和儿科医生查房时，遇到一位刚入所的高知妈妈。
宝妈知道母乳喂养的好处，所以严格按书养，即便刚出生没奶也坚持不加水奶。
因为她相信：
1.宝宝自带3天口粮，就算不吃不喝也没有太大问题。
2.只要勤吸勤喂，很快她就能有奶。
（图片来自网络）
付出总是有回报的，我见到她时，已经完完全全是纯母乳喂养啦，完完全全的不加一滴滴水奶。
足月儿，出生4天，检测宝宝的黄疸值接近14，有点高，考虑可能有饥饿性黄疸（喂养太少的原因）的因素，但该数值也在正常范围内。
出生体重3219g，体重下降最多280g，差不多掉了8.7%（足月儿下降至出生体重的7%的范围内，都应纯母乳喂养）。虽然前期的体重掉得多一点儿，没关系，后期加强喂养，也能追上来。
妈妈的乳头有点短平，坚持亲喂，宝宝吸吮比较费力。
目前遇到的问题：
1. 黄疸高；
2. 体重增长的压力较大；
3. 妈妈的乳头问题；
（图片来自网络）
来看看，黄疸高：
生理性黄疸高的问题，真的太常见了，喂养不足，宝宝排的不够是主要原因。我们发现宝宝变成了小黄人怎么办？
新生儿黄疸的干预标准应该随着胎龄（是不是足月儿？早产儿也要分胎龄阶段），日龄（出生后几天）和出生体重（出生时有多重）的变化来动态综合分析。并且，也会考虑新生儿是否存在一些疾病。这个需要衡量的因素太多，建议大家遵医嘱，确定是否治疗，怎么治疗。
生理性黄疸数值高，多吃多拉，加强喂养是降黄疸的方法。
同时，在阳光较好的时候，多给宝宝晒晒太阳，也是有帮助的。
（图片来自网络）
体重增长的压力较大：
因为刚刚生产，妈妈的母乳分泌不足，宝宝排出胎便，水分流失等原因，导致出生后，体重下降是很正常的。
但体重下降太多，则需要监控。
我们实际操作中，对于满月的足月宝宝，体重增长的目标男宝是750-1250g，女宝是750-1000g。而这个宝宝前期掉得多，所以在后面的喂养中，需要加点油，多喂勤喂，让宝宝多吃多长。努力达到标准。
若是自己在家喂养，怎么判定宝宝是吃够了的呢？（详见：成功母乳喂养，奶水足，不长胖只需做到这些（下篇））
（图片来自网络）
妈妈的乳头问题：
这位宝妈存在乳头短平的情况，宝宝吸吮会有点困难。
在喂奶前用手刺激乳头或许可以让一些乳头突出一点，也有的乳头在被宝宝吸吮多次后，就会被吸出来一些。
我们也可以使用超薄超薄的一层的乳盾，暂时帮助宝宝吸吮乳头。
乳头短平，甚至凹陷（有些是假凹陷）也是可以亲喂的。宝妈们需要对自己有信心。更多的乳头问题，可详见：凹陷、巨大的乳头，真的不会影响母乳喂养吗？
母乳喂养过程中，因为外界或是自身因素，总会遇到喂养的问题。别担心，积极寻找有经验的人或是专业人士帮忙。
母乳喂养，都能行！