在古代，人們無不想要“長命百歲”，而且也開創了一些延年益壽的奇效良方，但是要想人長壽，單憑藥物是很難如願以償的，畢竟長壽就像木桶理論一樣，需要把最短的那塊木闆加長才可以。不過，中藥調理，的确對延年益壽有着良好的作用。南宋宰相、醫學家、錢币學家洪遵所著的《洪氏集驗方》中，收錄了一個奇妙的滋補膏滋方劑，開創了中醫膏方滋補的曆史長河。其中記載，“六十四歲以上服之，可壽至百歲”，并說“服之十劑，絕嗜欲，修陰功，成地仙矣”。那麼這個膏方究竟是什麼呢？它就是“起吾沉瘵，珍賽瓊瑤”的瓊玉膏。
瓊玉膏這麼奇妙，那麼它究竟是由哪些中藥組成的呢？據《洪氏集驗方》記載，瓊玉膏全方由“新羅人參二十四兩，生地黃十六斤，白茯苓四十九兩，白沙蜜十斤”四味主藥組成。這個膏方看起來簡單，做起來卻很難。古人對膏方的制作相當考究。先将人參舂一千下，研為細末，白茯苓需要農曆九月采挖，搗雪白，用木臼舂一千下，研為細末。白沙蜜要用生絹過濾，地黃要用新鮮的地黃絞取自然汁，不得用鐵器盛裝地黃汁，将地黃汁液絞取幹淨後，去掉藥渣。就這樣，人參、鮮地黃、白茯苓、白沙蜜四味中藥就已經備用完整了，然後就可以開啟熬膏之旅了。
瓊玉膏的熬膏過程可不簡單，具體流程是，先将準備好的四味中藥藥末和藥汁，在容器内拌勻，最好是用銀石器具，也可用上乘的瓷器盛裝藥液與藥末，然後用淨紙二三十重密封，放入大鍋内，用桑木柴火煮六個白天或者連續煮三天三夜。然後取出，再用蠟紙數重包住瓶口，放入井中，去火毒一伏時（也就是二十四小時）；然後再取出放入鍋内煮一天，以出水氣。就這樣，瓊玉膏就熬好了。是以，看到這個熬制流程，是不是覺得太費事兒了？但是現代熬制瓊玉膏沒這麼複雜，先将人參、生地黃、白茯苓三味中藥加水煎煮三次，第一次煎4個小時，第二次煎3小時，第三次煎2小時，将三次煎煮的藥汁進行混合，靜置沉澱後，過濾隻取清液，濃縮成膏；再然後将三味中藥熬成的膏與白蜜混合，攪動均勻，加熱微煉，取出之後再過濾，除去泡沫，放進缸裡冷卻，最後裝瓶密封即可。
那麼，瓊玉膏究竟是用來幹什麼的呢？據《洪氏集驗方》記載，它的主治範圍是“填精補髓，血化為筋，萬神俱足，五髒盈溢，髓實血滿，發白變黑，返老還童，行如奔馬，日進數食”，以及“終日不食亦不饑，關通強記，日誦萬言，神識高邁，夜無夢想”，除此之外，還說，“一料分五處，可救五人癰疾；分十處，可救十人勞瘵”。而且據清宮醫案記載，雍正皇帝常服此方，并稱此藥“填精補髓，返老還童，補百損，除百病，發白轉黑，齒落更生，終日不饑，功效不可盡述”。不得不說，瓊玉膏真是一個令人不可思議的經典名方，也難怪後世醫家稱之為“神仙瓊玉膏”。
瓊玉膏具有滋陰潤肺、益氣補脾的作用，主要用于陰虛勞瘵，臨床上主要以幹咳少痰，咽燥咯血，肌肉消瘦，氣短乏力為典型症狀，舌脈方面主要以舌紅少苔，脈細數為特征。有研究發現，瓊玉膏在治療肺結核、支氣管擴張症、肺纖維化、矽肺等肺部疾病，證屬肺腎陰虛、脾氣不足的，有顯著療效；瓊玉膏還可用于治療惡性惡性良性腫瘤，癌症患者證屬氣陰兩虛，表現為消瘦乏力，心悸失眠，煩躁潮熱，精神疲憊，盜汗自汗，或口舌生瘡，面色潮紅，舌紅少津，脈細數等症狀者為宜；除此之外，瓊玉膏具有健脾益胃的作用，能夠調理腸胃，預防胃部疾病，以及延年益壽、延緩衰老的作用[1]。在現代臨床中，瓊玉膏可用于治療肺結核，支氣管擴張症，肺纖維化，肺硬變和矽肺等屬于肺腎陰虧、脾氣亦虛者；還可用于治療其他慢性消耗性疾病的緩圖調理，還可以用于中老年人體質偏陰虛的冬令進補[2]。
那麼，這麼奇妙的瓊玉膏，它的配伍究竟暗藏着怎樣的密碼呢？全方以生地黃為君藥，主要發揮滋益腎陰、清熱涼血、降火止血的作用；以白蜜為臣藥，主要起到潤肺止咳、滋脾益胃的作用；以人參、茯苓為佐藥，其中人參補益肺脾，茯苓健脾甯神、滲濕化痰；以桑柴火為使藥，主要起到“拔引毒氣”、“祛逐風寒”、“去腐生新”的作用。人參、茯苓與白蜜配伍，增強補氣健脾的作用，有培土生金之妙；人參、茯苓補氣主動屬陽，白蜜、地黃滋潤主守屬陰，這樣的配伍既有太極兩儀之妙，又可藉陽藥的走動，使陰藥的滋補不至于呆滞，頗有動靜相宜、剛柔相濟之妙。
瓊玉膏全方的配伍既讓人不可思議，又暗藏玄機，讓人捉摸不透，比如為什麼人參劑量最大卻不是君藥，為什麼白蜜不是使藥而是臣藥，為什麼要用桑柴火，别的火不行嗎？為什麼要用地黃為君藥，這是因為瓊玉膏其實與膏方鼻祖（《獨幕喜劇方》中的單地黃煎）一脈相承，更符合全方主打滋陰的奧秘。為什麼要用白蜜為臣藥，誠如《藥品化義》所說，“蜂蜜采百花之精，味甘主補，滋養五髒，體滑主利，潤澤三焦”，與全方的核心功效十分密切，如果作為使藥那就太過屈才了。之是以要用桑柴火，那是因為醫仙葛洪所說，“一切仙藥，不得桑煎不服”，藥聖李時珍也說，“凡一切補藥諸膏，宜此火煎之”。是以說，瓊玉膏無論是從方藥配伍，還是從制作過程，還是從臨床功效，一句話，“這次第，怎一個妙字了得”！
瓊玉膏的現代藥理研究比較少，除了治療肺部疾病、抗癌、調理胃腸、延緩衰老[1]的作用之外，還有抑癌及對化療藥物增效減毒的作用[2]。近年來，還發現瓊玉膏具有防治阿爾茨海默病[3]等藥理作用。當然，瓊玉膏的藥理作用應該遠不止這些，因為方中的人參、地黃都是藥理作用極其強大的中藥，還有白茯苓和白蜜兩味中藥，應該有着十分強悍的藥理作用，但目前仍然缺乏全方的更為深入的藥理研究。瓊玉膏雖然被譽為神仙方藥，但也有注意事項，第一是如果咯血量多的，應當先止血，血止後再用瓊玉膏培本；第二是脾虛濕盛、大便溏洩的人群不宜使用；第三是瓊玉膏需要長期使用，久久為功，如果服藥過程中突然患上外感或者突然有腹瀉或大便溏洩的情況，要立即停藥，治好外感和調理好腹瀉或溏洩之後，再續前緣。
參考文獻
[1]劉煥蘭，曲衛玲.瓊玉膏的現代研究進展[J].内蒙古中醫藥，2010，29（16）：109-110.
[2]李飛.中醫藥學進階叢書·方劑學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.
[3]俞裕天，劉煥蘭，廖茜珣，等.瓊玉膏防治阿爾茨海默病[J].吉林中醫藥，2014，34（9）：931-934.
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