糖尿病是一種常見的慢性疾病，它不僅影響血糖水準，還可能增加心血管疾病的風險。本文将為您提供一些關鍵的預防和管理政策，幫助您降低心血管疾病的風險。
1. 血脂管理：他汀類藥物的重要性
對于40歲以上的2型糖尿病患者，無論膽固醇水準是否異常，都推薦使用他汀類藥物來預防動脈粥樣硬化性心血管疾病。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水準，進而減少心血管疾病的風險。
2. 個體化的血脂控制目标
糖尿病患者應在醫生的指導下，制定個性化的血脂控制目标。首要任務是確定低密度脂蛋白膽固醇水準達到标準，這有助于減少心血管疾病的風險。
3. 定期篩查心血管疾病
每年進行心血管疾病危險因素的篩查至關重要，這包括心血管病史、年齡、吸煙狀況、高血壓、血脂異常、肥胖（尤其是腹部肥胖）、早發心血管疾病的家族史、腎髒損害（如白蛋白尿）和心房顫動等。
4. 進一步檢查與早期治療
根據個人心血管疾病的危險因素，在醫生的指導下進行進一步的檢查，如心電圖、心髒超聲檢查和運動試驗等。早期發現和治療是預防心血管疾病的關鍵。
5. 科學用藥，保護心血管
糖尿病患者的心血管疾病主要包括動脈粥樣硬化性心血管疾病和心力衰竭。對于年齡在50歲以上，且至少合并一項主要危險因素（如早發心血管疾病家族史、高血壓、血脂異常、吸煙或慢性腎髒病/蛋白尿）的患者，如果沒有出血高風險，可以考慮每天服用75-150毫克的阿司匹林作為一級預防。
6. 指南推薦的藥物選擇
中國2型糖尿病防治指南（2020年版）建議，對于合并動脈粥樣硬化性心血管疾病或心血管風險高危的2型糖尿病患者，無論糖化血紅蛋白是否達标，隻要沒有禁忌證，都應在二甲雙胍的基礎上加用具有動脈粥樣硬化性心血管疾病獲益證據的胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑或鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑。
小結
糖尿病患者通過堅持健康的生活方式，控制血糖、血壓、血脂和體重等危險因素，每年進行心血管疾病篩查，并在醫生指導下科學用藥，可以顯著降低心血管疾病的發生風險。記住，預防總是勝于治療，而知識是您最好的防禦武器。