在我們的周圍,“三高”好像越來愈普遍,而其中最為大家熟知的就是高血壓。很多人認為大家血壓都高了,會把這誤認為是件很普通的事情。
但事實上,高血壓對于血管的影響是持續性的,短時間可能看不出什麼傷害,但長時間下來,對心血管的危害難以估量,甚至可能會引起腦出血,危及生命。
一、得了高血壓,離腦出血還有多遠?
腦出血,即出血性腦卒中,是腦卒中的一種形式,占所有腦卒中病例的20%~30%,在急性階段的死亡率高達30%~40%。
随着年齡增長,發病率會逐漸增加,高發年齡在45~60歲之間,近年來年輕人患腦出血的比例也逐年上升。
高血壓為何引發腦出血呢?長期高血壓會導緻腦部微細的小動脈發生結構異常,出現玻璃樣變和纖維素性壞死,進而使血管壁失去彈性。當血壓驟然升高時,這些脆弱的血管很容易破裂導緻出血。
在高血壓引發的腦出血中,最常見的發病部位是基底節區,這主要是因為這一區域的血管受到直角分支的供應,這些血管在原有的病變基礎上,更容易因血流的壓力而破裂出血。
不過,也并非所有高血壓都會發展到腦出血的程度。臨床上,有的人220mmHg也沒腦出血,但也有人160mmHg就發生了腦出血,出血的影響因素和身體、環境都有關系,并沒有一個固定的數值。
目前,理想的血壓标準為收縮壓小于120mmHg,舒張壓小于80mmHg。根據個人情況,不同的人群有不同的血壓警戒線,需要特别注意:
① 對于年輕人,血壓如果達到或超過120/80mmHg就需要警惕。據廣東省人民醫院和中山大學第一附屬醫院的研究,對大陸50萬居民進行的長期調查表明,收縮壓在120mmHg以上的人,每上升10mmHg,相較于血壓正常的人,罹患腦出血的風險會增加61%。
②對于老年人,可以稍微放松些,但血壓超過139/89mmHg也要引起警惕。
四川大學華西醫院李浩教授特别提醒,當發現收縮壓≥220mmHg和/或舒張壓≥140mmHg時,無論是否出現症狀,都應被視為高血壓急症,需要立即進行幹預,以減少持續高血壓對腦部及其他重要器官的損傷。
二、腦出血來臨前,身體會有4個信号?
腦出血通常驟然發作,常常在白天情緒激動、過度用力或高度緊張時發生。另外,也有部分病例發生在飲酒後或大便用力時。
哈爾濱醫科大學附屬二院重症醫學科副主任醫師曲晶東提醒,腦出血在事發前身體會發出一些警告信号,隻是被很多人忽視,高危人群在日常生活中要多留心身體信号,若出現下列異常之一,就需要警惕,及時就醫檢查:
1.突然劇烈頭痛
頭痛通常是腦出血的首發症狀,常位于出血一側的頭部。頭暈也常伴随頭痛,特别是在小腦和腦幹出血時。
2.意識出現異常
可能表現為嗜睡或昏睡,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。當腦較深部位在較短時間内發生大量出血時,大多會出現意識障礙。
3.一側肌肉抽搐
許多腦出血患者在發作前會出現肢體活動障礙,可能突然出現身體一側麻木、無力或手部握不住東西等情況。
4.惡心嘔吐
大約一半的腦出血患者會出現惡心和嘔吐,這可能與顱内壓增高、眩暈發作以及腦膜受到血液刺激等因素有關。
三、高血壓不想腦出血,4種食物要少碰
首次腦出血後,患者複發的風險約為2.1%~3.7%。是以,對于腦出血患者來說,應進行血壓監測,建議将血壓控制目标設定為低于140/90 mmHg,以預防複發。
腦出血的發生突然,其高死亡率很大程度上與人們不良的生活習慣密切相關。以下是四種常見容易誘發腦出血的食物,盡量避免:
1.煙
長期大量吸煙會導緻血管收縮、心跳加快和血壓升高,增加腦出血的風險。研究表明,吸煙越多,發生腦出血的可能性越大。
2.酒
飲酒是引起腦出血的另一個危險因素。尤其是酗酒,可能導緻血壓升高或凝血機制改變,以及加速腦血流,進而誘發腦出血。
3.芥末
北京胸科醫院心髒中心主任醫師仝其廣表示,高血壓患者最好少食用芥末。因為芥末屬于辛辣食物,能刺激血液循環加快、心跳加快,進而使血壓升高。是以,高血壓患者應盡量避免過量食用。
4.柚子
武漢市中心醫院藥學部藥師韓盼指出,高血壓患者在口服降壓藥期間應謹慎食用柚子。
柚子對非洛地平、硝苯地平、尼卡地平等降壓藥物的作用明顯,可能導緻血藥濃度升高,進而出現低血壓症狀如頭暈等。
綜上,通過持續的健康管理和血壓監測,我們可以有效降低腦出血的風險,保障自身和家人的健康。
參考資料:
[1]《血壓多高,會誘發腦出血?這3條“紅線”都需警惕!6大危險因素,早避更安全》.我是大醫生官微.2022-11-29
[5]《這些食物是疾病的“加速器”,醫生勸你再饞也要忍住!》.健康時報.2023-04-13
[3]《醫生:腦出血的8個表現要留意!》.健康内蒙古官微.2023-10-18
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