捐獻者的造血幹細胞在輸入患者身體後，是怎樣發揮作用的？造血幹細胞配型是指哪些條件相比對？需要經過哪些篩選？如何加入中華骨髓庫，成為一名造血幹細胞捐獻志願者？
本期特邀浙江省人民醫院血液科副主任醫師王曉剛、浙江省造血幹細胞捐獻者資料庫從業人員黃慧遠，看生命種子如何生根發芽、重放生命光芒！
問題一造血幹細胞移植是怎麼一回事？
白血病很難通過單純的放化療治愈，造血幹細胞移植的出現大大提升了白血病患者的治愈率。
造血幹細胞移植，需要患者先接受大劑量的放療或者化療，清除體内現有的造血細胞和免疫細胞，再輸入供者的正常的造血幹細胞，以重建正常的造血和免疫功能。
在前期大劑量放療和化療階段，患者體内大部分的惡性良性腫瘤細胞和異常克隆細胞已被清除，但仍留有少量白血病細胞，這些細胞在患者接受幹細胞移植後會被重建立立的正常的免疫系統清除。
問題二造血幹細胞移植怎麼配型？
人類擁有一套非常複雜的免疫系統，這也導緻造血幹細胞移植的比對工作十分複雜，是否能比對需要看人與人之間的組織相容性，供-患雙方需要進行人類白細胞抗原（HLA）基因檢測。
而人類的基因具有多樣性，經過排列組合後更是千變萬化，這個世界上基本沒有兩個人的基因是一樣的。
在臨床中，一般取A、B、C、DR、DQ這5個點位的基因去進行篩配，篩到10個點位一樣的即為“全相合”，5個以上點位一樣的為“半相合”。
問題三白血病患者等不到配型怎麼辦？
王主任表示，以急性白血病為例，急性白血病可分為低危型、中危型、高危型，中危型以上的急性白血病還是需要做異型造血幹細胞移植的，這是治愈的根本手段。
雖然如今的科學技術發展迅速，新藥也在不斷地被研發問世，但是造血幹細胞移植在白血病治療中的地位還是不能被替代，患者往往需要接受異基因造血幹細胞移植才能夠達到治愈的效果。
與此同時，王主任表示，中華骨髓庫的存量越大，對白血病的救治越有益。
問題四造血幹細胞移植的成功率如何？
短期看，白血病患者在接受造血幹細胞移植到檢測移植成功的機率大約可以達到90%。
長期看，患者成功移植後5年不複發的機率大約可以達到60%。
最後，王主任強調：傳統的骨髓移植中抽的是骨髓血，捐獻過程中需要局部麻醉或者腰麻，會對捐獻者身體造成一定損傷，但造血幹細胞移植抽的是外周血，而并非骨髓血，對捐獻者的身體健康并不會造成過多的損害。
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