物，像草莓、香蕉、蘋果等水果，蕃茄、南瓜、白菜、菠菜、胡蘿蔔等蔬菜，豆制品、杏仁、核桃、黃豆等豆類，及腎髒、牛肉、雞肉、動物肝髒等食物。
烹饪蔬菜的時候最好不要爆炒或煮太久，容易導緻葉酸流失。
3、不能與以下藥物同服
葉酸與維生素C同服，會影響吸收，同時維生素C也會加速葉酸的流失；
大量的葉酸與撲米酮、苯巴比妥、苯妥英鈉等藥物同服，會降低癫痫發作的闊值，增加發作次數；
葉酸與茶堿類藥物同服，會降低藥物吸收，影響療效；
葉酸與氟尿嘧啶會增加藥物的毒性。
有些高血壓患者也需要服用葉酸，像合并同型半胱氨酸水準升高的高血壓患者等，就需要在降壓的同時補充葉酸。不過補充葉酸要注意遵醫囑進行，葉酸補充過量也會帶來一些副作用。
參考資料：
[1] 《科普 | 這種高血壓為什麼要服用葉酸？》.焦作市第二人民醫院.2023年11月29日
[2] 《心内科醫生為什麼讓我用葉酸？ | 健哥說心髒》.健康心血管.2022年06月20日
[3] 《哪些高血壓患者，需要服用葉酸？》.龍口市人民醫院神經内一科.2022年10月11日
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