2024年第2期Journal of Intensive Medicine刊發了一篇綜述Latest developments in early diagnosis and specific treatment of severe influenza infection。我們将文章摘要進行翻譯，友善大家快速了解文章内容。
摘要：
流感的大流行不可預測且反複發生且對全球健康、經濟和社會造成影響。本文對該疾病及其并發症，特别是呼吸衰竭早期診斷和治療的最新進展進行綜述。盡管流感的治療上已經取得了進步，但入住重症監護病房的流感患者死亡率仍達30%左右。是以，早期識别潛在的嚴重病毒性肺炎患者對優化這些患者的治療極其重要。流感病毒感染的發病機制取決于病毒的毒力和宿主反應。是以，在一些患者中，流感病毒感染與患者自身細胞因子風暴介導，過度的全身反應相關。這個過程導緻嚴重的原發性肺炎和急性呼吸窘迫綜合征。根據共病、生命體征和生物标志物（例如降鈣素原、鐵蛋白、人類白細胞抗原-DR、腎上腺髓質中段胎和乳酸）在急診對患者的預後進行初步評估非常重要。監測這些生物标志物可能有助于做出入院或入住重症監護病房的決策。基于與不良預後相關的病理生理背景（例如合并細菌感染、過度的發炎反應、免疫麻痹、嚴重的内皮細胞損傷、器官功能障礙和感染性休克）做出這些決定。早期治療對提高治療效果也很重要。基于有限的證據，目前所有的指南均推薦在這種情況下應用奧司他韋，但是要考慮耐藥的可能性。替代選擇包括其他抗病毒藥物和單克隆抗體的聯合療法。重要的是，不建議在這些患者的初始治療中使用皮質類固醇。此外，針對呼吸衰竭進行支援至關重要。目前的建議有限、存在差異且在不斷更新。早期插管和機械通氣是嚴重呼吸衰竭患者的基礎治療。急性呼吸窘迫綜合征患者應積極實施俯卧位通氣，同時，對可能需要長期機械通氣的患者應考慮早期氣管切開。為改善患者的結局，應進行有關針對這些患者以及不同人群抗病毒治療和特異性的呼吸支援措施的臨床研究。
緻謝：梁宇鵬醫生協助翻譯
關于期刊
- Journal of Intensive Medicine是中國科協卓越行動計劃支援刊物，中華醫學會系列期刊
- Open-Access期刊，已出版論文可以免費下載下傳
- 标準Peer-Review流程，稿件處理及時
- 稿件處理費用（APC）由編輯部承擔，作者無需支付任何費用
- 接收文章免費進行語言潤色服務
- 所有出版論文在ScienceDirect平台可查
- 本刊已被PubMed、CSCD、Embase、Scopus、DOAJ資料庫收錄
已發表文章清單
關于投稿
Journal of Intensive Medicine真誠邀請您投稿，與國際同行切磋和交流科研及臨床之道
發表文章類型：論著、綜述、述評、專家觀點、共識與指南、系統綜述&Meta分析、讀者來信
官方網站：https://www.sciencedirect.com/journal/journal-of-intensive-medicine
投稿系統：https://www.editorialmanager.com/jointm
咨詢請發送至編輯部郵箱：
微信号| 重症醫學英文雜志 JIM