性病防治科普知識

性病防治知識要點

一、性病是以性接觸為主要傳播途徑的一組傳染病，其流行廣泛，在大陸傳染病發病報告數中位居前列，已成為重要的公共衛生問題和社會問題。

• 性病是大陸發病人數最多的傳染病之一。近十幾年來，大陸性病發病率總體上呈逐年上升趨勢，在賣淫嫖娼、多性伴、男性同性性行為等人群中感染率較高。
• 性病對人體健康的損害是多方面的。感染性病後如不能及時發現和規範治療，不僅可損害生殖器官導緻不孕不育，也可傳給胎兒或新生兒，有些性病還可造成人體多個器官損害，導緻殘疾甚至死亡。
• 性病可以造成家庭内傳播。夫婦中的一方感染性病後，可通過性生活傳染給對方。少數情況下，家庭成員也可通過接觸性病患者的分泌物污染的物品而被感染。
• 工作場所與公共場所的一般接觸（如與性病患者握手、擁抱、共同進餐等）不會傳染性病。
• 性病可防可治。堅持安全性行為可預防性病；絕大多數性病經及早、規範治療可治愈；病毒性性病經積極治療可以臨床治愈，但會複發。
• 人體對性病沒有終生免疫能力，即使性病已治愈也可能再次感染。是以，性病治愈後仍需要預防性病。

二、除艾滋病外，目前大陸重點防治的性病有梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器疱疹。

• 梅毒和淋病是大陸法定報告傳染病，生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器疱疹是大陸重點監測的性病。
• 梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統性疾病。臨床上可分為隐性梅毒、一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒表現為常常在感染後2周至4周内，在性接觸的部位出現直徑約1-2cm、圓形、紅色、邊緣隆起、基底較硬、無痛的潰瘍，即“硬下疳”。二期梅毒表現為全身對稱性紅色皮疹，不痛不癢，多見于軀幹、四肢、手掌或足底。三期梅毒會出現皮膚黏膜損害，典型病變為結節性梅毒疹和樹膠腫。也可發生大腦、心血管、骨骼、眼睛等多個髒器的損害，嚴重者可導緻殘疾甚至死亡。感染梅毒後也可長期沒有明顯症狀，稱為隐性梅毒。苄星青黴素和普魯卡因青黴素是梅毒治療的首選藥物，對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等，孕婦及兒童要避免使用四環素類藥物。
• 淋病是由淋球菌引起的、以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的一種性病淋病以性接觸為主要傳播途徑，患有淋病的孕婦分娩時其産道分泌物可感染新生兒，引起淋菌性結膜炎。淋病主要表現為男性的尿道炎和女性的宮頸炎、尿道炎。其主要症狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿或宮頸口、陰道口有膿性分泌物等。女性往往呈無症狀感染。頭孢曲松和大觀黴素是淋病治療的首選藥物，但不規範的治療不僅不能治愈淋病，而且容易産生耐藥。。
• 生殖道沙眼衣原體感染以男性尿道炎、女性宮頸炎最常見，但大多數感染者沒有明顯臨床症狀。男性尿道炎表現為尿頻、尿急、尿痛、尿道口稀薄黏液性分泌物，女性表現為宮頸充血，宮頸口有黏液膿性白帶；還可有尿急、尿頻、尿痛等尿道感染症狀；導緻子宮内膜炎時，表現為持續性發熱，月經過多，陰道不規則出血，下腹痛等。。四環素類、紅黴素類等抗生素治療有效。孕婦可用阿奇黴素或紅黴素治療 。
• 尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染人體皮膚黏膜而引起的一種性病，發病後在生殖器及肛門部位出現乳頭狀、菜花樣的增生物。尖銳濕疣以性接觸傳播為主，皮膚接觸尖銳濕疣患者的病變部位及其污染的衣物和用品等亦有可能造成傳播。新生兒可通過患有尖銳濕疣孕婦的産道而感染人類乳頭瘤病毒。一般利用外用藥物或雷射、冷凍等方法治療，治療後需定期複查以發現和處理複發。
• 生殖器疱疹是由單純疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛門部位皮膚黏膜引起的一種性病。引起生殖器疱疹的主要是單純疱疹病毒Ⅱ型，幾乎都是直接性接觸傳播。其主要症狀是生殖器部位出現水疱、潰瘍,并伴有疼痛感，嚴重的會出現全身發熱、肌痛、頭痛等症狀。患生殖器疱疹的孕婦在分娩時如出現外生殖器部位水疱或皮疹時可傳染給新生兒，嚴重者甚至導緻新生兒死亡。阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋片等藥物治療能改善甚至消除臨床症狀，但可反複發作。

三、梅毒是一種危害大、傳染性強的性病，通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，可引起神經、心血管等多系統損害，甚至危及生命。

• 20世紀90年代末以來，大陸梅毒感染人數明顯增加，呈現快速上升的流行趨勢。2010年，梅毒報告病例數在大陸甲乙類傳染病報告中位居第三位。
• 梅毒通過性接觸和血液傳播；也可以通過胎盤或分娩時傳染胎兒或新生兒，導緻流産、死産或新生兒先天梅毒等。
• 在艾滋病自願咨詢檢測門診、社群藥物維持治療門診可開展梅毒免費咨詢和檢測，并對梅毒檢測陽性者提供轉診服務。
• 孕婦應在妊娠早期3個月内接受梅毒篩查，及時發現感染者；患梅毒的孕婦應及時接受規範的治療和圍産期指導，以預防新生兒先天梅毒；感染梅毒的産婦應在醫生指導下選擇适宜的喂養嬰兒的方式。
• 為了加強梅毒預防與控制工作，2010年衛生部釋出了《中國預防與控制梅毒規劃（2010-2020年）》。

四、性病患者因生殖器局部皮膚黏膜的破損和發炎，更容易感染艾滋病病毒，及時治愈性病可減少艾滋病感染和傳播。

• 梅毒、生殖器疱疹、淋病、生殖道沙眼衣原體感染等性病可以造成生殖器局部皮膚黏膜的破損和發炎，更容易感染和傳播艾滋病病毒。
• 預防艾滋病在性病患者中傳播的關鍵是及時發現和治療性病，最大限度地縮短病程，盡快地治愈性病，修複生殖器局部皮膚黏膜的屏障功能，消除局部的發炎，減少感染艾滋病的危險。
• 性病患者在患病和治療期間應避免性行為，如發生性行為，必須正确使用安全套。

五、性病是可以預防的，避免多性伴、杜絕不安全性行為是主要預防措施。

• 遵守性道德、保持單一性伴侶、避免婚前和婚外性行為是預防控制性病的治本之策。
• 打擊賣淫嫖娼等違法行為，避免多性伴、杜絕不安全性行為是從源頭預防控制性病的重要措施。
• 正确使用安全套，可以降低感染和傳播性病的風險。
• 陰道灌洗、體外射精、濫用抗生素、局部塗抹藥物等做法不能有效預防性病。

六、許多性病沒有明顯症狀，多數性病可以徹底治愈，關鍵是主動就診、及時發現、盡早治療。

• 感染性病後可能沒有明顯的臨床症狀，主動就診、及時發現非常重要。
• 隻要及早發現，并及時進行規範治療，絕大多數性病能夠得到控制和臨床治愈，有效減少後遺症和并發症的發生。
• 出現尿道分泌物、白帶異常、皮疹、生殖器破潰、水疱等性病可疑症狀，應及時到正規醫療機構進行檢查。
• 由于很多性病存在潛伏期和無症狀感染，尤其女性患者無症狀者較多，如有危險性行為，要及時主動就診。
• 多性伴者、男性同性性行為者及其他有易感染性病行為者，應定期進行醫學檢查。
• 性病患者應盡早告知其性伴到正規醫療機構接受檢查，避免造成互相感染。性病患者在考慮結婚、生育問題時，應進行醫學咨詢。

七、到正規醫療機構接受規範診療，可以獲得最佳的治療效果并得到隐私保護。

• 正規醫療機構可為性病患者提供規範的診斷和治療，并按照國家有關規定保護患者的隐私。性病患者不要到非法行醫機構或找遊醫治療，也不要自行治療。
• 性病患者應遵醫囑治療，期間不要随意停藥、改變藥物種類或增減藥物劑量，避免産生耐藥，延誤病情。

治療後應按要求複查和接受随訪，觀察治療效果，減少并發症、後遺症的發生，及早恢複健康。

八、預防控制性病是全社會的共同責任。

• 持續、廣泛而深入地開展宣傳教育，普及性病防治知識，開展綜合幹預等措施，可有效預防控制性病，促進社會和諧。
• 每個人都應該了解和掌握預防性病的基本知識，科學認識性病，避免不安全性行為，并将掌握的知識和技能傳授他人。
• 青少年處在身心發展的重要階段，加強對青少年的性教育，保護青少年免受性病侵害，是家庭、學校、社群和全社會的共同責任。
• 性病患者是疾病的受害者，家庭和社群應為性病患者營造一個友善、了解、健康的生活環境，鼓勵他們采取積極健康的生活态度，配合治療。
• 歧視會造成性病患者因害怕身份暴露而不到正規醫療機構就診，既延誤治療，又不利于控制性病的傳播，危害個人、家庭和社會。
• 故意傳播性病是違法行為，要承擔相應的法律責任。

來源：中國疾病預防控制中心性病控制中心