#聚光創作大賽#
#長沙頭條##中南大學湘雅三醫院#
近日，中南大學湘雅三醫院脊柱外科顱椎組在科主任鄧幼文的帶領下，成功為一名A型顱底凹陷症合并脊髓空洞症患者實施手術。患者術後症狀明顯改善，取得了良好的臨床效果。
宋老先生（化名）來自湖南溆浦，今年67歲，多年來飽受怪病纏身，右手肌肉萎縮持筷不穩，頭痛、頭暈、行走不穩，日常生活嚴重受困。近兩年來，病情更是急劇加重，無法原地掉頭，甚至稍有不慎就會摔倒在地。
為了治病，宋老先生輾轉多家醫院求醫，但病情卻一直沒有得到有效控制。今年3月，在多方打聽下，宋老先生慕名來到中南大學湘雅三醫院脊柱外科就診，由脊柱外科顱椎組組長李勁松接診。
經過詳細檢查，宋老先生被确診為A型顱底凹陷症合并脊髓空洞症，病情十分複雜，手術難度高，風險大。
在鄧幼文教授的指導下，全科進行了病例讨論，制定了周密的手術計劃。
李勁松組長領銜的顱椎手術團隊為宋老先生進行了一項複雜的手術：“經口寰樞椎側塊間隙松解+寰椎前弓切除+後入路寰椎後弓切除+枕樞固定融合+取髂骨植骨+顱骨牽引術”。
特别值得一提的是，由于患者的寰樞關節無法通過大重量顱骨牽引直接複位，是以需要經口松解，使手術難度和複雜性大大增加。
通過前路經口手術，徹底松解了寰樞關節，并切除了寰椎前弓；後路手術則利用釘闆系統強大的複位功能，使齒狀突降至寰椎水準，并嵌入寰椎前弓的缺口，進而最大限度地增加了斜坡樞椎角，解除了延脊髓的壓迫。
手術過程極為複雜，風險極高，因為手術區域内側是延脊髓，外側是椎動脈，安全範圍極小。此外，寰樞關節表面有豐富的靜脈叢，極易引發難以控制的大出血。顱椎手術團隊以娴熟的技術，完成了前後聯合手術，無需輸血，無需進重症監護室。
術後宋老先生的頭痛、頭暈和行走不穩等症狀明顯緩解，能夠自由地原地掉頭了。宋老先生的女兒由衷地說到：“感謝湘雅三醫院脊柱外科的辛勤付出，感謝鄧主任，感謝李教授，感謝26病區所有的醫護人員。”
中南大學湘雅三醫院脊柱外科自成立以來，在醫院上司和各級部門的關懷與支援下，學科帶頭人鄧幼文主任帶領全體醫生，對專業孜孜以求、精益求精，專注脊柱外科“高、難、新”領域，充分激發青年骨幹醫生的創新打拼熱情，不斷提高專業技術，打造核心技術競争力。
脊柱外科先後成立脊柱惡性良性腫瘤專科團隊、脊柱矯形專科團隊、數字化脊柱微創團隊和顱椎外科專病團隊，數次開展“省内首次”高難度手術。
創立了“價值引領、文化凝聚、情懷驅動、科技創新”的科訓，秉承“厚德精醫，、止于至善”的精神，發揚湘雅“求真求确、必邃必專”的傳統，繼往開來，敢于創新，緻力打造新湘雅脊柱“鐵軍”，樹立國内領先、國際一流的專科品牌。
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅三醫院 脊柱外科 劉傑靈 劉仁峰
關注@湖南醫聊，擷取更多健康科普資訊！
（編輯YT）