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10天花掉116萬,ICU到底是治病救人,還是“撈錢工具”?看看解釋

作者:内科專家李可樂

您家裡人有住過院嗎?

住院的費用已經很貴了,可是您知道嗎,ICU是整個醫院住院費用更高的科室,相信不少網友也聽說過,在ICU住了10天花掉了116萬的事情,平均每天都要花掉10萬塊錢。

那麼為什麼ICU會這麼貴呢?背後的原因是怎樣的,今天帶大家來稍微了解一下,建議大家多看看。

10天花掉116萬,ICU到底是治病救人,還是“撈錢工具”?看看解釋

一、ICU費用高昂,究竟是怎麼回事?

故事中的老人叫做劉先生,在劉先生因為心梗送進醫院之後,病情突然加重,并且還出現了多種并發症。

在經過多學科的會診之後,劉先生的女兒同意将劉先生送進ICU裡,并且希望不惜一切代價救人,最後人是救回來了,可劉先生的治療費用,卻達到了驚人的170多萬元。對此,醫院表示已經盡量為劉先生節約了。

那麼,為什麼ICU的費用會那麼高昂呢?

首先我們需要對ICU,有一些基本的了解,ICU全稱是重症監護室,專為那些處于嚴重或危急狀态的患者設計,提供了持續的生命支援和緊密的監護,這一點本身就暗示了其昂貴的成本。

再加上下面這些原因的加持,才會導緻住ICU的費用更加昂貴,隻不過很多人都沒有真正了解過:

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1.醫療器械收費

ICU的成本之是以高昂,原因在于它依賴于一系列先進,且必需的醫療裝置。

比如說生命支援機和監測系統等裝置,它們對于維持重症患者的生命至關重要,再加上這些裝置的購置和維護成本,都非常高,需要持續的投資,而在ICU中,這些裝置對患者來說是不可或缺的,而且這些裝置很貴,患者使用這些裝置的費用,通常是按小時計算的。

2.藥物的收費

住進ICU的患者,都是一些重症患者,正常的藥物已經無法産生足夠的療效了,而且患者通常還面臨各種并發症和感染,是以,ICU患者一般都需要使用,比如說強效抗生素、心髒藥物、鎮痛和鎮靜劑等特殊藥物,這些藥品的價格遠高于普通藥品,而且有些還無法報帳。

同時,患者狀況的不确定性經常需要醫生,及時調整治療方案,這也會進一步增加了藥物成本。

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3.檢查收費

ICU的患者通常病情非常複雜,還患有很多的并發疾病,而醫生為了随時跟進患者的病情,需要做非常多的檢查,并且頻率也非常頻繁,是以ICU的病人需要更頻繁的化驗和拍片,如血液、生化、影像學等,這些檢查的費用也不便宜。

4.醫護人員收費

很多人不知道,ICU的患者面臨的多種并發症、危急狀态,這就要求醫護人員具備高水準的專業技能和經驗,是以ICU需要由專業訓練有素的醫生、護士和技術人員團隊組成,以應對複雜和緊急情況,但相應的是,他們的人工成本和福利待遇也相對較高。

是以在那麼多的治療費用下,ICU的收費高昂也并非不可了解了。

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但是,ICU的高昂費用并不是醫院在“撈錢”,而是為了救治病人的生命,當然,是否需要入住ICU還要根據病人的具體病情來決定,不能盲目地追求進階的治療方式。

二、 什麼情況下要住進ICU,醫生:這幾種情況可能不需要

在ICU中,決定患者是否需要住院治療涉及到,一系列複雜的評估,而且ICU通常僅接納那些病情危急、需要密切監測和強化治療的患者,例如嚴重外傷、重症感染、大型手術後的患者,或是出現重要器官衰竭的病人。

這些患者或許需要依賴呼吸機、持續打點滴或其他方式來維持生命。

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然而,并非所有看似危急的情況,都必須在ICU治療,有一些病情在剛開始時看起來很緊急,但其實經過了解後,可能在普通病房也能得到有效處理。

1.慢性病急性發作

慢性病,是指持續時間較長或反複發作的疾病,如哮喘、心絞痛、糖尿病等,這類病症有時會突然加劇,形成急性發作,給患者帶來緊急或危險的健康狀況,老年朋友肯定都不陌生。

但是,并不是所有慢性病的急性發作都需要重症監護,通常情況下,隻有在慢性病發展到嚴重的并發症,如器官衰竭、昏迷、休克或心律失常等危及生命的情況下,才需要住進ICU進行緊急治療。

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2.輕度感染性疾病

你知道嗎,感染性疾病是由各種微生物,比如細菌、病毒、真菌和寄生蟲引起的疾病,常見的包括肺炎、腹膜炎和膀胱炎。

不過在感染性疾病中,有些是輕度的,感染範圍有限,症狀也比較輕微,如發熱、寒戰、白細胞升高等,并不會引起明顯的全身反應。在這種情況下,如果能夠及時進行診斷和治療、控制感染、預防并發症,那患者就不需要住進ICU。

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3.某些手術後的患者

手術後是否需要住進ICU,并不是一概而論的,這個決定取決于多種因素,包括手術的風險程度、患者的基本健康狀況,以及是否存在其他有效的治療選擇。

對于那些手術涉及的不是主要器官、術後恢複良好、并且沒有重大并發症風險的患者,他們通常可以在普通病房得到足夠的監測和護理。

醫生在決定是否将患者安置于ICU時,會考慮到患者的整體狀況、基礎病情、手術風險以及其他治療方案,這種決策,是為了確定每位患者,都能在最适宜的環境中,得到最好的治療。

三、你知道嗎?ICU出院之後,可能還有“一關”在等着

當患者的病情在ICU中得到穩定後,他們通常會被轉移到普通病房繼續康複治療,然而,即使離開了ICU,很多患者及其家屬仍面臨着一項挑戰,那就是所謂的——ICU後綜合征(PICS)。

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比如說之前,《健康界》2021年的一篇文章,較長的描述了PICS的定義還有病理生理情況。

ICU後綜合征不僅指的是ICU治療後患者出現的身體、認知和心理功能障礙,而且還包括家屬在ICU期間或之後,可能遇到的精神和情感問題,如焦慮、抑郁和創傷後應激障礙。

而且據研究發現,ICU後綜合征的發生率相當高。

研究發現ICU轉出患者中,高達25%至80%出現身體功能障礙,20%至80%出現認知功能障礙,10%至60%出現精神功能障礙,家屬出現精神或情感問題的發生率,也不容忽視。

而且ICU患者的家屬中,有30%至70%出現焦慮,20%至40%出現抑郁,10%至30%出現應激障礙。

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如果我們來詳細說的話,ICU後綜合征對我們的影響,還是比較大的,它主要展現在三個方面,比如身體方面、認知方面和精神方面。

身體方面,患者可能因長期卧床和肌肉不活動,而出現肌肉無力和功能障礙,這種狀況不僅延長了患者的康複過程,而且影響他們恢複日常生活的獨立性。

而在認知層面,PICS患者可能面臨記憶力減退、注意力和思維能力下降等問題,這可能是由于長期使用鎮靜劑和鎮痛藥物,以及ICU環境的高壓力和睡眠障礙造成的。

除此之外,心理健康也是PICS的重要組成部分,很多ICU患者在出院後,可能會經曆焦慮、抑郁或PTSD,這些心理問題通常與ICU期間的極端壓力、疼痛體驗,還有對生命安全的持續擔憂有很大關系。

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為了有效應對PICS,我們需要一套綜合的康複計劃,其中包括實體治療和鍛煉來增強肌肉力量、認知行為治療和記憶訓練,來改善認知功能、心理咨詢、藥物治療以及針對性的專門治療。

拓展閱讀:春天到了,老人該如何正确養生?

話說:“一年之計在于春”,在這個新的開始裡,老人的身體也需要适應自然的變化,進行一番精心的調養,比如說首先就是要——應對這個季節。

現在春季過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等流行,很多人以為隻要做好預防工作就行了,比如盡量避免接觸花粉、塵螨這些過敏原,還有保持室内空氣流通和清潔,其實春季養生,還是要順應身體的變化。

在這個季節,人體的新陳代謝也開始加快,是以,我們也要跟着這一自然規律,平時調整一下作息時間,保證充足的睡眠,比如說晚上盡量在10點前入睡,早上6點左右起床,這樣做不熬夜有助于身體的健康。

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還有飲食上也要多注意,這個季節最好以清淡、新鮮、易消化為主,比如說多吃新鮮蔬菜和水果,這樣可以補充足夠的維生素和礦物質。

除此之外,還可以适量食用瘦肉、魚、蛋,這些優質蛋白質食物,可以幫助我們增強身體免疫力,還有一點要注意,建議這個季節老年人最好少吃甜食,避免加重身體負擔。

而且春季氣候也是很幹燥的,這也容易導緻體内水分流失,是以要多喝水,保持體内水分充足,建議每天至少喝8杯水,同時可以适當飲用一些花茶,這些具有滋潤作用,總而言之,春季飲食建議可以以滋潤為主。

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參考文獻:

1. 劉娟, 王雪梅, 王倩, 等. ICU後綜合征的病理生理學和中西醫結合防治進展 [J]. 中華危重病急救醫學, 2021, 33 (2): 252-256.

2. 邵勤文, 王豔傑, 孫向紅, 等. 成人ICU後綜合征評估工具的研究進展 [J]. 中華重症醫學電子雜志, 2020, 6 (4): 457-461

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