腎虛分為陰虛和陽虛,但陰陽本是一體,互根互用。
我們将二者分開,是為了說明二者的差別,臨床上我們常見的一般還是腎陰陽兩虛。
陰陽兩虛,很多人可能搞不清楚,我舉個例子:
北方的冬天寒冷幹燥,這時路邊的小樹苗一般是幹枯的狀态,這種狀态就叫做“陰陽兩虛”。此時給樹苗施肥澆水,就相當于“補陰”;若是等升溫太陽出來,就相當于“溫陽”。
可若是隻補陰不溫陽,也就相當于隻給樹苗澆水,那遇到寒潮樹苗就會被凍死了。
是以臨床上對于陰陽兩虛的患者,我們要做的是陰陽雙補,就像樹苗,陽光和雨露一樣不能少。
那對于陰陽兩虛的慢性前列腺證型,往往還會伴随濕熱淤阻,因體内無力排洩,就會引發濕熱瘀滞,導緻尿道疼痛、排尿不暢。
講個臨床上的醫案:
魏先生,43歲,平素嗜好煙酒,此次是以慢性前列腺炎看診。
刻診如下:
尿頻、尿痛
尿道灼熱,尿後滴白
小腹脹痛,陰囊濕黏
腰膝酸軟,倦怠乏力
舌體瘦小,舌色暗紅、苔膩,脈細小數
證屬:陰陽兩虛,濕熱瘀阻
治以:平補陰陽,祛濕化瘀
方用:菟絲子,沙苑子,山茱萸,百枝,黃柏,虎杖,車前子,栀子,川牛膝,桃仁
方中菟絲子、沙苑子、山茱萸用來平補陰陽,補腎固精化氣;
百枝泌别清濁,利濕去濁,《藥品化義》中說“主男子白濁,莖中作痛”;
黃柏、栀子、車前子清熱燥濕,祛火除煩,以利下焦濕熱;
川牛膝、桃仁活血祛瘀止痛,促進血液運作,利尿通淋;
虎杖清熱利濕,散瘀止痛。
諸藥合用,補腎助化、清利濕熱、祛瘀導濁,患者服用1個療程,症狀減輕,疼痛減輕,小便稍通利;2個療程,小便順暢,疼痛消失,後面随訪未再複發。