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病例简介
一位孕36+6周通过剖宫产术分娩的新生儿，在娩出后，他的背部、臀部、前胸部、手臂、颈部和头部出现大面积紫癜样糜烂。他出生时身体扁平，肤色暗淡，需要正压通气3分钟，此后血流动力学保持稳定。
患儿的父母为非近亲结婚，其母亲在17岁时确诊系统性红斑狼疮，整个怀孕期间每天服用泼尼松龙5mg、羟氯喹300mg、阿司匹林100mg，病情控制相对稳定。产前，胎儿生长、羊水和胎儿扫描均无异常。
专科检查：头皮、颈部、背部、前胸部、手臂、臀部大面积紫癜样糜烂，背部的皮损形成一个典型的“X”形。
图1：（引自参考文献）
图2：背部紫癜病变皮肤活检（A）HE染色：萎缩的表皮，内衬轻度致密的正角蛋白，真皮浅层和中层有红细胞外渗；（B）HE染色：表皮下水疱，邻近表皮有轻度基底空泡变性。
图3：3个月大时，先前的皮肤损伤愈合并伴有萎缩性和肥厚性瘢痕。
Q:
最可能的诊断是什么？
A:
A．葡萄球菌烫伤皮肤综合征
B．新生儿念珠菌病
C．大疱性表皮松解症
D．新生儿红斑狼疮
本期答案
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参考文献：[1]KAN S Y,ARUNACHALAM S,HO S,et al.A case of neonatal lupus erythematosus presenting with extensive erosions at birth,healing with extensive scarring[J].JAAD Case Rep,2023,42(35-7.
本文来源：医学界皮肤频道责任编辑：月亮
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