老張今年63了，自從前段時間查出高血壓，就特别重視身體健康，做飯少油少鹽，也撿起了之前喜歡的羽毛球，每周都要打上兩三場。
除此之外，最重要的降壓藥也沒忘掉，每天都按時服用。這次去複查的時候，醫生都驚歎道：老張每天隻吃半片藥，血壓就降到了115/75mmHg左右。
這時候，老張心裡卻有點犯嘀咕，血壓到了115/75mmHg已經“偏低”了，而降壓藥也吃到了“最低”劑量，這時候似乎隻能停藥了。
一、吃藥後血壓降到115/75mmHg，能不能停藥？
生活中不少人像老張一樣，把血壓控制到115/75mmHg就想着停藥了，害怕血壓太低了，這是因為我們現在潛意識都知道大于140/90mmHg才是高血壓，而115/75mmHg和140/90mmHg還差得遠呢。
這看上去很有道理，但河北省人民醫院副院長郭藝芳表示，這個想法是不對的。正常的血壓值是要小于120/80mmHg，而在120/80mmHg到140/90mmHg這個區間，屬于血壓偏高，也可以叫“正常高值”。
是以郭藝芳院長表示，要比較也是和120/80 mmHg比較，這樣一對比115/75 mmHg的血壓值其實并不低。日常生活中還是要注意保持良好的生活習慣、定期服用藥物，争取讓血壓穩定在這個範圍内。
在正常範圍内，隻要沒有出現低血壓相關症狀，如頭暈、面色蒼白等，血壓低一些心血管系統就會安全一些。
21年一項基于中國43萬人的慢性病研究也指出，隻要血壓超出120/80mmHg，心血管病的風險就會增加。
具體而言，相較于正常血壓，血壓為120~129/<80者發生心血管疾病的風險會增加10%、130~139/80~89mmHg者則會增加32%。
二、為什麼降壓藥不能随便停？一種情況例外
國内多項研究報道稱，大陸高血壓患者的服藥依從性很差，約有36~55%的患者沒有長期遵醫囑服藥。
之是以有這個現象，與兩個原因相關。一是患者覺得血壓下降了之後就無需繼續吃藥，這當然是錯的。
中國醫科大學附屬盛京醫院心血管内科副主任龐文躍表示，服藥後血壓恢複正常是降壓藥起的作用，是藥物制衡下所達到的結果。如果停藥的話，會導緻血壓繼續上升，長期血壓波動過大反而會導緻心梗、腦梗的發生風險顯著增加。
二是擔心長期服藥對肝腎不好。對此，中南大學湘雅醫院心内科餘國龍教授表示，衆多研究表明長期服用降壓藥對于肝髒功能影響不大，對腎功能沒有影響，甚至能對慢性腎病患者的腎功能起到一定改善作用。在遵醫囑服藥的前提下，藥物給身體帶來的好處是遠遠大于弊端的。
降壓藥一定不能随意停用，大部分患者在确診高血壓後需要終生服藥控制病情。但也有一個例外，那就是出現了藥物不耐受。
如普利類藥物最為常見的副作用為幹咳、地平類藥物可能會引起患者腳腕水腫、牙龈增生，這些不良反應如果影響到正常生活的話，則要及時停藥。但這裡的停藥不是說不再吃降壓藥了，而是換一種耐受的降壓藥。
三、這5種藥物一旦吃上，随意停藥或“要命”
除了降壓藥，還有些藥物在病情得到緩解也不能馬上停藥，不然身體不能立即适應，反而可能出現不良後果。
1.降血糖藥
糖尿病和高血壓一樣都是無法治愈的慢性疾病，在血糖恢複穩定後也需要服藥，否則會導緻血糖驟升，甚至會誘發酮症酸中毒昏迷。
2.激素類藥
潑尼松、地塞米松等激素類藥物，突然停藥容易導緻病情反跳，甚至會比原先的病情還重。
3.抗癫痫藥
癫痫患者需要長期服藥，盲目停藥會導緻病情頻繁發作，甚至會演變成持續性癫痫。
4.抗心絞痛藥
這類藥物一般用于心絞痛、冠心病患者身上，在起效後直接停藥可能會誘發更為嚴重的心絞痛，甚至會演變成心梗。
5.抗結核類藥物
一般情況下，抗結核藥物需要連續服用1年以上，在症狀消失後依舊需要服藥，避免複發、産生細菌耐藥性。
老話說“是藥三分毒”，這個毒指的是對身體的傷害。但傷害之間也分大小，要是疾病帶來的傷害遠大于藥物的副作用，我們就得遵醫囑服藥，更不能随便停藥。
參考資料：
[1]《血壓115/75與135/85，哪個更好？》.中國醫學論壇報今日循環 2021-01-23
[2]《【科普】危險！這些藥不能馬上停》.雲南藥品監管 2023-11-09
[3]《高血壓為什麼不能随意停藥？這幾個疑惑看完您就懂了》.中南大學湘雅醫院 2023-09-28
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