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紅傘傘,白杆杆,吃了一起躺闆闆……蕈類中毒怎麼辦?

作者:人衛健康
紅傘傘,白杆杆,吃了一起躺闆闆……蕈類中毒怎麼辦?
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毒蕈又稱毒蘑菇,已知的毒蕈有百餘種,由于形狀及外觀與可食野生草蘑相似,故常被誤認作可食野生草蘑采食而緻中毒。

毒蕈的外觀大多色彩鮮豔,但也不完全如此,雲南等地即使經驗豐富的山民也會判斷失誤,故對于無識别毒蕈經驗者在野外不要擅自采摘蘑菇食用。

毒蕈所含毒素随種類不同而異,每種毒素的毒性和毒理作用各不相同。目前毒性較強的毒素主要有鵝膏肽類毒素(毒肽、毒傘肽)、鵝膏毒蠅堿等。

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毒 蕈

毒蕈中毒的分型

毒素經消化道入血後會對相應器官産生毒理作用,常分為以下六種類型。

胃腸炎型 是最常見的中毒類型,誤食後10分鐘至6小時發病;主要表現為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉;一般病程短、恢複較快、預後較好、緻死性不高。

神經精神型 中毒潛伏期較短,通常誤食後15分鐘至2小時發病;主要表現為多涎、流淚、出汗、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、共濟失調、精神錯亂、頭暈、興奮,并常伴有心搏緩慢等。

溶血型 潛伏期為30分鐘至3小時;主要表現為惡心、嘔吐、腹痛等胃腸症狀,部分患者可出現頭痛症狀,1~2天後可出現急性貧血、血紅蛋白尿、急性腎損害,最後可因肝腎嚴重受損及心力衰竭而死亡。

急性肝損害型 潛伏期為6~12小時,一般情況下症狀進展相對緩慢,6~12小時後才出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸症狀,也可在20小時後才出現中毒症狀;胃腸期過後,症狀消失,近似康複,1~2天無明顯症狀,之後可重新出現腹痛、血樣腹瀉等症狀,病情迅速惡化,毒素經消化道吸收進入肝髒後可引發肝功能異常、黃疸,最後導緻腎、心、肺、腦等多器官衰竭,5~8天死亡。

急性腎衰竭型 潛伏期為8~12小時,表現為嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸症狀,少尿或無尿,肝功能輕度或中度受損,肝氨基轉移酶升高約為正常上限的15倍,腎損害嚴重,生化名額表現為血肌酐和尿素氮升高。

橫紋肌溶解型 潛伏期為10分鐘至1小時,最初表現為胃腸症狀,并出現乏力感,24小時後出現明顯的全身乏力、肌肉痙攣性疼痛或酸痛、腰背痛、胸悶、心悸、呼吸急促,少尿或無尿,尿液為血尿或肌紅蛋白尿,呈醬油色,生化名額表現為肌酸激酶急劇升高。

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毒蕈中毒的緊急救治

家人或周圍人初步判斷中毒者為毒蕈中毒後,應立即撥打120急救電話。

在等待急救人員到達現場的過程中,施救者應讓中毒者大量飲水并催吐,以減少毒素的吸收。

對于已經昏迷的中毒者,則不可強行喂水或催吐,而是應該注意為其保溫。

紅傘傘,白杆杆,吃了一起躺闆闆……蕈類中毒怎麼辦?

内容來源:

人民衛生出版社出版《中國救護——家庭急救指導》

組織編寫:

中國醫學救援協會 人民衛生出版社

本書主編:

中國醫學救援協會會長 李宗浩

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