你好，我是中醫人，李中玉。
中國的傳統文化，講究中庸，不會做出格、決絕的事兒。哪怕是面對死敵，也會留三分餘地。
中國的傳統醫學，也是如此。
中醫講究的，從來不是把病邪趕盡殺絕，我讓你走，離開我的軀體，就可以了。殺伐之事，中醫素來不喜歡。
有這麼一個男性患者，姓胡，當時很年輕，才21歲。
這個人，大概在3天前，周身遍起大塊風疹,搔癢難忍,尤以背部,四肢疹塊或為片狀,或呈團塊,其色潮紅,高出皮膚,邊界清楚,已三天。經用撲爾敏,非那根等各種抗組織胺藥物,無法控制,徹夜難眠。
荨麻疹三天不退，小夥子就跟着三天沒睡覺。整個人被折磨得不行。
西醫治療無效後，他投中醫治療。
刻診，眼睑紅腫,舌質偏紅,舌苔黃厚而根膩,脈象浮數。細問得知，小夥子大便從來都不爽利，雖然談不上嚴重便秘，但排解比較費勁。
此乃風邪郁于肌膚,内蘊毒熱上沖,風,熱,毒三邪相抟于肌表所緻。
治宜表裡雙解,方以涼膈散化裁 ——
連翹,蟬蛻,金銀花,荊芥,防風,淡黃芩,淮山栀,淡竹葉,生甘草,生大黃玄明粉
所有這些，水煎服。服藥期間忌食葷腥發物。
結果如何？患者當日服藥一劑，到了晚上就感覺肚子疼，接着就開始腸鳴，随後這一宿不停上廁所拉屎，連續如廁4次，糞便十分臭穢。
等都拉完了，患者就感覺渾身上下有說不出的暢快，皮膚瘙癢大減身上的荨麻疹全消了，而且從那以後未曾複發。患者家長擔心過下傷正,遂将硝黃兩味自行減去。
大家知道荨麻疹是一個常見病，皮科大夫應該說天天都可能與它打交道。荨麻疹這個病，它是皮膚黏膜的局限性的一個水腫反應，我們說是一過性的，它是一個變态反應性疾病。這個病的發病率高達5%，15%到25%的人一生中最少發生過一次，可見他發病率非常的高！
首先，你得明白一個道理，任何皮膚上的事兒，都是身體内環境出現異常的反應。
治皮子，必須治裡子。裡子不幹淨，皮子就不幹淨。
那麼，這個人的裡子，幹淨不？
很顯然，不幹淨。你看，他舌紅，苔黃厚，舌根還發膩，脈數，這一看就是有内熱。而且，他大便不爽利，這更要考慮胃腸陽明之氣阻滞，體内蘊有熱邪。
當然，事兒還不止這麼簡單。你看他的脈象，是浮數脈。其中這個浮脈，就代表着正邪相博。這就提示我們，患者外受風熱之邪，風熱之邪郁于肌表，正在和正氣相博。
到這裡，我們就明白了——患者之是以發病，是因為外受風熱之邪，引動了體内蘊積已久的内熱，内外之邪糾纏在一起，發于皮膚，進而導緻荨麻疹。
怎麼把病邪請出去？
總體來說，就兩條路子。
第一個，通過肌表腠理。邪氣不是從外頭，通過肌表、肺衛侵襲進來的嗎？那好了，打哪兒來，你就從哪兒走。
隻要想辦法，讓你走，讓你離開患者的身體，咱們就萬事大吉。你不要再來搗亂了，我也不會再追究你了。
我們看看當時用的方子——
涼膈散出自《太平惠民和劑局方》。功效為洩火通便清上洩下,主治上中二焦邪郁生熱證。
方中連翹清熱解毒,消腫散結,疏散風熱;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒;栀子瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒;
大黃和玄明粉。這是瀉熱通大便的，相當于給熱邪從大便退出人體的機會。給邪氣打開出路讓邪氣自己跑掉。
芒硝瀉下攻積,潤燥軟堅,清熱消腫;
竹葉清熱瀉火，除煩,生津,利尿;蘆根和淡竹葉。這兩味藥，清熱利小便，這就是給熱邪通過小便退出人體的機會。
甘草補脾益氣,祛痰止咳,緩急止痛,清熱解毒,調和諸藥;薄荷疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。
邪氣幹淨了，患者的皮膚就幹淨了。荨麻疹，肯定就好了。
北方地區的不少人，容易在飲食内容的影響下，積蓄大量内熱。尤其是胃腸陽明之熱，那是不少的。像上文醫案裡那樣的急性荨麻疹患者，并不鮮見。
文中配伍，僅供參考，是一條思路。能不能用在你身上，要看具體情況。你若也受荨麻疹的困擾，不妨在中醫師的辨證指導下，采取合适的方藥調治。