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病例簡介
一位孕36+6周通過剖宮産術分娩的新生兒，在娩出後，他的背部、臀部、前胸部、手臂、頸部和頭部出現大面積紫癜樣糜爛。他出生時身體扁平，膚色暗淡，需要正壓通氣3分鐘，此後血流動力學保持穩定。
患兒的父母為非近親結婚，其母親在17歲時确診系統性紅斑狼瘡，整個懷孕期間每天服用潑尼松龍5mg、羟氯喹300mg、阿司匹林100mg，病情控制相對穩定。産前，胎兒生長、羊水和胎兒掃描均無異常。
專科檢查：頭皮、頸部、背部、前胸部、手臂、臀部大面積紫癜樣糜爛，背部的皮損形成一個典型的“X”形。
圖1：（引自參考文獻）
圖2：背部紫癜病變皮膚活檢（A）HE染色：萎縮的表皮，内襯輕度緻密的正角蛋白，真皮淺層和中層有紅細胞外滲；（B）HE染色：表皮下水疱，鄰近表皮有輕度基底空泡變性。
圖3：3個月大時，先前的皮膚損傷愈合并伴有萎縮性和肥厚性瘢痕。
Q:
最可能的診斷是什麼？
A:
A．葡萄球菌燙傷皮膚綜合征
B．新生兒念珠菌病
C．大疱性表皮松解症
D．新生兒紅斑狼瘡
本期答案
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參考文獻：[1]KAN S Y,ARUNACHALAM S,HO S,et al.A case of neonatal lupus erythematosus presenting with extensive erosions at birth,healing with extensive scarring[J].JAAD Case Rep,2023,42(35-7.
本文來源：醫學界皮膚頻道責任編輯：月亮
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