今天这个患者很特殊，因为很少见，所以特意写出来分享给大家。她是5年前开始出现口干、眼干、鼻干、手脚干，耳后感觉特别热，后背总感到酸痛，总之就是浑身哪哪都干，西医诊断为干燥综合征，在当地找了很多医生，调理思路都是以滋阴清热、养阴生津为主，但是效果都不太理想；因为这种问题，心态都发生了变化，特别容易急躁，只要一点小事就会大发雷霆，稍有不顺心的事就想发火，两口子没少吵架，后经病友介绍找到我。
详细问诊之后，得知平时除了干燥以外，还特别容易上火，小便次数也比较多，晚上起夜3-4次，睡眠质量也不好，经常在凌晨3-4点之间睡醒，最关键的是，虽然全身干燥，但是却比较怕冷，手脚冰凉，舌象显示，舌质淡红，舌苔白腻，中间和舌根均有裂纹，那原因就出来了，她属于脾肾阳虚、阳不化津证！什么意思呢？
中医讲，脾胃是主运化的，是人体气血生化之源，而“津血同源”，气血又可以转化为津液，不过有个前提是体内的阳气得充足，就好比你生火做饭，只有火足够旺的情况下，锅里面的水才能被蒸腾气化成水蒸气，放在人身上就是只有脾阳和肾阳充足的时候，气血才会转化成津液，然后去滋养全身，而患者怕冷，手脚凉，本身就属于阳虚，再加上之前一直用的是滋阴的方法，只会更伤阳气，而阳气不足，就更加无法气化，形成一个恶性循环
因此调理思路应该以温阳补阳为主，由于阳虚的时间久了，所以需用上大辛大热的药来补火助阳，给予四逆汤加减，用附子、干姜、肉桂来补火助阳、温阳化津；再用党参、茯苓、白术、炙甘草来益气健脾，增强脾胃的运化；接着龙骨、牡蛎、乌梅来重镇安神、收敛固涩，目的在于把补进去的阳气给牢牢收好
患者服用5剂就反馈说干燥症状减轻，尿频、睡眠等均有所改善；于是二诊时在原方中加入仙鹤草来补虚，继续调理2个疗程，反馈诸症全消，随访半年多都未曾复发。