類風濕關節炎是一種常見的慢性、全身性自身免疫性疾病，主要表現為關節發炎、腫脹、疼痛和功能障礙，尤其容易侵犯手和足的小關節，且常常呈對稱分布。
中醫将其歸于“痹證”範疇。痹，即痹阻不通，意指人體由于外邪侵襲、内傷情志、飲食勞倦等原因，導緻氣血運作不暢，經絡阻滞，出現疼痛、腫脹、活動受限等症狀。
最新的流行病學資料顯示，大陸類風濕的患病率大約為0.5%至1%。盡管許多人誤以為類風濕性主要影響老年人群，實際上，該病并不局限于特定年齡段。不少人群存在着較高的易感風險，而日常生活習慣也可能是潛在的誘發因素，悄無聲息地增加了患病幾率。你是否屬于以下4類易感人群之一呢？
◼有家族病史的人
雖然類風濕并非直接遺傳性疾病，但研究證明，其發病具有家族聚集性及遺傳傾向。
有資料顯示，在91例類風濕患者和91例健康人的一級親屬中，前者的患病率為6.4625%，而後者的患病率為1.054%。舉例：如果李四患有類風濕，那麼李四的父母、兄弟姐妹、兒女的患病率為普通人的6倍，表明類風濕患者一級親屬患病率高于普通人。
更有甚者，相比于普通人群類風濕0.5~1%的患病率，同卵雙胞胎其中之一患有類風濕後，另一胎的患病率高達30%-50%。
這可能與患者自身攜帶的人類白細胞抗原（HLA）有關，該抗原與類風濕有密切關聯，攜帶該抗原的個體具有對類風濕更高的易感性。
◼經常吸煙的人
吸煙是類風濕最大的風險之一。煙草中的尼古丁等有害物質不僅損害肺部健康，還可能增加患類風濕的風險。
吸煙不僅明顯增加遺傳易感性類風濕的患病機率，還是引起和加重類風濕患者凝血和纖溶障礙的重要原因，經常抽煙的類風濕患者外傷出血時，比普通類風濕患者更不易止血。
中醫認為，肺主一身之氣，司呼吸，與皮毛相合，且肺氣的宣降直接影響身體水液的代謝。長期吸煙不僅傷及肺髒，導緻“肺失宣降”，還可能引發全身氣機不暢，濕邪、痰濁易于停留，影響氣血運作，進而影響關節。
是以，黃閏月醫生建議吸煙的類風濕患者戒煙，而沒吸煙的類風濕患者盡量遠離二手煙。
◼女性人群
女性相較于男性，更易遭受類風濕的困擾，尤其是絕經後女性。
這可能與女性體内雌激素水準變化有關。中醫理論中，女子以肝為先天，肝藏血，主疏洩，而肝腎同源，腎主骨生髓。雌激素的波動會影響肝腎功能，導緻氣血運作不暢，筋骨失養，易發為痹證。
◼長期生活在潮濕環境中的人
居住環境的濕度對健康影響深遠，中醫裡濕邪是引發“痹症”的重要外因之一，《内經》也提到：“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。”
長期生活在潮濕環境中，濕邪易趁虛而入，阻滞經絡，損傷關節，引發或加重類風濕病情。現代研究也證明，潮濕環境與類風濕的發病和病情惡化有關。
早發現、早治療對類風濕至關重要。
根據一項覆寫全國300餘家醫院、涉及超過5萬名類風濕患者的調查資料顯示，大陸有超過80%的類風濕患者在首次就醫時，病情就已經發展到了中到重度階段，這無疑錯過了最佳的治療時機。
黃閏月醫生認為，如果能夠在發病後的6個月到1年内對患者進行規範的幹預治療和密切的病情監測，就有可能避免患者出現殘疾，并有望實作臨床治愈。
是以，對于類風濕易感人群來說，認識自身的患病風險、采取健康的生活方式、定期進行體檢，并在發現症狀時立即采取治療措施，是保持關節健康、提升生活品質的重要手段。通過這些措施，我們可以有效地實作“治未病”的目标，将類風濕對生活的影響降到最低。
圖檔來源：攝圖網
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[7]中國類風濕關節炎發展報告2020
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