張杉杉,宮軍.針灸結合艾司唑侖片治療慢性失眠患者的效果分析[J].中國藥物濫用防治雜志,2022,28(10):1387-
[1]楊士雲,張瑛,喬靜,等.艾司唑侖體内分布1例[J].法醫學雜志,2023,39(02):226-228.
張杉杉,宮軍.針灸結合艾司唑侖片治療慢性失眠患者的效果分析[J].中國藥物濫用防治雜志,2022,28(10):1387
來自深圳的劉先生今年45歲，是一家外企公司的高管。一直奉行愛拼才會赢的想法，劉先生從小職員一路成功更新在公司留有一席之地。當然，劉先生付出了很多的日日夜夜才得來了今天的一切。但随着年齡的增大，劉先生越來越覺得力不從心，能力有多大，責任就有多大，工作的壓力時常壓得劉先生喘不過氣，時間一長，就患上了失眠的毛病!
失眠是一件很痛苦的事情，就算劉先生按時把工作完成，早早地躺在床上休息，也還是翻來覆去的睡不着，有時好不容易睡着了，但是隻要一點動靜都會把劉先生吵醒，再也睡不着，隻能眼睜睜的看着月亮變成太陽。相比于别人的一夜無夢，劉先生是一夜無眠。
等到第二天起來，眼睛下挂着大大的黑眼圈。劉先生的妻子嘲笑他可以去當熊貓了。白天工作忙，晚上睡不好，導緻劉先生總是無理由的生氣，易怒，精神狀态非常差，工作也更容易出錯。這些是失眠造成的，但失眠的危害還不止于此。
失眠還會導緻焦慮與抑郁，研究表示失眠的患者患焦慮或者抑郁的情況分别是正常人的9倍和17倍，長期的失眠的還會導緻腦部血流量減少，導緻腦缺氧缺血引發腦神經損，出現精神恍惚，注意力不集中，記憶力低下。其次還會引起内分泌失調，女性出現月經推遲或者不來，男性出現性功能障礙。新陳代謝減慢，容易導緻肥胖。第三，導緻免疫功能低下，容易感冒、甚至誘發癌症。
劉先生的妻子每次看到劉先生一夜無眠，白天下班後疲憊的躺在沙發上，心疼的說，要不吃點安眠藥，在這樣下去你的身體會熬不住的。卻見劉先生擺了擺手手說道，“是藥三分毒，吃藥隻能解決一時，我先試試其他方法。”其實很多人都和劉先生一樣的心理，擔心安眠藥有副作用，甯可失眠也不吃藥。
這種做法真的可取？如果是輕度失眠，可以在睡前進行輕度運動，微微出汗，聽音樂放松心态，還可以在睡前喝一杯牛奶助眠等等。在輔助睡眠的情況下依舊失眠，可以嘗試藥物輔助睡眠。
劉先生也嘗試了很多的方法依舊不能入睡，身體每況愈下，身體各項名額也出現異常，實在是熬不住了，前往醫院就診。醫生在了解劉先生的情況之後，為他開具了艾司唑侖，開口道：“現在的藥物成瘾性比較低，不用擔心吃安眠藥會上瘾，尤其是短期服用就更不用擔心這個問題了。”
劉先生在睡覺前遵醫囑吃了一粒艾司唑侖，沒想到半個小時後眼皮打架，便進入了夢鄉。這也是艾司唑侖的一大優勢，它的睡眠誘導作用較強，患者服用後往往會很快入睡。第二天醒來的劉先生發現自己精神飽滿，充滿了活力，工作效率大大提升，他激動的想着自己終于找到了解決失眠的問題。
劉先生的睡眠确實是解決了，但是随着時間的推移，劉先生也發現自己越來越依賴艾司唑侖，并且隻要不服用藥物，睡眠就會回到以前，久久不能入睡。這樣的變化讓劉先生忍不住懷疑自己是否對藥物上瘾了，但是不吃又睡不着。同時睡前一粒藥也不能滿足他入睡的要求，需要吃兩粒才行，劉先生擔心這樣的變化，便打算吃一粒藥，睡前在喝一些紅酒促進睡眠。在酒精與藥物的作用下，劉先生漸漸的睡着了。
第二天，妻子起床發現劉先生還沒醒，也不急着叫醒他，但是見先生快到了上班的時間依舊沒醒，終于覺得不對勁了，因為劉先生時間觀念強，卻發現劉先生呼吸微弱，面色慘白，
怎麼也叫不醒，立即撥打120.
令劉太太難以置信的是，醫生的診斷是艾司唑侖中毒。劉太太連忙說不可能：“老劉不是第一次吃艾司唑侖，這麼久都沒有問題，況且隻吃一粒怎麼會引起中毒？”醫生無奈解釋道：“劉先生身上有很大的酒味，酒精會導緻艾司唑侖的藥效增大，促進藥物的吸收，艾司唑侖的藥理機制就是抑制大腦的興奮，吃安眠藥還喝酒産生雙重的抑制作用，很容易導緻昏迷。”
經過注射艾司唑侖解救藥物納洛酮，6小時後劉先生終于悠悠轉醒，才得知自己在鬼門關轉了一圈，還是因為自己喝酒引起的，後悔道：“我喝酒隻是想少吃一粒藥，沒想到有那麼大的危害！”醫生提醒：在使用艾司唑侖治療失眠時，這3個問題值得注意，稍有不慎就會弄巧成拙。
第一：呼吸功能有障礙的患者不宜服用
司唑侖它發揮藥效的主要原理就是抑制部分的神經中樞，是以呼吸中樞也會受到抑制，如果本身就存在呼吸系統疾病的患者如慢阻肺患者、呼吸衰竭的患者，在醫生的知道下慎用艾司唑侖。
第二：藥物的互相作用
藥物之間通過互相作用可以增加或者降低藥物的療效，艾司唑侖也不例外。在與降壓藥物合用時，可以增加降壓效果，是以高血壓患者失眠需要吃睡眠時，需要檢測自己的血壓，以免在睡覺時血壓過低，導緻腦血量流量減少，導緻發生腦梗。
因為艾司唑侖具有抑制大腦興奮的作用，與中樞抑制藥合用時，會增加呼吸抑制的風險，甚至引起死亡。可以與艾司唑侖互相作用的藥物藥物還有很多，是以，在使用艾司唑侖之前，患者應及時告知醫生現在服用的藥物，以避免藥物互相作用，導緻難以挽回的事情發生。
第三：肝腎功能不全的患者不建議服用
肝髒具有解毒能力，在服用艾司唑侖片之後，因為肝功能受損患者的解毒能力下降，導緻部分艾司唑侖未經分解，血液藥物含量增加，導緻艾司唑侖的半衰期延長，藥效延長。同時因為艾司唑侖具有抑制大腦興奮的作用，是以肝衰竭患者吃艾司唑侖很容易肝性腦病，是以一定要在醫生的建議下，嚴格把控藥量甚至禁止服用。
而腎髒具有排毒能力。腎功能不全的患者因為腎功能下降，身體産生毒素排出下降，如果長期服用艾司唑侖，會導緻身體毒素進一步增多，還會加重腎髒的負擔，進一步導緻腎功能下降。
（注：《回顧艾司唑侖是治療失眠的良藥，能長期服用嗎？知道這3點很重要了？》部分圖檔為網圖；文章禁止轉載、抄襲）
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