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回顧:愛抽"細杆香煙"的煙民請注意:知道這個真相後,你會怎麼想?

作者:唐醫生趣談

内容資料來源:

[1]劉嘉甯,齊琳琳,陳佳琪,等.CT影像組學對亞厘米實性肺結節良惡性鑒别的應用價值[J/OL].中國輻射衛生,1-16[2024-05-14].http://kns.cnki.net/kcms/detail/37.1206.r.20240513.1355.002.html.

[2]周瑩瑩,陳志軍.基于臨床可視化參數建立肺磨玻璃結節生長預測模型[J].中國醫學科學院學報,2024,46(02):169-175.

[3]楊文武,況利平.鑒别電子煙中天然煙堿和合成煙堿的分析方法研究進展[J/OL].中國煙草學報,1-11[2024-05-14].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2985.ts.20240417.1734.006.html.

2018年3月6日,餘力勤最近在機關體檢中發現左肺有一個4mm的結節,去醫院檢查了胸部CT之後,醫生給他的建議是定期随訪,不用治療。餘力勤對肺結節一知半解,問醫生:“這不會長成肺癌吧?”

醫生向他解釋道:“你的肺結節小于5mm,而且是實性結節,轉變為肺癌的風險很低,隻需要1年随訪一次即可。但你有長期的吸煙史,這是肺癌最主要的誘因,如果要預防肺癌,最好的辦法就是戒煙。”

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餘力勤自打上大學就養成了抽煙的習慣,如今煙不離手,一天不抽上兩根心裡癢得慌,手也會輕微地發抖。可醫生的話也不能當作耳邊風,餘力勤還是減少了每天抽煙的次數,剩下的那半包煙抽了一個星期才抽完。

回家路過經常買煙的那家小賣店,餘力勤摸了摸褲袋裡空蕩蕩的煙盒,腳不受控地就走了進去。老闆看熟了餘力勤的臉,熟稔地從煙櫃裡拿出一條煙遞給他,餘力勤急忙擺擺手說:“要一包、一包就行。”

老闆眉毛擡得老高,音調拖長地發出疑問:“怎麼了?戒煙了?”餘力勤歎了口氣,和老闆提起自己發現肺結節的事。老闆聽後大手一揮:“這算什麼,我都多發肺結節了,還抽着呢也沒見有什麼事,你要是擔心就抽‘女人煙’呗。”

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老闆說的“女人煙”就是細杆香煙,這種香煙的煙杆比一般香煙要細、區分度高,更比對女士的手型,還擁有一種“新潮”的形象,是以是吸煙女性的上選。餘力勤抽出一根夾在指間,幾乎感受不到任何重量,心想抽這種煙豈不是等于沒抽?自己既不用控制煙瘾又能減少吸煙量,一舉兩得,于是就改抽起了細杆香煙。

2018年8月,餘力勤最近總是不自覺地咳嗽,好像有一個小毛球從肺裡飛上來刷過氣管刺激他咳出來。不過這咳嗽倒也不是特别嚴重,喉嚨裡也沒有痰,也沒有鼻涕、發燒。可過了一個月,咳嗽的症狀還沒有好轉,餘力勤這才覺得奇怪。

一年的随訪時間還沒到,醫生再次見到了餘力勤時立馬認出了他,又聽餘力勤說自己最近老是咳嗽,心想不應該呀,4mm的肺結節怎麼長都不會這麼快出現咳嗽的症狀呀?于是給餘力勤複查了一個胸部CT,結果卻出乎醫生預料。

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餘力勤原本4mm的結節已經長到了12mm,還在右肺新發現了一個3mm的結節。醫生疑惑地端詳着CT片,問餘力勤最近是不是壓力太大了,否則隻有生活環境和生活習慣發生很大變化肺結節才會長得這麼快。

餘力勤也奇怪,他的生活明明一切如常,沒有任何的變化,甚至香煙都抽細杆的,怎麼反而會使肺結節變大呢?醫生抓住他話裡的關鍵字眼,問餘力勤:“你改抽細杆香煙了?”餘力勤一頭霧水反問:“怎麼了嗎?細杆香煙四口就抽完了,像沒抽一樣,肯定比抽普通香煙要好吧。”

醫生無奈地搖搖頭,對他解釋道:“你這種想法就是對香煙的危害存在典型的誤區。香煙并不會因為直徑變小就對人體産生更少的危害,細杆香煙燃燒所産生的有害物質不比普通香煙少,甚至還會高一些。”

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有專家曾經進行過這樣一個實驗,将細杆香煙和普通香煙分别放在兩個PM2.5含量相同的封閉空間裡燃燒,燃燒結束後測得粗杆香煙的室内PM2.5含量為58.9μg/m³,細杆香煙的室内PM2.5含量為60.8μg/m³。

除此之外,一支細杆香煙所含的緻癌物例如亞硝胺、稠環芳烴等都不會少于普通香煙。很多煙民誤以為細杆香煙對身體的危害較小,還能多抽幾根,殊不知卻給肺髒帶來了更大的危害。

當肺結節超過10mm,并且出現明顯的不适症狀時,臨床上就可以進行手術切除。幸運的是,餘力勤的肺結節活檢病理是良性。手術後,餘力勤仍然心有餘悸,醫生再次和他強調戒煙的重要性,并且告誡他不要亂找替代品,就算煙瘾再大,不想壽命減短的話,有三種煙絕對不能抽。

一、電子煙

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電子煙是一種模仿傳統香煙制造出來的電子産品,有着和卷煙一樣的外觀和感覺。它通過霧化等方式将尼古丁等轉變成蒸汽,以便于使用者吸食。與傳統香煙相比,電子煙的排放物中還有多種金屬元素,吸入過量電子煙容易對大腦以及神經造成損傷,出現記憶力漸退的現象。

近年來,電子煙的市場不斷擴大,各種電子煙産品層出不窮,由于對電子煙的監管力度不夠,市面上也出現了一些不規範的電子煙。例如有些電子煙添加了人工合成的大麻素,長期吸食大麻素容易導緻頭暈、嘔吐,嚴重時甚至會引起休克甚至是猝死。

二、雪茄

雪茄是将原塊煙葉經過風幹、發酵、老化後卷制而成的純天然煙草制品,一般價格比較昂貴。有資料表明,抽雪茄比抽煙所吸收的尼古丁要高,更容易誘發肺部疾病。而且長期吸食雪茄也會很容易患上口腔癌、舌癌或咽喉癌。

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而且雪茄的煙草濃度很高,消散雪茄煙所需要的時間也比香煙要長,更容易導緻周邊人被動吸食二手煙,特别是對于孕婦和兒童來說,二手煙會影響妊娠以及胎兒的健康,不僅害己而且害人。

三、爆珠煙

爆珠煙是指在普通香煙的過濾嘴中加入了一塊可擠破的含有香料的珠子,擠破時會有爆開的感覺,可以強化香氣,使吸煙者得到更舒适的體驗。是以,爆珠煙比一般的香煙更容易上瘾,進而增加吸煙的量,長時間下來就會麻痹大腦,增加對呼吸系統的損傷。

不論是哪一種煙,都含有尼古丁。尼古丁時一種難聞、味苦、無色透明的油質溶液,揮發性極強,能迅速地溶入水和酒精中,吸入口、鼻則很容易被黏膜吸收。尼古丁進入體内會使血管收縮、血壓升高、心跳加快,長時間吸入尼古丁會加速血管壁的損傷、動脈粥樣硬化,是以尼古丁是各種心血管事件的幫兇。

是以,為了預防各種呼吸系統疾病以及心血管疾病,人們最好盡早戒煙,特别是患有各種慢性病的人群以及老年人,吸煙對于身體來說有百害而無一利,如果需要纾解心情,可以多出去走走,欣賞大自然風光,對身心健康都有好處。

(注:《回顧:愛抽"細杆香煙"的煙民請注意:知道這個真相後,你會怎麼想?》人名均為化名,部分圖檔為網圖;文章禁止轉載、抄襲)