腋窩摸到一顆小疙瘩，不痛不癢，最後竟是癌！
據浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院介紹，2023年年底，徐女士（化名）無意中發現右側腋窩長了一枚蠶豆大小的結節，不痛不癢，因為當時正好忙，以為是勞累所緻，并未在意。不想腋窩的結節越來越大，于是到醫院就診。
徐女士以為是自己平時太累了，手用得多，腋窩下有點發炎。但經過查體後，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院乳腺外科醫生卻建議徐女士進一步檢查，要看看是不是乳腺癌。
徐女士接受了腋下腫塊穿刺活檢，穿刺病理結果：轉移性癌。後續又進行PET-CT等檢查，排除了其他的來源，确診了隐匿性乳腺癌。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院惡性良性腫瘤外科主任醫師謝樹奪在醫院公号刊文中表示，隐匿性乳腺癌以腋窩淋巴結轉移癌為主要表現，而臨床體檢及乳腺X線及超聲均未發現乳腺内原發癌。少數病例是在身體除了乳腺的其他部位發現轉移癌。隐匿性乳腺癌因其“隐匿”的特點，是以臨床誤診漏診率高。①
雖然有些癌症早期症狀不明顯，但還是會有一些蛛絲馬迹，大家務必要留意。
健康時報圖
癌症發生前的10大征兆
要留意
其實很多癌症讓人害怕，就在于判斷不準早期症狀，容易錯過。癌症發生前有沒有什麼征兆呢？當然有。江西省贛州市惡性良性腫瘤醫院放療技術科醫師蔡豔在醫院公衆号刊文中表示，癌症是不會突然發生的，而是一點點堆積出來的，有以下10個表現。②
1. 體重飛速下降。一般體重下降主要和糖尿病、甲亢、惡性惡性良性腫瘤有關。
2. 反複咳嗽。普通咳嗽一般兩周左右就可以恢複，如果長期咳嗽就要警惕肺癌了。
3. 長期的口腔潰瘍。舌頭白斑一直不愈合，可能是癌症的一個信号。
4. 吞咽哽噎。這種情況很少出現，但如果出現，并伴有胸骨後的脹痛，要警惕食道癌。
5. 咽喉疼痛。如果沒有症狀時出現的嘶啞疼痛，難以下咽，要警惕甲狀腺癌和喉癌。
6. 排便異常。如果排便形狀、次數發生改變，當心腸癌。
7. 持續性的發熱，并伴有乏力、食欲不振等情況，這就需要引起重視了。
8. 淋巴結腫大。一般是由發炎引起的，但如果長時間不消腫，摸着有硬塊，沒有任何的疼痛，就要警惕惡性良性腫瘤的可能性。
9. 無緣無故的陰道出血，要警惕宮頸癌或者癌前病變。
10. 頭痛加重，同時出現惡心、嘔吐情況，不要忽視。
預防癌症，需要做到“早發現、早診斷、早治療”，提倡每年一次體檢。當我們的身體發出信号時一定要及時就醫。
健康時報圖 曹子豪攝
這幾個身體名額異常
要當心
廈門大學附屬中山醫院惡性良性腫瘤科主任醫師潘戰和曾根據日常臨床癌症患者體檢報告經常出現“名額異常”進行了總結，提醒大家多加留意。③
1. 血正常檢查異常
血正常主要包括白細胞、紅細胞、血小闆。如果出現明顯異常，可能提示惡性惡性良性腫瘤可能，得進一步檢查。如果這些名額隻是輕度升高或降低，不用太擔心。
（1）白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小闆減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病；非血液系統的惡性惡性良性腫瘤有時也會出現白細胞的異常明顯升高。
（2）淋巴細胞為主的白細胞明顯升高，要注意排查淋巴細胞性白血病可能。
（3）白細胞、紅細胞和血小闆同時減少，三個名額同時減少常見于所有類型的急性白血病。
（4）血小闆計數升高，也見于非血液系統惡性惡性良性腫瘤，比如肺癌、腸癌等。
（5）血紅蛋白降低，很多癌症發展到一定程度可能會出現血紅蛋白降低（貧血）。
2. 血生化檢查異常
主要包括肝腎功能以及血糖血脂、心肌酶、電解質等。如果出現某些名額的異常也要警惕癌症可能，得去進一步檢查排查。
（1）肝功能轉氨酶和膽紅素異常。通常表示肝腎胰有問題，其中包括惡性惡性良性腫瘤。對于肝功能名額異常，要進一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病，當然也包括肝癌、膽管癌、胰腺癌等惡性惡性良性腫瘤。
（2）堿性磷酸酶明顯升高。注意排查骨惡性良性腫瘤（包括原發骨惡性良性腫瘤和其他癌症骨轉移）和肝髒惡性良性腫瘤。
（3）血鈣明顯升高。惡性良性腫瘤骨轉移發生骨破壞，血鈣可能會升高。
3. 超聲檢查異常
即最常見的B超、彩超，主要用于甲狀腺、淺表淋巴結、乳腺、心髒、肝膽胰脾、泌尿系統（腎髒、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。
超聲檢查報告中如果出現下面這些字眼，要警惕惡性惡性良性腫瘤可能：低回聲或極低回聲、實性結節、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不規則、縱橫比大于1、微小鈣化（沙礫樣鈣化）、血流豐富信号等。但切記不能簡單對号入座，還需要進一步檢查。
4. CT檢查異常
正常體檢很少做CT，主要用于肺癌篩查。肺部CT發現肺結節主要有三類：實性結節、部分實性結節、磨玻璃結節。三者中，實性結節相對最為安全，磨玻璃結節次之，部分實性結節相對最危險。
如果肺結節帶毛刺、邊緣不規則、生長快、磨玻璃内部出現實性成分，就要高度懷疑惡性可能。
5. 惡性良性腫瘤标志物異常
惡性良性腫瘤标志物跟惡性良性腫瘤的關系相對來說更特異一些，但也同樣不能簡單地對号入座。惡性良性腫瘤标志物升高，并不一定是得了癌症，而得了癌症的人也完全可以惡性良性腫瘤标志物正常。
體檢發現惡性良性腫瘤标志物升高，建議找惡性良性腫瘤專科醫生咨詢，醫生會根據具體情況，綜合多方面的因素分析，有的定期随訪複查就可以，有的要進一步做針對性檢查。
本文綜合自：
①2024-04-17邵逸夫醫院《腋窩摸到一顆小疙瘩，不痛不癢，最後竟是癌！》（張晴霞 張勝男）
②2022-09-10贛州市惡性良性腫瘤醫院《健康科普 | 癌症發生前有沒有什麼征兆呢？細數癌症發生前的十大征兆》
③2022-10-27惡性良性腫瘤專科醫生《體檢報告有這些字眼可能是癌》
（健康時報）