俗話說“大便不通心事重重, 大便一通渾身輕松”。老年人由于腸道功能減退，大便變幹，糞塊阻塞等，容易發生便秘，同時也會引起腹脹、腹痛、煩躁不安等，這些症狀都會增加心肌耗氧量，加重心髒的負擔。特别是大便秘結，排便時用力過大，緻使心肌耗氧量急劇升高，極易誘發心肌痛，甚至導緻心肌梗死。

中醫認為，中老年人便秘主要是氣血津液不足，腸道失去了潤滑和推動力，大便就會容易堵在腸道裡。是以保持大便通暢是老年人保健的重要方面。

那麼對于這種常見的便秘原因，我們的主要思路就是潤滑和助推，首先給腸道增加滋潤的津液，讓“通道”的摩擦力減小，更加順滑，同時行氣來增加腸道的蠕動，幫助排解大便。

便秘，中醫如何治療？

下面我們來介紹一味經典的治療便秘的方子：

名方解讀

瀉

大黃+厚樸+枳實

方中“大黃+厚樸+枳實”為小承氣湯，大黃用來瀉有形之糟粕，厚樸+枳實用來瀉無形之瘀堵，這3味藥共同作用在胃腸，用來瀉胃腸裡的糟粕和瘀堵。

潤

麻子仁+白芍+杏仁

“麻子仁+白芍+杏仁”主要作用是潤滑腸道，其中麻子仁即為火麻仁，質地滑潤多脂，甚至可以直接榨油，是以它潤腸通便的功效很強。

補

蜂蜜

最後加入蜂蜜進一步潤滑腸道，蜂蜜還有甘緩作用，讓藥力更持久；蜂蜜還能補中益氣，幫助老年人扶正氣。

用法用量

麻子仁丸制丸“如梧桐子大”，一次“飲服十丸”，約等于3ｇ，日3次，約等于9~10ｇ。“日三服，漸加，以知為度”，從一次10丸服起，日3次，可以逐漸加量。“以知為度” “知”，愈也，就是以大便通下為度，亦含有中病即止、固護正氣之意。

功能主治

麻子仁丸（或改為湯劑）臨床運用相當廣泛，如老年性便秘、兒童便秘、習慣性便秘、産後便秘等，皆可用本方加減治之。腎氣不足者，可加補腎潤腸之品，如肉苁蓉、決明子、黑芝麻、制首烏等。

服用注意事項

對于長期嚴重便秘或與其他藥物合用，務必在醫師指導下調整劑量或慎用，以及虛寒性便秘、孕産婦更需要慎用清熱通便的藥材。

對藥物過敏患者：麻仁丸中含有多種藥物成分，如患者已知對其中的某一種或多種成分過敏，則禁止服用麻仁丸，否則可能導緻皮疹、皮膚瘙癢，甚至可能導緻喉頭水腫，造成呼吸困難；
大便溏洩患者：麻仁丸藥性偏寒，具有通便的功效，是以本身大便溏洩的患者禁止服用麻仁丸，以免加重症狀；
辛辣飲食：患者在服用麻仁丸期間應避免辛辣飲食，如辣椒，同時避免飲酒，以免加重胃腸道不适，還可能影響藥效，不利于疾病的恢複。
孕期、哺乳期女性，老年人、兒童，以及患有高血壓、糖尿病、心髒病等基礎疾病的患者，均需嚴格在醫生指導下用藥。

最後總結

引起便秘的因素多種多樣，許多老年人患心腦血管疾病，需要長期服藥治療，而一些抗高血壓藥物可引起便秘；或長期服用安定、抗抑郁之類藥物，也會抑制腸的蠕動，引起便秘。此外，飲食因素和活動減少也是便秘因素之一。

是以，需要采取相應的措施預防便秘，具體措施如下:

加強鍛煉

适當的鍛煉，如飯後散步等可以刺激腸壁蠕動，加快糞便通過腸道。

多飲水

便秘時老年人每天需飲水2000-3000毫升，最好在清晨空腹先飲一大杯水再适當活動，可濕潤胃腸道軟化糞便。

多吃粗纖維食物

可促進消化液分泌，維持胃腸道正常蠕動。

合理用藥

老年人便秘需針對患者不同的體質和病證辯證用藥，切不可盲目使用通便的藥物。

審稿專家：廣州市花都區人民醫院主任藥師方健

作者：廣州市花都區人民醫院主管藥師羅檸