23省份已實作醫保個人賬戶家庭共濟，國家醫保局就常見注意事項、綁定使用等問題答疑

5月18日，據國家醫保局公衆号：職工醫保個人賬戶共濟進一步健全了互助共濟的基本醫療保險制度，可以切實減輕親屬醫療費用負擔。

近期，關于個人賬戶家庭共濟，我們收到很多網友的留言提問：

“我在省會工作、參加醫保，父母在老家參加醫保，我個人賬戶裡的錢能不能共濟給省内異地的父母使用？”

“個人賬戶家庭共濟，需要證明‘我媽是我媽’麼？”

“個人賬戶共濟給家人後，看病使用誰的醫保碼（卡）？”

……

對此，小編試着為您一一解答。

一、省内異地家庭共濟，哪些省份實作了？

目前共濟人和被共濟人在同一個基本醫療保險統籌區（通常是同一個地級市）可以共濟，那麼省内不在同一個統籌區也可以共濟給親屬麼，哪些省實作了,哪些還在路上呢。

23個省份已經實作。除了北京、天津、上海、重慶4個直轄市外，還有河北、山西、内蒙古、吉林、江蘇、福建、江西、湖南、廣西、海南、四川、貴州、雲南、西藏、甘肅、青海、甯夏、新疆以及新疆生産建設兵團。

4個省份部分實作。浙江、河南、山東、廣東部分實作了省内共濟，将于年底前全部實作。

5個省份年内實作。安徽、陝西2省，近期很快将實作省内共濟。遼甯、黑龍江、湖北3省，将于年底前實作。

二、為家人綁定個人賬戶，有哪些常見注意事項？

常見問題1：如何證明兩個人的親屬關系？

證明父母、配偶、子女關系，通常隻需要辦理人做出承諾即可。

常見問題2：共濟關系綁定成功後，被共濟人就醫使用家人的共濟賬戶，需要額外操作麼？

多數省份不需要額外操作，就醫結算時依然隻需要提供本人醫保碼（卡）即可。廣西、四川兩地稍有特殊，在就醫時既需要提供患者本人的醫保碼（卡），也需要展示共濟人醫保碼；但操作很簡單，共濟關系綁定成功後，患者就可以在手機裡調出共濟人的醫保碼。

常見問題3：個人賬戶綁定，由共濟人發起還是被共濟人發起？

通常是職工醫保共濟人發起綁定，在福建、新疆及新疆生産建設兵團，既可以由共濟人發起，也可以由被共濟人發起，但需要共濟人的同意。

三、一些省份對于個賬的綁定和使用還有一些規則上的差别，下面舉幾個省份的例子

（一）天津市：

提示1：天津市參保人辦理職工醫保個賬共濟在哪裡辦？

手機端：“津醫保”APP、“津醫保”微信小程式/支付寶小程式。線下端：也可在醫保服務視窗由從業人員辦理。

提示2：天津市個人賬戶家庭共濟可以綁定幾個親屬？

天津市可以綁定父親、母親、配偶，及4個子女，最多7人。

提示3：同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟？

人數不限。

提示4：同時接受幾位親屬的共濟，先用誰的？（如張爺爺有3個子女，都是職工醫保，都為張爺爺共濟了個人賬戶。張爺爺生病時，先使用哪位子女的個人賬戶資金？）

預設順序為授權的時間順序，個人也可以調整優先順序。

提示5：辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規則，怎麼咨詢？

可以撥打12393天津市醫療保障咨詢服務熱線，從業人員将詳細解答您的相關問題。

（二）江西省：

提示1：江西省參保人辦理職工醫保個賬共濟在哪裡辦？

手機端：江西智慧醫保APP/贛服通-醫保專區。線下端：也可在醫保服務視窗由從業人員辦理。

提示2：江西可以綁定幾個親屬？

綁定人數沒有限制，隻要是配偶、父母、子女即可。

提示3：同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟？

同一參保人，隻能接受一位直系親屬共濟。

提示4：共濟人和被共濟人在同一個省，但不在同一市，上述規則有變化麼？

隻要共濟人和被共濟人在同一個省，上述規則是完全一緻的，沒有變化。

提示5：辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規則，怎麼咨詢？

可以撥打12345咨詢服務熱線，從業人員将詳細解答您的相關問題。

（三）四川省

提示1：四川省參保人在哪兒辦理職工醫保個賬共濟？

手機端：國家醫保APP、微信、支付寶用于個賬共濟就醫結算。“四川醫保”APP可實作個賬代繳居民醫保費。線下端：也可在醫保服務視窗由從業人員辦理。

提示2：四川可以綁定幾個親屬？

不限制綁定親屬數量。

提示3：同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟？

不限制親屬共濟數量。

提示4：同時接受幾位職工親屬的共濟的話，先用誰的？

四川省未設定共濟順序，通過二次掃碼進行家庭共濟代扣就醫結算。個賬代繳居民醫保費則通過選擇代扣賬戶進行個賬代扣共濟。

提示5：如何證明兩個人的親屬關系？

國家醫保APP、四川醫保APP，通過承諾證明。微信及支付寶，通過承諾加上傳相關佐證材料進行親屬綁定（支付寶規則為16歲以下上傳戶口本、16歲以上通過大資料分析）。

提示6：共濟人和被共濟人在同一個省，但不在同一市，上述規則有變化麼？

隻要共濟人和被共濟人在同一個省，上述規則是完全一緻的，沒有變化。

提示7：辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規則，怎麼咨詢？

可以撥打12345/12393咨詢服務熱線。也可在四川醫保APP上查詢參保地經辦機構咨詢服務電話，由參保地經辦機構人員電話解答。

（四）湖北省

提示1：湖北省參保人辦理職工醫保個賬共濟在哪裡辦？

手機端：“湖北醫療保障”微信小程式/支付寶小程式。線下端：也可在醫保服務視窗由從業人員辦理。

提示2：湖北可以綁定幾個親屬？

湖北省一位職工最多可以同時綁定父母、配偶、子女共計6人。

提示3：同一個參保人可以接受幾位職工親屬的共濟？

湖北省無限制，比如有10個子女的，均可以共濟綁定。

提示4：同時接受幾位職工親屬的共濟的話，先用誰的？

哪位親屬的個人賬戶餘額多，系統自動選擇用哪位的。

提示5：共濟人和被共濟人在同一個省，但不在同一市，上述規則有變化麼？

隻要共濟人和被共濟人在同一個省，上述規則是完全一緻的，沒有變化。但目前隻實作了個人賬戶省内跨統籌區支付城鄉居民醫保繳費，尚未實作省内跨統籌區就醫購藥共濟使用。

提示6：辦理過程遇到問題或者想進一步了解共濟的規則，怎麼咨詢？

可以撥打各級醫保經辦機構咨詢服務熱線（已在湖北省醫保局官網公布），可以詳細解答您的相關問題。

【來源：國家醫保局】

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