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​2021年,65歲男子吃氨氯地平,發生腦梗,原因是他犯了一個錯誤

作者:三秦醫者

内容資料來源:

1. 李亮, 張華, 楊潔, 等. 高血壓與腦梗死發病機制的研究進展[J]. 中國循環雜志, 2019, 34(4): 402-405.

2. 何大一, 馮松, 陶敏, 等. 高血壓病的危險因素及其對腦血管疾病影響的研究[J]. 中國高血壓雜志, 2020, 28(7): 645-649.

3. 周強, 吳德, 趙進喜. 高血壓與腦血管疾病[J]. 中國實用内科雜志, 2021, 41(2): 156-162.

2021年年初時,65歲的天津人韓越因為身體不适前往醫院檢查,結果發現是高血壓,雖然還沒到特别嚴重的地步,但醫生告訴他仍然需要服用氨氯地平來治療。

這個時候的韓越,心情既緊張又害怕,擔心高血壓對自己的健康生活構成威脅,也正因如此,他對醫生的醫囑格外上心。可即便如此,一年後的一天,他卻突遭腦梗。

"老韓,我瞧着你氣色不太好,這是怎麼了可是有哪裡不舒服嗎" 老伴李娟端來了早餐,關切地問道。

韓越慢慢地搖了搖頭,露出一絲苦笑:"身體的事情,誰說得準呢?按醫囑來吧。"

​2021年,65歲男子吃氨氯地平,發生腦梗,原因是他犯了一個錯誤

看見韓越這麼說了以後,李娟也沒再多問,畢竟高血壓也是個慢性疾病,那裡是一兩天就能見成效的。然而,接下來發生的事情讓大家都有些驚訝了。

那天早晨,韓越像往常一樣起床,準備去附近的公園散步。剛走到門口,突然感到天旋地轉,整個人失去了平衡,重重地摔在地上。

"老韓!你怎麼了?老韓!" 李娟的聲音中滿是驚恐和焦急。

緊急送往醫院後,檢查的結果讓所有人都感到震驚:是腦梗。

韓越躺在病床上,心裡五味雜陳。醫生的話在耳邊回響:"你的情況現在相對穩定,但接下來的恢複非常關鍵。我們會盡力的,但你自己的态度也很重要。"

​2021年,65歲男子吃氨氯地平,發生腦梗,原因是他犯了一個錯誤

但饒是如此,韓越自己怎麼也想不明白,為什麼腦梗會落到自己的身上?當他問出這個問題時,醫生也十分客觀的告知了很多高血壓患者不注意日常的生活習慣就很可能導緻出現這一情況

高血壓作為一種全球範圍内普遍存在的慢性疾病,長期不被控制時對心腦血管造成的損害極為顯著,其中包括了腦梗的風險顯著增加。腦梗,通稱腦梗死,是腦血管阻塞導緻腦組織局部缺血、壞死的一種疾病,對人體健康造成極大威脅。而高血壓是造成腦血管病變,進而引發腦梗的重要原因之一。

首先,高血壓導緻血管硬化。長期高血壓會使得血管壁承受過大壓力,血管壁受到持續的高壓狀态刺激,導緻血管壁增厚、硬化、彈性下降。血管硬化對血流的正常循環構成嚴重阻礙,血管腔的狹窄及彈性降低易導緻血流動力學改變,形成局部的血流緩慢或形成血栓,進而引發腦梗塞。

其次,高血壓促進動脈斑塊形成。長期的高血壓狀況下,血管内皮細胞功能受損,促使血管内脂肪、膽固醇等物質在血管壁上積累,形成動脈斑塊。這些斑塊不僅會導緻血管進一步狹窄,而且斑塊可能會突然破裂,形成血栓,血栓随着血流運動到腦部血管,可能會引起血管阻塞,導緻腦梗。

​2021年,65歲男子吃氨氯地平,發生腦梗,原因是他犯了一個錯誤

另外,高血壓影響血液黏稠度。高血壓患者的血液往往更加黏稠,這種血液狀态不利于血液流動,增加了血栓形成的風險。一旦血栓形成并被帶入腦部血管,就有可能導緻血管阻塞,進而引發腦梗死。

聽完醫生的說法後,韓越依舊是不能接受:“大夫,我發誓你跟我說的我全部照做不誤了,但即便是這樣,腦梗還是不肯放過我,我到底做錯了什麼啊?”

此時韓越已經帶着一點無奈的歇斯底裡了,因為他自诩是個聽話的患者,完全想不到這麼快的時間并發症就找上門了。這時,醫生便開始詢問他平日的生活習慣、用藥習慣等内容。

當二人聊到用藥習慣時,醫生眼前一亮,立馬說道:“找到了,你在服藥時犯的這一個錯誤就是病因了。”

​2021年,65歲男子吃氨氯地平,發生腦梗,原因是他犯了一個錯誤

氨氯地平是一種常用的降血壓藥物,屬于鈣離子拮抗劑類。它主要通過阻斷細胞膜上的L型鈣通道,減少鈣離子的流入,進而使血管平滑肌松弛,血管擴張,達到降低血壓的效果。

雖然氨氯地平在臨床上已廣泛應用于高血壓和某些類型的冠狀動脈疾病的治療,但自行随意增減用藥劑量,尤其是未經醫生指導随意增加劑量,可能會無意中加大患者腦梗的風險。

腦梗塞,即腦血栓形成,是一種腦血管疾病,是由于腦血管阻塞導緻腦部組織無法獲得足夠的血液供應,進而發生的腦細胞損害。氨氯地平雖然能有效降低血壓,但不恰當地增減劑量可能導緻血壓控制不穩定,進而增加腦梗的風險。

首先,如果患者未經醫生指導,擅自增加氨氯地平的劑量,可能會導緻血壓突然過低。血壓過低時,腦部的血液供應可能會不足,導緻缺血性損害,增加腦梗的風險。

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另一方面,突然增加藥物劑量,血壓迅速下降,身體可能來不及适應這種變化,尤其是在血壓突然下降到某個水準時,血管自動調節能力可能受損,導緻部分腦區域的血流量嚴重不足,進而引發腦梗。

其次,如果患者在沒有醫生指導下減少氨氯地平的劑量,可能會使血壓控制不穩,血壓波動加大。長期血壓波動可能導緻血管壁受損,增加血管硬化的風險,進而促進血栓的形成和血管狹窄,增加腦梗的發生幾率。

此外,自行增減氨氯地平劑量還可能幹擾其他降壓藥物的效果,使得整體的血壓管理變得更加複雜和困難。對于那些需要多種藥物控制血壓的患者來說,不合理的藥物調整可能會造成其他藥物劑量不足或過量,進一步增加心腦血管事件的風險。

​2021年,65歲男子吃氨氯地平,發生腦梗,原因是他犯了一個錯誤

是以,氨氯地平作為一種重要的降血壓藥物,在使用時應嚴格遵循醫生的指導,不可随意增減藥物劑量。高血壓患者應定期複診,及時調整治療方案,同時監測血壓變化,以實作科學、合理的血壓控制,進而有效減少腦梗等心腦血管疾病的風險。維護好血壓的穩定,對于預防腦梗、維護整體健康具有重要意義。