高血压是最常见的心血管疾病，并且可以诱发其他重大疾病，其危害不容小觑。
随着大陆社会的发展，该疾病发病率仍不断呈升高趋势，且青年患病者越来越多。最新《中国高血压防治指南》中也提到了这一点。高先生仅仅27岁，就被高血压找上门了。他是一名公司职员，为了舒缓压力，也养成了不少的坏习惯。
除了熬夜这个年轻人的通病，他还特别喜欢通过吃来缓解压力，比如爆油爆辣的食物就是他的最爱，而这些重口味的食物通常也是高油高盐的。
长期不健康的饮食以及不规律的作息使他形体肥胖并且精神不振。在就诊时，患者一直皱着眉头，说自己今天早上一起来就头疼得厉害。
询问得知，其头痛的情况持续有小半个月了，而且每天起床都感觉脑袋晕乎乎的，今天晕得特别厉害。进行血压检测：170/100mmHg，BMI：34Kg/㎡。患者之前并没有定期在家测血压的习惯，考虑其目前症状较重以及明确诊断，将其收治入院，行进一步诊断治疗。
为其完善甲状腺超声、肾动脉超声、肾上腺超声检查，均未见明显异常，排除继发性高血压。完善头部CT，未见明显异常，排除高血压脑病、颅内出血等特殊类型高血压。完善动态血压：平均血压160/90mmHg，收缩压最大值200mmHg,最小值130mmHg,舒张压最大值100mmHg，最小值70mmHg；追问家族史，其父母均患有高血压，综合考虑为原发性高血压（3级高危）。
对其进行健康宣教：嘱其规律作息，低盐低脂饮食，控制体重；治疗上予氨氯地平贝那普利每天两次，一次一片，两周后随诊。可一周后患者就来了，原来他的血压反反复复，始终没有控制到标准水平以下。
高先生也很委屈，自己每天按时服药，饮食管理也还得当，血压怎么就下不去呢？详细了解情况，虽然他吃得相对清淡了些，但是加上一些富钠食品的摄入，每天的钠摄入量远远超标。像最近小茴香正当季，他就吃了不少。患者感到很疑惑，减少钠的摄入不是少吃盐就够了吗，和其他食品有什么关系？
包括高先生在内的很多血压控制不当的高血压患者，其实在饮食管理这方面都有很大的误区。他们认为控制血压只要少放盐，多吃蔬菜就好了。但其实除了食盐，生活中许多蔬菜都含有较为丰富的钠，例如茴香这种青菜，其钠含量就很高，吃了肯定会影响血压的。这篇文章，我们就来了解一下高血压的发病与其饮食禁忌。
一、为什么高血压患者不能吃富钠食物？
血液作用于动脉管壁上产生压力，从而促使其在动脉血管内向前流动，这种压力就是血压。如果发生血压升高，患者通常会出现头晕、头痛等不适症状，病情进展则会出现细动脉硬化甚至发生内脏病变。
血压之所以会变化，是由于以下四要素的改变：心室收缩射血，循环血量，动脉管壁顺应性以及周围动脉阻力。而高钠引起该疾病的机制尚不完全清楚，但多数认为主要是体内钠潴留促使其血管张力以及心排血量增加，导致血压升高。其具体机制主要有三种。
- 机制一:肾素-血管紧张素-醛固酮系统
高盐（钠）的摄入，激活了上皮钠通道，进而激活脑部该系统；醛固酮则可以刺激内源性洋地黄样因子产生，导致交感神经兴奋；同时，醛固酮还可以与血管紧张素II引起氧化应激，增加交感神经的传出。
血管紧张素与醛固酮在该疾病的发生中起到了重要作用。这是由于前者具有很强的收缩血管作用，而后者则可导致钠水潴留，二者相互配合，使动脉周围阻力增大，血液容量增加，最终导致血压升高。
- 机制二：交感-肾上腺髓质系统
该系统是中枢神经系统调节心血管活动的传导途径，在高血压发病中交感神经主要通过两个途径致病。
途径一是直接作用于心脏以及血管，促使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加；引发小动脉血管收缩、外周阻力增加，导致血压升高。
途径二则是神经兴奋可引发肾上腺髓质释放大量的肾上腺素以及去甲肾上腺素。而前者具有强心作用；后者则具有收缩血管升压作用，二者共同作用使血压升高。
- 机制三：血管内皮活性物质作用
血管内皮可产生一些生物活性物质，例如一氧化氮以及内皮素，二者在高血压发病中均起重要作用。内皮素是一种缩血管作用极强的活性多肽，静脉注射可引起短暂的降压以及心跳加快作用，随后则会出现持久而显著的升压效果。
而一氧化氮则具有舒张血管的作用，并在局部血管的张力以及血流稳态调节中承担了关键性的角色。研究发现，在原发性高血压患者血浆中的一氧化氮水平下降。实验中，长期给予大鼠一氧化氮合成酶抑制剂可引起高血压。
还有不少学者认为，当细胞膜离子转运缺陷时，高盐摄入也可使钠离子的代谢出现异常，随后引发多种病理性改变导致该疾病的发生。
目前公认，高血压的发病主要是由高钠（盐）摄入导致，由于钠是盐的主要成分。所以说不管是在临床的防治，还是平时的健康宣教中，都强调低盐低脂饮食的重要性。《中国高血压防治指南》建议，每天钠摄入量不能超过5g。
但是不少患者陷入一个误区，那就是控盐等于控钠，其实不然。在日常生活中，除了盐还有许多饮品、食物是富钠的，甚至有不少蔬菜的钠含量也很高。这些青菜不仅不能降血压，甚至会导致血压升高。
二、医生直言：这3种青菜高血压要少吃，小心血压上涨
蔬菜富含纤维以及各种营养物质，其中不少甚至还可以优化血管、利水排钠。所以在平时许多疾病的健康宣教中都会鼓励大家多吃蔬菜。但对于高血压患者来讲，虽然大部分的青菜都可以吃，但富钠的青菜还是少碰为妙。富钠青菜主要有以下三种。
第一种：茴香菜
其钠含量极高，可达186.3mg/100g。尽管其具有脂肪油、氨基酸、黄酮等有效成分；但其含钠成分较高，如果在烹饪时加入较多盐，则容易导致血浆内钠离子浓度增加，引起高血压。
第二种：茼蒿
其钠含量可达161.3mg/100g。如今的茼蒿也正当季，其鲜嫩口感也赢得了不少人的喜爱。还有很多人喜欢吃凉拌茼蒿，为了更好吃，在制作过程中就会多加些盐。但对于喜爱吃茼蒿的高血压患者来说，这样的做法很容易使钠摄入量超标。
并且过量食用茼蒿还可造成胃肠负担，发生消化不良，导致腹泻。长此以往，甚至可能增加胃部疾病的患病概率。所以高血压患者要尽量少吃，在制作时也要少放盐。
第三种：莙荙菜
又被称为牛皮菜，是甜菜的一种，其钠含量为260mg/100g。除了过量服用可导致血浆钠离子浓度升高外，莙荙中还含有较多糖分以及草酸。前者的过量摄入可引发血浆内总胆固醇水平升高，增加动脉粥样硬化、血管狭窄甚至破裂出血风险。
而草酸则容易对肾功能造成损害，这是因为其一方面会引发血尿酸升高，另一方面在进入人体后易与钙结合形成结石，沉积或嵌顿于泌尿系统。如果肾功能造成损伤，则易诱发高血压加重。
以上三种青菜使血压升高的具体机制各有不同。除了这3种青菜，生活中还有哪些我们不知道的钠含量较高的食物吗？
三、生活中“不起眼”的富钠食品还有哪些？
电解质水
在超市中，常见的电解质水主要有富钠矿泉水以及运动饮料。矿泉水取自地下矿中，其内通常含有丰富的微量元素、气体等，可以满足人群对于微量元素的需求。
人在大量运动以及体力劳动消耗下，会排泄出大量汗液，其中则含有水及电解质。而富钠矿泉水以及运动饮料就是为了补充人体丢失的水电解质而推出的产品，所以这其中钠的含量较多。
有些矿泉水钠含量较高，甚至可达200mg，高血压患者不适宜饮用。运动饮料富含电解质的同时，还含有较多糖分，这也会引发血压升高，损害血管健康。
面包
这是很常见的碳水化合物，其糖分较高，但大家不会想到它的钠含量也很高。
这是因为面包的制作过程中通常会使用酵母以及盐，而每6g的酵母中就含有216mg的钠。使用酵母可使其口感松软，盐则可以保证其嚼劲和韧性。并且制作面包的原料，全麦粉本身就富含钠。
其实像沙拉酱、番茄酱、乳酪这些常见的甜味食品，其钠的含量都比较高。在生活中我们难以发现这些富钠食品，是因为人体本身咸味的阈值较低，仅有0.05%，理论上，每一百克的食物中含有50mg的钠，即可被味蕾所感知到，但这些咸味往往容易被食品内的其他成分所掩盖，所以通常难以察觉。
高血压作为最常见的心血管疾病，其发病与生活习惯息息相关。在高血压的发生发展中，盐与其有着密不可分的关系，所以说，限盐限钠就是迈出战胜高血压的一大步。
文中的高先生由于长期以来的饮食、作息不当，再加上遗传因素影响，患上了高血压，病情较为严重。健康管理意识以及详细膳食指导的缺乏，导致病情没有得到良好的控制。在日常生活中，高血压患者一定要严格控制钠的摄入，准确避免富钠食品，保卫自己的血管健康。
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