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​2021年,65岁男子吃氨氯地平,发生脑梗,原因是他犯了一个错误

作者:三秦医者

内容资料来源:

1. 李亮, 张华, 杨洁, 等. 高血压与脑梗死发病机制的研究进展[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(4): 402-405.

2. 何大一, 冯松, 陶敏, 等. 高血压病的危险因素及其对脑血管疾病影响的研究[J]. 中国高血压杂志, 2020, 28(7): 645-649.

3. 周强, 吴德, 赵进喜. 高血压与脑血管疾病[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(2): 156-162.

2021年年初时,65岁的天津人韩越因为身体不适前往医院检查,结果发现是高血压,虽然还没到特别严重的地步,但医生告诉他仍然需要服用氨氯地平来治疗。

这个时候的韩越,心情既紧张又害怕,担心高血压对自己的健康生活构成威胁,也正因如此,他对医生的医嘱格外上心。可即便如此,一年后的一天,他却突遭脑梗。

"老韩,我瞧着你气色不太好,这是怎么了可是有哪里不舒服吗" 老伴李娟端来了早餐,关切地问道。

韩越慢慢地摇了摇头,露出一丝苦笑:"身体的事情,谁说得准呢?按医嘱来吧。"

​2021年,65岁男子吃氨氯地平,发生脑梗,原因是他犯了一个错误

看见韩越这么说了以后,李娟也没再多问,毕竟高血压也是个慢性疾病,那里是一两天就能见成效的。然而,接下来发生的事情让大家都有些惊讶了。

那天早晨,韩越像往常一样起床,准备去附近的公园散步。刚走到门口,突然感到天旋地转,整个人失去了平衡,重重地摔在地上。

"老韩!你怎么了?老韩!" 李娟的声音中满是惊恐和焦急。

紧急送往医院后,检查的结果让所有人都感到震惊:是脑梗。

韩越躺在病床上,心里五味杂陈。医生的话在耳边回响:"你的情况现在相对稳定,但接下来的恢复非常关键。我们会尽力的,但你自己的态度也很重要。"

​2021年,65岁男子吃氨氯地平,发生脑梗,原因是他犯了一个错误

但饶是如此,韩越自己怎么也想不明白,为什么脑梗会落到自己的身上?当他问出这个问题时,医生也十分客观的告知了很多高血压患者不注意日常的生活习惯就很可能导致出现这一情况

高血压作为一种全球范围内普遍存在的慢性疾病,长期不被控制时对心脑血管造成的损害极为显著,其中包括了脑梗的风险显著增加。脑梗,通称脑梗死,是脑血管阻塞导致脑组织局部缺血、坏死的一种疾病,对人体健康造成极大威胁。而高血压是造成脑血管病变,从而引发脑梗的重要原因之一。

首先,高血压导致血管硬化。长期高血压会使得血管壁承受过大压力,血管壁受到持续的高压状态刺激,导致血管壁增厚、硬化、弹性下降。血管硬化对血流的正常循环构成严重阻碍,血管腔的狭窄及弹性降低易导致血流动力学改变,形成局部的血流缓慢或形成血栓,进而引发脑梗塞。

其次,高血压促进动脉斑块形成。长期的高血压状况下,血管内皮细胞功能受损,促使血管内脂肪、胆固醇等物质在血管壁上积累,形成动脉斑块。这些斑块不仅会导致血管进一步狭窄,而且斑块可能会突然破裂,形成血栓,血栓随着血流运动到脑部血管,可能会引起血管阻塞,导致脑梗。

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另外,高血压影响血液黏稠度。高血压患者的血液往往更加黏稠,这种血液状态不利于血液流动,增加了血栓形成的风险。一旦血栓形成并被带入脑部血管,就有可能导致血管阻塞,进而引发脑梗死。

听完医生的说法后,韩越依旧是不能接受:“大夫,我发誓你跟我说的我全部照做不误了,但即便是这样,脑梗还是不肯放过我,我到底做错了什么啊?”

此时韩越已经带着一点无奈的歇斯底里了,因为他自诩是个听话的患者,完全想不到这么快的时间并发症就找上门了。这时,医生便开始询问他平日的生活习惯、用药习惯等内容。

当二人聊到用药习惯时,医生眼前一亮,立马说道:“找到了,你在服药时犯的这一个错误就是病因了。”

​2021年,65岁男子吃氨氯地平,发生脑梗,原因是他犯了一个错误

氨氯地平是一种常用的降血压药物,属于钙离子拮抗剂类。它主要通过阻断细胞膜上的L型钙通道,减少钙离子的流入,从而使血管平滑肌松弛,血管扩张,达到降低血压的效果。

虽然氨氯地平在临床上已广泛应用于高血压和某些类型的冠状动脉疾病的治疗,但自行随意增减用药剂量,尤其是未经医生指导随意增加剂量,可能会无意中加大患者脑梗的风险。

脑梗塞,即脑血栓形成,是一种脑血管疾病,是由于脑血管阻塞导致脑部组织无法获得足够的血液供应,进而发生的脑细胞损害。氨氯地平虽然能有效降低血压,但不恰当地增减剂量可能导致血压控制不稳定,从而增加脑梗的风险。

首先,如果患者未经医生指导,擅自增加氨氯地平的剂量,可能会导致血压突然过低。血压过低时,脑部的血液供应可能会不足,导致缺血性损害,增加脑梗的风险。

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另一方面,突然增加药物剂量,血压迅速下降,身体可能来不及适应这种变化,尤其是在血压突然下降到某个水平时,血管自动调节能力可能受损,导致部分脑区域的血流量严重不足,从而引发脑梗。

其次,如果患者在没有医生指导下减少氨氯地平的剂量,可能会使血压控制不稳,血压波动加大。长期血压波动可能导致血管壁受损,增加血管硬化的风险,从而促进血栓的形成和血管狭窄,增加脑梗的发生几率。

此外,自行增减氨氯地平剂量还可能干扰其他降压药物的效果,使得整体的血压管理变得更加复杂和困难。对于那些需要多种药物控制血压的患者来说,不合理的药物调整可能会造成其他药物剂量不足或过量,进一步增加心脑血管事件的风险。

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因此,氨氯地平作为一种重要的降血压药物,在使用时应严格遵循医生的指导,不可随意增减药物剂量。高血压患者应定期复诊,及时调整治疗方案,同时监测血压变化,以实现科学、合理的血压控制,从而有效减少脑梗等心脑血管疾病的风险。维护好血压的稳定,对于预防脑梗、维护整体健康具有重要意义。