關節處有包塊？——警惕腱鞘囊腫
骨科醫生經常能遇見手腕、腳踝及手指、腳趾小關節處有包塊的患者，經超聲檢查後發現，包塊大多數都是腱鞘囊腫，有些患者就很擔心，該怎麼辦？今天，就簡單講講腱鞘囊腫。
什麼是腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是一種形成于關節或肌腱上的小液囊，是一種良性的囊腫，發生率較高。常發于手腕背側、手指關節和足背，還可以形成于膝部、肩部、背部等部位。
其通常呈現為單個大型囊腫，一般不會對患者的健康造成嚴重危害。腱鞘囊腫可發生在任何年齡段，不過有70％發生在20～40歲之間的青壯年人群，患者多為女性。
腱鞘囊腫的形成原因
目前關于腱鞘囊腫的形成有三種假設：
1、急性或慢性關節壓力增高導緻關節囊破裂, 滑液通過裂縫進入到周圍組織, 随後流出的滑液和周圍組織互相作用産生膠狀囊液和囊壁。
2、關節内壓力導緻關節外結締組織的黏液樣變性, 随後囊液積聚, 囊腫形成,最終囊腫通過蒂與關節相通。
3、關節内壓力刺激間充質細胞分泌黏液素。
腱鞘囊腫的臨床症狀
腱鞘囊腫常表現為局部質硬或質韌的圓形腫物，囊腫腔内可充滿粘稠的膠狀液體。
腱鞘囊腫多無疼痛症狀，生長緩慢，可有輕壓痛。有時囊腫所處的位置還會影響關節的活動或導緻肌肉無力。半數以上的腕背部腱鞘囊腫患者無疼痛症狀，或隻存在輕微壓痛與麻脹感，是以多數患者在不影響日常生活的情況下可不做處理；部分患者由于外觀改變或擔心惡化，會積極尋求治療。
腱鞘囊腫的治療
保守治療：通常通過按壓（如通過指壓、重物壓迫等）使囊腫破裂，或通過抽吸/注射，在抽吸囊液後注射硬化劑進行治療。由于這些方法未破壞囊腫本身，故極易複發。然而由于保守治療并不會對患者造成創傷且友善快捷，并發症發生率低，為部分症狀輕微患者的首選方法。
手術治療：對反複複發或囊腫大而且有疼痛者，可在局部麻醉後手術切除，與保守治療相比，手術治療可使複發率下降76%，但也不能保證不複發。
供稿：超聲科
編輯：宣傳科