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回顾:爱抽"细杆香烟"的烟民请注意:知道这个真相后,你会怎么想?

作者:唐医生趣谈

内容资料来源:

[1]刘嘉宁,齐琳琳,陈佳琪,等.CT影像组学对亚厘米实性肺结节良恶性鉴别的应用价值[J/OL].中国辐射卫生,1-16[2024-05-14].http://kns.cnki.net/kcms/detail/37.1206.r.20240513.1355.002.html.

[2]周莹莹,陈志军.基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型[J].中国医学科学院学报,2024,46(02):169-175.

[3]杨文武,况利平.鉴别电子烟中天然烟碱和合成烟碱的分析方法研究进展[J/OL].中国烟草学报,1-11[2024-05-14].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2985.ts.20240417.1734.006.html.

2018年3月6日,余力勤最近在单位体检中发现左肺有一个4mm的结节,去医院检查了胸部CT之后,医生给他的建议是定期随访,不用治疗。余力勤对肺结节一知半解,问医生:“这不会长成肺癌吧?”

医生向他解释道:“你的肺结节小于5mm,而且是实性结节,转变为肺癌的风险很低,只需要1年随访一次即可。但你有长期的吸烟史,这是肺癌最主要的诱因,如果要预防肺癌,最好的办法就是戒烟。”

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余力勤自打上大学就养成了抽烟的习惯,如今烟不离手,一天不抽上两根心里痒得慌,手也会轻微地发抖。可医生的话也不能当作耳边风,余力勤还是减少了每天抽烟的次数,剩下的那半包烟抽了一个星期才抽完。

回家路过经常买烟的那家小卖店,余力勤摸了摸裤袋里空荡荡的烟盒,脚不受控地就走了进去。老板看熟了余力勤的脸,熟稔地从烟柜里拿出一条烟递给他,余力勤急忙摆摆手说:“要一包、一包就行。”

老板眉毛抬得老高,音调拖长地发出疑问:“怎么了?戒烟了?”余力勤叹了口气,和老板提起自己发现肺结节的事。老板听后大手一挥:“这算什么,我都多发肺结节了,还抽着呢也没见有什么事,你要是担心就抽‘女人烟’呗。”

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老板说的“女人烟”就是细杆香烟,这种香烟的烟杆比一般香烟要细、区分度高,更匹配女士的手型,还拥有一种“新潮”的形象,因此是吸烟女性的上选。余力勤抽出一根夹在指间,几乎感受不到任何重量,心想抽这种烟岂不是等于没抽?自己既不用控制烟瘾又能减少吸烟量,一举两得,于是就改抽起了细杆香烟。

2018年8月,余力勤最近总是不自觉地咳嗽,好像有一个小毛球从肺里飞上来刷过气管刺激他咳出来。不过这咳嗽倒也不是特别严重,喉咙里也没有痰,也没有鼻涕、发烧。可过了一个月,咳嗽的症状还没有好转,余力勤这才觉得奇怪。

一年的随访时间还没到,医生再次见到了余力勤时立马认出了他,又听余力勤说自己最近老是咳嗽,心想不应该呀,4mm的肺结节怎么长都不会这么快出现咳嗽的症状呀?于是给余力勤复查了一个胸部CT,结果却出乎医生预料。

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余力勤原本4mm的结节已经长到了12mm,还在右肺新发现了一个3mm的结节。医生疑惑地端详着CT片,问余力勤最近是不是压力太大了,否则只有生活环境和生活习惯发生很大变化肺结节才会长得这么快。

余力勤也奇怪,他的生活明明一切如常,没有任何的变化,甚至香烟都抽细杆的,怎么反而会使肺结节变大呢?医生抓住他话里的关键字眼,问余力勤:“你改抽细杆香烟了?”余力勤一头雾水反问:“怎么了吗?细杆香烟四口就抽完了,像没抽一样,肯定比抽普通香烟要好吧。”

医生无奈地摇摇头,对他解释道:“你这种想法就是对香烟的危害存在典型的误区。香烟并不会因为直径变小就对人体产生更少的危害,细杆香烟燃烧所产生的有害物质不比普通香烟少,甚至还会高一些。”

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有专家曾经进行过这样一个实验,将细杆香烟和普通香烟分别放在两个PM2.5含量相同的封闭空间里燃烧,燃烧结束后测得粗杆香烟的室内PM2.5含量为58.9μg/m³,细杆香烟的室内PM2.5含量为60.8μg/m³。

除此之外,一支细杆香烟所含的致癌物例如亚硝胺、稠环芳烃等都不会少于普通香烟。很多烟民误以为细杆香烟对身体的危害较小,还能多抽几根,殊不知却给肺脏带来了更大的危害。

当肺结节超过10mm,并且出现明显的不适症状时,临床上就可以进行手术切除。幸运的是,余力勤的肺结节活检病理是良性。手术后,余力勤仍然心有余悸,医生再次和他强调戒烟的重要性,并且告诫他不要乱找替代品,就算烟瘾再大,不想寿命减短的话,有三种烟绝对不能抽。

一、电子烟

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电子烟是一种模仿传统香烟制造出来的电子产品,有着和卷烟一样的外观和感觉。它通过雾化等方式将尼古丁等转变成蒸汽,以便于用户吸食。与传统香烟相比,电子烟的排放物中还有多种金属元素,吸入过量电子烟容易对大脑以及神经造成损伤,出现记忆力渐退的现象。

近年来,电子烟的市场不断扩大,各种电子烟产品层出不穷,由于对电子烟的监管力度不够,市面上也出现了一些不规范的电子烟。例如有些电子烟添加了人工合成的大麻素,长期吸食大麻素容易导致头晕、呕吐,严重时甚至会引起休克甚至是猝死。

二、雪茄

雪茄是将原块烟叶经过风干、发酵、老化后卷制而成的纯天然烟草制品,一般价格比较昂贵。有数据表明,抽雪茄比抽烟所吸收的尼古丁要高,更容易诱发肺部疾病。而且长期吸食雪茄也会很容易患上口腔癌、舌癌或咽喉癌。

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而且雪茄的烟草浓度很高,消散雪茄烟所需要的时间也比香烟要长,更容易导致周边人被动吸食二手烟,特别是对于孕妇和儿童来说,二手烟会影响妊娠以及胎儿的健康,不仅害己而且害人。

三、爆珠烟

爆珠烟是指在普通香烟的过滤嘴中加入了一块可挤破的含有香料的珠子,挤破时会有爆开的感觉,可以强化香气,使吸烟者得到更舒适的体验。因此,爆珠烟比一般的香烟更容易上瘾,进而增加吸烟的量,长时间下来就会麻痹大脑,增加对呼吸系统的损伤。

不论是哪一种烟,都含有尼古丁。尼古丁时一种难闻、味苦、无色透明的油质溶液,挥发性极强,能迅速地溶入水和酒精中,吸入口、鼻则很容易被黏膜吸收。尼古丁进入体内会使血管收缩、血压升高、心跳加快,长时间吸入尼古丁会加速血管壁的损伤、动脉粥样硬化,因此尼古丁是各种心血管事件的帮凶。

因此,为了预防各种呼吸系统疾病以及心血管疾病,人们最好尽早戒烟,特别是患有各种慢性病的人群以及老年人,吸烟对于身体来说有百害而无一利,如果需要纾解心情,可以多出去走走,欣赏大自然风光,对身心健康都有好处。

(注:《回顾:爱抽"细杆香烟"的烟民请注意:知道这个真相后,你会怎么想?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)