臨床中隻要出現反複失眠的情況，而且治心無效者，就可以從肝脾腎入手，效如桴鼓、立竿見影！為什麼這麼說呢？看完這個案例你就明白了。
患者女，39歲，3年前開始出現入睡困難的情況，躺在床上翻來覆去就是睡不着，好不容易睡着了，一點小動靜都能醒來，而且做夢也很多，有時候白天感覺很累，晚上還是睡不着，西醫診斷為神經衰弱，3年時間裡中西醫治療多次都不理想，也用過各種養心安神的藥，要麼是沒效果，要麼是一過藥效就又開始睡不着，患者都快崩潰了，情緒也開始不穩定，後經朋友介紹來就診。
詳細問診之後，患者除了失眠的問題，平時還伴有胸痛、頭痛的情況，而且心情煩躁，總是莫名其妙感到焦慮，手腳不溫，有時冰涼，胃口也不好，大便不成形，月經量少，舌象顯示，舌質淡，舌苔白膩，舌邊鼓脹，舌頭前端正常，綜合辨證屬于脾腎陽虛、肝氣郁結證，這也就說明了患者的失眠并不在心，而在肝脾腎！
中醫講“陽入陰則寐”，睡覺其實就是陽氣潛入陰氣的過程，是以一旦這個過程被打擾，人就睡不着，而患者食欲不振、舌苔白膩說明脾胃虛弱，也說明氣血生化無源，氣屬陽、血屬陰，氣血不足，陰陽無法交感，發為失眠，而且是越累越睡不着；另外肝主氣機，肝氣郁結，氣機不暢導緻陽氣無法潛入陰氣，再加上本身就脾腎陽虛，是以就成了頑固性失眠
是以調理以疏肝解郁，溫補脾腎為主，給予“三四湯”加減，也就是四逆湯、四君子湯、四逆散為組方，其中四逆湯補脾腎陽氣，四君子湯益氣健脾，促進脾胃的運化，這兩方合用的目的在于顧護先、後天之本，而四逆散疏肝理氣、解郁通陽
一個療程患者回報說失眠明顯好轉，現在一次可以睡6-7個小時，而且胸痛、頭痛好轉，偶爾會痛一下，心煩焦慮好轉；二診原方不動，繼續調理2個療程，諸症全消。