今天這個患者很特殊，因為很少見，是以特意寫出來分享給大家。她是5年前開始出現口幹、眼幹、鼻幹、手腳幹，耳後感覺特别熱，後背總感到酸痛，總之就是渾身哪哪都幹，西醫診斷為幹燥綜合征，在當地找了很多醫生，調理思路都是以滋陰清熱、養陰生津為主，但是效果都不太理想；因為這種問題，心态都發生了變化，特别容易急躁，隻要一點小事就會大發雷霆，稍有不順心的事就想發火，兩口子沒少吵架，後經病友介紹找到我。
詳細問診之後，得知平時除了幹燥以外，還特别容易上火，小便次數也比較多，晚上起夜3-4次，睡眠品質也不好，經常在淩晨3-4點之間睡醒，最關鍵的是，雖然全身幹燥，但是卻比較怕冷，手腳冰涼，舌象顯示，舌質淡紅，舌苔白膩，中間和舌根均有裂紋，那原因就出來了，她屬于脾腎陽虛、陽不化津證！什麼意思呢？
中醫講，脾胃是主運化的，是人體氣血生化之源，而“津血同源”，氣血又可以轉化為津液，不過有個前提是體内的陽氣得充足，就好比你生火做飯，隻有火足夠旺的情況下，鍋裡面的水才能被蒸騰氣化成水蒸氣，放在人身上就是隻有脾陽和腎陽充足的時候，氣血才會轉化成津液，然後去滋養全身，而患者怕冷，手腳涼，本身就屬于陽虛，再加上之前一直用的是滋陰的方法，隻會更傷陽氣，而陽氣不足，就更加無法氣化，形成一個惡性循環
是以調理思路應該以溫陽補陽為主，由于陽虛的時間久了，是以需用上大辛大熱的藥來補火助陽，給予四逆東加減，用附子、幹姜、肉桂來補火助陽、溫陽化津；再用黨參、茯苓、白術、炙甘草來益氣健脾，增強脾胃的運化；接着龍骨、牡蛎、烏梅來重鎮安神、收斂固澀，目的在于把補進去的陽氣給牢牢收好
患者服用5劑就回報說幹燥症狀減輕，尿頻、睡眠等均有所改善；于是二診時在原方中加入仙鶴草來補虛，繼續調理2個療程，回報諸症全消，随訪半年多都未曾複發。