捐献者的造血干细胞在输入患者身体后，是怎样发挥作用的？造血干细胞配型是指哪些条件相匹配？需要经过哪些筛选？如何加入中华骨髓库，成为一名造血干细胞捐献志愿者？
本期特邀浙江省人民医院血液科副主任医师王晓刚、浙江省造血干细胞捐献者资料库工作人员黄慧远，看生命种子如何生根发芽、重放生命光芒！
问题一造血干细胞移植是怎么一回事？
白血病很难通过单纯的放化疗治愈，造血干细胞移植的出现大大提升了白血病患者的治愈率。
造血干细胞移植，需要患者先接受大剂量的放疗或者化疗，清除体内现有的造血细胞和免疫细胞，再输入供者的正常的造血干细胞，以重建正常的造血和免疫功能。
在前期大剂量放疗和化疗阶段，患者体内大部分的肿瘤细胞和异常克隆细胞已被清除，但仍留有少量白血病细胞，这些细胞在患者接受干细胞移植后会被重新建立的正常的免疫系统清除。
问题二造血干细胞移植怎么配型？
人类拥有一套非常复杂的免疫系统，这也导致造血干细胞移植的匹配工作十分复杂，是否能匹配需要看人与人之间的组织相容性，供-患双方需要进行人类白细胞抗原（HLA）基因检测。
而人类的基因具有多样性，经过排列组合后更是千变万化，这个世界上基本没有两个人的基因是一样的。
在临床中，一般取A、B、C、DR、DQ这5个点位的基因去进行筛配，筛到10个点位一样的即为“全相合”，5个以上点位一样的为“半相合”。
问题三白血病患者等不到配型怎么办？
王主任表示，以急性白血病为例，急性白血病可分为低危型、中危型、高危型，中危型以上的急性白血病还是需要做异型造血干细胞移植的，这是治愈的根本手段。
虽然如今的科学技术发展迅速，新药也在不断地被研发问世，但是造血干细胞移植在白血病治疗中的地位还是不能被替代，患者往往需要接受异基因造血干细胞移植才能够达到治愈的效果。
与此同时，王主任表示，中华骨髓库的存量越大，对白血病的救治越有益。
问题四造血干细胞移植的成功率如何？
短期看，白血病患者在接受造血干细胞移植到检测移植成功的概率大约可以达到90%。
长期看，患者成功移植后5年不复发的概率大约可以达到60%。
最后，王主任强调：传统的骨髓移植中抽的是骨髓血，捐献过程中需要局部麻醉或者腰麻，会对捐献者身体造成一定损伤，但造血干细胞移植抽的是外周血，而并非骨髓血，对捐献者的身体健康并不会造成过多的损害。
#造血干细胞移植# #白血病# #献血# #捐骨髓# #健康科普排位赛# #健康真探社#