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女子飛秒手術後感染病毒性角膜炎,院方稱與診療無關,當事人已申請司法鑒定

本想擺脫“眼鏡一族”,在做飛秒雷射手術後,雙眼卻感染病毒性角膜炎,視力急劇下降。

今年1月26日,阿敏(化名)在一家名為北京豐聯嘉悅麗格眼科診所(以下簡稱:嘉悅麗格眼科),進行雙眼的全飛秒雷射手術。

術後一周,她在醫院客服的指導下更換眼藥,眼睛出現“針紮一樣”的痛感,多次向客服回報後,得到了“沒事兒”,刺痛感屬于正常反應的回複。

女子飛秒手術後感染病毒性角膜炎,院方稱與診療無關,當事人已申請司法鑒定

飛秒雷射手術文字創意概念背景圖 圖據圖蟲創意

阿敏稱,之後按照院方的“術後用藥提示”将眼藥用完後,于術後一個月回到嘉悅麗格眼科複查,被診斷為右眼病毒性角膜炎。幾天後,其左眼也被确診感染。

此後,阿敏找到嘉悅麗格眼科,希望對其雙眼感染病毒性角膜炎的原因進行調查,并保障其後續治療。但院方認為,其開展的全飛秒手術及診療活動符合規範,拒絕與其進行協商。

控股嘉悅麗格眼科的聯合麗格(北京)醫療美容投資連鎖集團股份有限公司(以下簡稱:聯合麗格集團)相關負責人接受紅星新聞采訪表示,其經過内部自查,并以PPT的形式将相關情況向患者進行展示,認為患者感染病毒性角膜炎與其診療過程無關。

今年7月,阿敏将嘉悅麗格眼科告上法庭。7月17日,該案已認證北京市朝陽區人民法院立案初審。

患者:

飛秒術後滴眼藥針紮般疼痛

術後一月确診病毒性角膜炎

從事法律工作的阿敏,原本有左眼400度,右眼675度的近視。為摘掉眼鏡,今年1月,她挂了業内一位知名角膜病和屈光手術專家的号,來到北京一著名三甲醫院眼科就診。

在做完各項檢查後,醫生給出阿敏适合做全飛秒雷射手術的建議。

阿敏告訴紅星新聞,當時該三甲醫院做飛秒手術需要排隊,自己得知那位專家也在嘉悅麗格眼科做手術且不用排隊後,就向專家做了咨詢。這位專家并沒有推薦嘉悅麗格眼科,隻是告知兩邊做手術沒什麼差別,裝置都一樣,讓她自己選,

“因為當時快要過年了,我想着盡快把手術做了,能摘掉眼鏡回家過年。”于是,阿敏聯系嘉悅麗格眼科,2024年1月9日,一位名叫“晨晨”的客服加了她微信,與她對接手術事宜。

1月26日,阿敏由當初在三甲醫院就診的知名專家操刀,在嘉悅麗格眼科進行了雙眼的全飛秒雷射手術。

術後第二天,阿敏來到嘉悅麗格眼科複查,檢查結果為右眼“1.0”,左眼“1.0-”,角膜切口及層間未見明顯異常。

1月28日,阿敏發現早上起來眼睛有點腫,右眼有一些磨眼睛的感覺,并伴有低燒。她為此咨詢客服,發燒會不會是手術引起,是否可以吃抗生素或消炎類藥?客服表示可以正常吃藥。

2月2日,術後一周,阿敏按照嘉悅麗格眼科客服指導,在機關附近的一家醫院眼科複查。她将“角膜水腫,視力為右眼1.0、左眼1.2”的檢查結果發送給客服,客服回報正常用藥,用眼适度角膜水腫會消失。當天,阿敏還向客服回報,使用的“典必殊”眼藥水有疼痛感,客服回複表示,如果是“一過性”、疼一下有刺激感,其實是沒關系的。

當日,客服還提示阿敏,“典必殊”眼藥水點一周,第二周換成一種名叫“氟美童”的眼藥水。

阿敏提供的和客服的聊天記錄顯示,2月5日,阿敏給客服晨晨發資訊,反映這周換了“氟美童”,滴進去剛開始沒感覺。過個幾十秒,眼睛像針紮一樣疼,一直流眼淚。對此,晨晨回複阿敏,痛感過一會兒可緩解。并解釋因為眼藥含有一些激素成分和消炎成分,點完之後會有一些不适感。

此後,阿敏回老家過春節,期間在與客服的溝通中,依然回報眼睛不适。但由于春節期間,難以複查,她依然按照醫囑用藥。

女子飛秒手術後感染病毒性角膜炎,院方稱與診療無關,當事人已申請司法鑒定

術後一個月,阿敏被确診感染病毒性角膜炎

2月26日,手術一個月後,阿敏回到嘉悅麗格眼科複查,即被診斷為右眼病毒性角膜炎。

此後,阿敏聯系為其主刀的知名專家,告知其右眼角膜病毒性感染的消息,該專家為她加号約診。

據術後複查記錄顯示,3月8日,阿敏病毒性角膜炎蔓延至雙眼。3月11日、14日、25日、27日,阿敏去醫院複診。最後一次複查時,其視力已經下降至右眼“0.7”,左眼“0.4-”。

主刀醫生:

手術過程及術後用藥并無問題

病毒本身不是飛秒手術帶來的

公開資料顯示,病毒性角膜炎是受病毒緻病原感染角膜而引起的發炎。

為阿敏飛秒雷射手術主刀的知名專家,曾在眼科綜合性學術刊物《眼科》雜志上發表的《單純疱疹病毒性角膜炎的臨床特點及診療思維》中提到,目前臨床上眼部病毒感染性疾病以單純疱疹病毒、巨細胞病毒和腺病毒為主要感染源。其中以單純疱疹病毒角膜炎為最常見,其患病率近年來有明顯上升趨勢。

“病毒性角膜炎目前還沒有辦法治愈,幾個月來一直反反複複發作。”阿敏告訴紅星新聞,她現在經常感覺眼睛不适、畏光、流淚,嚴重影響正常的工作和生活。

今年4月,紅星新聞曾在上述知名專家出診時,陪同阿敏前往嘉悅麗格眼科複查。

阿敏為何在飛秒雷射手術後,雙眼感染病毒性角膜炎?該知名專家表示,日常生活環境中有各種各樣的病毒,單純疱疹病毒與人共生,一旦感染上可能伴随一生,什麼時候發病也不确定,但病毒本身不是飛秒手術帶來的,也不會因手術造成病毒感染。

對于阿敏術後使用“氟美童”眼藥水出現的刺痛情況,上述專家表示,“氟美童”這種激素類眼藥水,是飛秒雷射手術後的正常用藥,很少人有眼睛紅、癢、腫等過敏反應,一旦出現過敏反應停藥就行了。決定是否停藥看病人回報的嚴重程度,以及醫生檢查的判斷。

上述專家表示,在仔細檢視阿敏的病曆後,認為整個手術過程及術後用藥并無問題。但該專家不否認,病毒性角膜炎可能是飛秒手術并發出現的,也可能由手術誘發出現的,此外抵抗力弱、激動、焦慮、緊張、熬夜等都可能成為誘因。此外,她還提到,每年大量飛秒雷射手術後,存在偶發的病毒性角膜炎案例。

記者注意到,該專家曾在其發表的論文中提到,單純疱疹病毒(HSV) 對人的傳染性很強,人群中HSV-1的血清抗體陽性率為70%。一些非特異性刺激如感冒、細菌或病毒感染以及使用糖皮質激素等,可激惹病毒活化感染。

在确診感染病毒性角膜炎後,阿敏曾進行過相關檢測,顯示其單純疱疹病毒1型IgG抗體為陽性。

上述論文中提到,單純疱疹病毒性角膜炎具有終生複發特點。

一位其他三甲醫院的眼科醫生向紅星新聞記者表示,病毒性角膜炎的特點就是容易複發。每當抵抗力減弱的時候,就可能複發。

客服是否具備專業知識指導患者用藥?

院方:客服有入職考核和教育訓練,但不具備醫生資質

女子飛秒手術後感染病毒性角膜炎,院方稱與診療無關,當事人已申請司法鑒定

嘉悅麗格眼科診所

在雙眼感染病毒性角膜炎、反複發作後,阿敏找到嘉悅麗格眼科,希望對其雙眼感染病毒性角膜炎的原因進行調查,并保障其後續治療。

經過反複溝通,此事由控股嘉悅麗格眼科的聯合麗格集團醫務部主任、法務部總監等人介入調查。

今年4月16日,聯合麗格集團相關人員在嘉悅麗格眼科向阿敏通報調查情況。調查認為,嘉悅麗格眼科證照齊全,為阿敏做手術的醫生具備醫師資格證和醫師執業證,并且“多點執業”經過相關部門的備案登記,診療過程符合規範。阿敏感染的病毒性角膜炎與其手術及診療過程無關。

紅星新聞注意到,在調查情況通報現場,阿敏講述了一個細節。“後來複查時,為我做手術的專家認為我對‘氟美童’這種糖皮質激素極為敏感,為防止病情惡化,專家停用全部激素藥,基于我眼睛需要抗菌消炎的情況,開了不含有激素成分的妥布黴素滴眼液,實際藥品名‘托百士’。”

“因為我當時沒聽明白,就向當時在場的嘉悅醫生詢問是哪一種藥,這位醫生給我拿了一盒含有激素成分的妥布黴素地塞米松滴眼液,藥品名‘典必殊’,并告訴我就是這個,拍個照回家自己照着買了用就行。”阿敏回憶道,因為她知道“典必殊”用藥後會疼,聽完後比較擔心是不是拿錯了,再次向專家去詢問,才确認開的是“托百士”。

現場,聯合麗格集團法務部總監表示,要讓拿錯藥的醫生給阿敏賠禮道歉。但自始至終,院方認為阿敏感染病毒性角膜炎與其診療過程無關,拒絕阿敏提出的返還診療費用、組織專家會診等要求,并稱希望阿敏走法律程式解決糾紛。

當時,阿敏現場還提到,自己在嘉悅麗格眼科複查時,聽醫護人員說也有其他患者出現飛秒手術後引發病毒性角膜炎的類似情況。她提出,希望院方把處理類似情況的案例公布,以供參考。

對此,聯合麗格集團醫務總監承認,确實有患者出現過上述情況,但沒有因為病毒性角膜炎産生糾紛的。

那麼,客服是否具備專業知識和技能來指導患者用藥?

對此,聯合麗格集團及嘉悅麗格眼科相關人員對紅星新聞表示,客服會有入職考核和年度的多次教育訓練,保證其針對一些常見的臨床回報,能了解醫生的意思和患者的表述。他們坦承,客服不具備醫生資質,如果患者反映是普遍、常見問題,客服會先詢問安撫,但如果患者主訴兩三次或反複性的不适感,客服有義務要上報。

目前,阿敏已申請司法鑒定,要求第三方專業機構确認嘉悅麗格眼科的診療行為有無過錯,并等待法院開庭審理。

來源:紅星新聞

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