高血壓是最常見的心血管疾病，并且可以誘發其他重大疾病，其危害不容小觑。
随着大陸社會的發展，該疾病發病率仍不斷呈升高趨勢，且青年患病者越來越多。最新《中國高血壓防治指南》中也提到了這一點。高先生僅僅27歲，就被高血壓找上門了。他是一名公司職員，為了舒緩壓力，也養成了不少的壞習慣。
除了熬夜這個年輕人的通病，他還特别喜歡通過吃來緩解壓力，比如爆油爆辣的食物就是他的最愛，而這些重口味的食物通常也是高油高鹽的。
長期不健康的飲食以及不規律的作息使他形體肥胖并且精神不振。在就診時，患者一直皺着眉頭，說自己今天早上一起來就頭疼得厲害。
詢問得知，其頭痛的情況持續有小半個月了，而且每天起床都感覺腦袋暈乎乎的，今天暈得特别厲害。進行血壓檢測：170/100mmHg，BMI：34Kg/㎡。患者之前并沒有定期在家測血壓的習慣，考慮其目前症狀較重以及明确診斷，将其收治入院，行進一步診斷治療。
為其完善甲狀腺超聲、腎動脈超聲、腎上腺超聲檢查，均未見明顯異常，排除繼發性高血壓。完善頭部CT，未見明顯異常，排除高血壓腦病、顱内出血等特殊類型高血壓。完善動态血壓：平均血壓160/90mmHg，收縮壓最大值200mmHg,最小值130mmHg,舒張壓最大值100mmHg，最小值70mmHg；追問家族史，其父母均患有高血壓，綜合考慮為原發性高血壓（3級高危）。
對其進行健康宣教：囑其規律作息，低鹽低脂飲食，控制體重；治療上予氨氯地平貝那普利每天兩次，一次一片，兩周後随診。可一周後患者就來了，原來他的血壓反反複複，始終沒有控制到标準水準以下。
高先生也很委屈，自己每天按時服藥，飲食管理也還得當，血壓怎麼就下不去呢？詳細了解情況，雖然他吃得相對清淡了些，但是加上一些富鈉食品的攝入，每天的鈉攝入量遠遠超标。像最近小茴香正當季，他就吃了不少。患者感到很疑惑，減少鈉的攝入不是少吃鹽就夠了嗎，和其他食品有什麼關系？
包括高先生在内的很多血壓控制不當的高血壓患者，其實在飲食管理這方面都有很大的誤區。他們認為控制血壓隻要少放鹽，多吃蔬菜就好了。但其實除了食鹽，生活中許多蔬菜都含有較為豐富的鈉，例如茴香這種青菜，其鈉含量就很高，吃了肯定會影響血壓的。這篇文章，我們就來了解一下高血壓的發病與其飲食禁忌。
一、為什麼高血壓患者不能吃富鈉食物？
血液作用于動脈管壁上産生壓力，進而促使其在動脈血管内向前流動，這種壓力就是血壓。如果發生血壓升高，患者通常會出現頭暈、頭痛等不适症狀，病情進展則會出現細動脈硬化甚至發生内髒病變。
血壓之是以會變化，是由于以下四要素的改變：心室收縮射血，循環血量，動脈管壁順應性以及周圍動脈阻力。而高鈉引起該疾病的機制尚不完全清楚，但多數認為主要是體内鈉潴留促使其血管張力以及心排血量增加，導緻血壓升高。其具體機制主要有三種。
- 機制一:腎素-血管緊張素-醛固酮系統
高鹽（鈉）的攝入，激活了上皮鈉通道，進而激活腦部該系統；醛固酮則可以刺激内源性洋地黃樣因子産生，導緻交感神經興奮；同時，醛固酮還可以與血管緊張素II引起氧化應激，增加交感神經的傳出。
血管緊張素與醛固酮在該疾病的發生中起到了重要作用。這是由于前者具有很強的收縮血管作用，而後者則可導緻鈉水潴留，二者互相配合，使動脈周圍阻力增大，血液容量增加，最終導緻血壓升高。
- 機制二：交感-腎上腺髓質系統
該系統是中樞神經系統調節心血管活動的傳導途徑，在高血壓發病中交感神經主要通過兩個途徑緻病。
途徑一是直接作用于心髒以及血管，促使心率加快、心肌收縮力增強、心輸出量增加；引發小動脈血管收縮、外周阻力增加，導緻血壓升高。
途徑二則是神經興奮可引發腎上腺髓質釋放大量的腎上腺素以及去甲腎上腺素。而前者具有強心作用；後者則具有收縮血管升壓作用，二者共同作用使血壓升高。
- 機制三：血管内皮活性物質作用
血管内皮可産生一些生物活性物質，例如一氧化氮以及内皮素，二者在高血壓發病中均起重要作用。内皮素是一種縮血管作用極強的活性多肽，靜脈注射可引起短暫的降壓以及心跳加快作用，随後則會出現持久而顯著的升壓效果。
而一氧化氮則具有舒張血管的作用，并在局部血管的張力以及血流穩态調節中承擔了關鍵性的角色。研究發現，在原發性高血壓患者血漿中的一氧化氮水準下降。實驗中，長期給予大鼠一氧化氮合成酶抑制劑可引起高血壓。
還有不少學者認為，當細胞膜離子轉運缺陷時，高鹽攝入也可使鈉離子的代謝出現異常，随後引發多種病理性改變導緻該疾病的發生。
目前公認，高血壓的發病主要是由高鈉（鹽）攝入導緻，由于鈉是鹽的主要成分。是以說不管是在臨床的防治，還是平時的健康宣教中，都強調低鹽低脂飲食的重要性。《中國高血壓防治指南》建議，每天鈉攝入量不能超過5g。
但是不少患者陷入一個誤區，那就是控鹽等于控鈉，其實不然。在日常生活中，除了鹽還有許多飲品、食物是富鈉的，甚至有不少蔬菜的鈉含量也很高。這些青菜不僅不能降血壓，甚至會導緻血壓升高。
二、醫生直言：這3種青菜高血壓要少吃，小心血壓上漲
蔬菜富含纖維以及各種營養物質，其中不少甚至還可以優化血管、利水排鈉。是以在平時許多疾病的健康宣教中都會鼓勵大家多吃蔬菜。但對于高血壓患者來講，雖然大部分的青菜都可以吃，但富鈉的青菜還是少碰為妙。富鈉青菜主要有以下三種。
第一種：茴香菜
其鈉含量極高，可達186.3mg/100g。盡管其具有脂肪油、氨基酸、黃酮等有效成分；但其含鈉成分較高，如果在烹饪時加入較多鹽，則容易導緻血漿内鈉離子濃度增加，引起高血壓。
第二種：茼蒿
其鈉含量可達161.3mg/100g。如今的茼蒿也正當季，其鮮嫩口感也赢得了不少人的喜愛。還有很多人喜歡吃涼拌茼蒿，為了更好吃，在制作過程中就會多加些鹽。但對于喜愛吃茼蒿的高血壓患者來說，這樣的做法很容易使鈉攝入量超标。
并且過量食用茼蒿還可造成胃腸負擔，發生消化不良，導緻腹瀉。長此以往，甚至可能增加胃部疾病的患病機率。是以高血壓患者要盡量少吃，在制作時也要少放鹽。
第三種：莙荙菜
又被稱為牛皮菜，是甜菜的一種，其鈉含量為260mg/100g。除了過量服用可導緻血漿鈉離子濃度升高外，莙荙中還含有較多糖分以及草酸。前者的過量攝入可引發血漿内總膽固醇水準升高，增加動脈粥樣硬化、血管狹窄甚至破裂出血風險。
而草酸則容易對腎功能造成損害，這是因為其一方面會引發血尿酸升高，另一方面在進入人體後易與鈣結合形成結石，沉積或嵌頓于泌尿系統。如果腎功能造成損傷，則易誘發高血壓加重。
以上三種青菜使血壓升高的具體機制各有不同。除了這3種青菜，生活中還有哪些我們不知道的鈉含量較高的食物嗎？
三、生活中“不起眼”的富鈉食品還有哪些？
電解質水
在超市中，常見的電解質水主要有富鈉礦泉水以及運動飲料。礦泉水取自地下礦中，其内通常含有豐富的微量元素、氣體等，可以滿足人群對于微量元素的需求。
人在大量運動以及體力勞動消耗下，會排洩出大量汗液，其中則含有水及電解質。而富鈉礦泉水以及運動飲料就是為了補充人體丢失的水電解質而推出的産品，是以這其中鈉的含量較多。
有些礦泉水鈉含量較高，甚至可達200mg，高血壓患者不适宜飲用。運動飲料富含電解質的同時，還含有較多糖分，這也會引發血壓升高，損害血管健康。
面包
這是很常見的碳水化合物，其糖分較高，但大家不會想到它的鈉含量也很高。
這是因為面包的制作過程中通常會使用酵母以及鹽，而每6g的酵母中就含有216mg的鈉。使用酵母可使其口感松軟，鹽則可以保證其嚼勁和韌性。并且制作面包的原料，全麥粉本身就富含鈉。
其實像沙拉醬、番茄醬、乳酪這些常見的甜味食品，其鈉的含量都比較高。在生活中我們難以發現這些富鈉食品，是因為人體本身鹹味的門檻值較低，僅有0.05%，理論上，每一百克的食物中含有50mg的鈉，即可被味蕾所感覺到，但這些鹹味往往容易被食品内的其他成分所掩蓋，是以通常難以察覺。
高血壓作為最常見的心血管疾病，其發病與生活習慣息息相關。在高血壓的發生發展中，鹽與其有着密不可分的關系，是以說，限鹽限鈉就是邁出戰勝高血壓的一大步。
文中的高先生由于長期以來的飲食、作息不當，再加上遺傳因素影響，患上了高血壓，病情較為嚴重。健康管理意識以及詳細膳食指導的缺乏，導緻病情沒有得到良好的控制。在日常生活中，高血壓患者一定要嚴格控制鈉的攝入，準确避免富鈉食品，保衛自己的血管健康。
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