关节处有包块？——警惕腱鞘囊肿
骨科医生经常能遇见手腕、脚踝及手指、脚趾小关节处有包块的患者，经超声检查后发现，包块大多数都是腱鞘囊肿，有些患者就很担心，该怎么办？今天，就简单讲讲腱鞘囊肿。
什么是腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是一种形成于关节或肌腱上的小液囊，是一种良性的囊肿，发生率较高。常发于手腕背侧、手指关节和足背，还可以形成于膝部、肩部、背部等部位。
其通常呈现为单个大型囊肿，一般不会对患者的健康造成严重危害。腱鞘囊肿可发生在任何年龄段，不过有70％发生在20～40岁之间的青壮年人群，患者多为女性。
腱鞘囊肿的形成原因
目前关于腱鞘囊肿的形成有三种假设：
1、急性或慢性关节压力增高导致关节囊破裂, 滑液通过裂缝进入到周围组织, 随后流出的滑液和周围组织互相作用产生胶状囊液和囊壁。
2、关节内压力导致关节外结缔组织的黏液样变性, 随后囊液积聚, 囊肿形成,最终囊肿通过蒂与关节相通。
3、关节内压力刺激间充质细胞分泌黏液素。
腱鞘囊肿的临床症状
腱鞘囊肿常表现为局部质硬或质韧的圆形肿物，囊肿腔内可充满粘稠的胶状液体。
腱鞘囊肿多无疼痛症状，生长缓慢，可有轻压痛。有时囊肿所处的位置还会影响关节的活动或导致肌肉无力。半数以上的腕背部腱鞘囊肿患者无疼痛症状，或只存在轻微压痛与麻胀感，因此多数患者在不影响日常生活的情况下可不做处理；部分患者由于外观改变或担心恶化，会积极寻求治疗。
腱鞘囊肿的治疗
保守治疗：通常通过按压（如通过指压、重物压迫等）使囊肿破裂，或通过抽吸/注射，在抽吸囊液后注射硬化剂进行治疗。由于这些方法未破坏囊肿本身，故极易复发。然而由于保守治疗并不会对患者造成创伤且方便快捷，并发症发生率低，为部分症状轻微患者的首选方法。
手术治疗：对反复复发或囊肿大而且有疼痛者，可在局部麻醉后手术切除，与保守治疗相比，手术治疗可使复发率下降76%，但也不能保证不复发。
供稿：超声科
编辑：宣传科