和兒科醫生查房時，遇到一位剛入所的高知媽媽。
寶媽知道母乳喂養的好處，是以嚴格按書養，即便剛出生沒奶也堅持不加水奶。
因為她相信：
1.寶寶自帶3天口糧，就算不吃不喝也沒有太大問題。
2.隻要勤吸勤喂，很快她就能有奶。
（圖檔來自網絡）
付出總是有回報的，我見到她時，已經完完全全是純母乳喂養啦，完完全全的不加一滴滴水奶。
足月兒，出生4天，檢測寶寶的黃疸值接近14，有點高，考慮可能有饑餓性黃疸（喂養太少的原因）的因素，但該數值也在正常範圍内。
出生體重3219g，體重下降最多280g，差不多掉了8.7%（足月兒下降至出生體重的7%的範圍内，都應純母乳喂養）。雖然前期的體重掉得多一點兒，沒關系，後期加強喂養，也能追上來。
媽媽的乳頭有點短平，堅持親喂，寶寶吸吮比較費力。
目前遇到的問題：
1. 黃疸高；
2. 體重增長的壓力較大；
3. 媽媽的乳頭問題；
（圖檔來自網絡）
來看看，黃疸高：
生理性黃疸高的問題，真的太常見了，喂養不足，寶寶排的不夠是主要原因。我們發現寶寶變成了小黃人怎麼辦？
新生兒黃疸的幹預标準應該随着胎齡（是不是足月兒？早産兒也要分胎齡階段），日齡（出生後幾天）和出生體重（出生時有多重）的變化來動态綜合分析。并且，也會考慮新生兒是否存在一些疾病。這個需要衡量的因素太多，建議大家遵醫囑，确定是否治療，怎麼治療。
生理性黃疸數值高，多吃多拉，加強喂養是降黃疸的方法。
同時，在陽光較好的時候，多給寶寶曬曬太陽，也是有幫助的。
（圖檔來自網絡）
體重增長的壓力較大：
因為剛剛生産，媽媽的母乳分泌不足，寶寶排出胎便，水分流失等原因，導緻出生後，體重下降是很正常的。
但體重下降太多，則需要監控。
我們實際操作中，對于滿月的足月寶寶，體重增長的目标男寶是750-1250g，女寶是750-1000g。而這個寶寶前期掉得多，是以在後面的喂養中，需要加點油，多喂勤喂，讓寶寶多吃多長。努力達到标準。
若是自己在家喂養，怎麼判定寶寶是吃夠了的呢？（詳見：成功母乳喂養，奶水足，不長胖隻需做到這些（下篇））
（圖檔來自網絡）
媽媽的乳頭問題：
這位寶媽存在乳頭短平的情況，寶寶吸吮會有點困難。
在喂奶前用手刺激乳頭或許可以讓一些乳頭突出一點，也有的乳頭在被寶寶吸吮多次後，就會被吸出來一些。
我們也可以使用超薄超薄的一層的乳盾，暫時幫助寶寶吸吮乳頭。
乳頭短平，甚至凹陷（有些是假凹陷）也是可以親喂的。寶媽們需要對自己有信心。更多的乳頭問題，可詳見：凹陷、巨大的乳頭，真的不會影響母乳喂養嗎？
母乳喂養過程中，因為外界或是自身因素，總會遇到喂養的問題。别擔心，積極尋找有經驗的人或是專業人士幫忙。
母乳喂養，都能行！