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看南蘇丹的她如何拯救“視”界

作者:蓋茨基金會

擁有視力,我們能更直覺地觀察世界,感受生活的色彩與細節。然而,在南蘇丹,視力受損和眼疾卻是許多人面臨的嚴峻現實。南蘇丹首位女性眼科醫生Aja Kuol不僅打破了性别界限,成為南蘇丹眼科領域的先驅,還緻力于改變成千上萬人的命運,将他們從“盲目”中拯救出來。在這片被長期沖突和基礎設施落後所困擾的土地上,Kuol醫生和她的團隊不畏艱難,深入最偏遠的村莊,為那些急需幫助的人們提供治療。

Mary已經失明八年了。她是三個孩子的母親,隻能辨認出她最大的孩子的臉龐,而其他兩個孩子則被黑暗所遮蔽。

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■ Aja Kuol醫生為南蘇丹的一名患者做手術,那裡有數百萬人患有視力不佳和與眼睛有關的疾病。圖檔來源:Jenny Davies/MAF

Aja Kuol醫生僅用30分鐘便恢複了她的視力。

手術後,瑪麗凝視着她的孩子們,仔細觀察着他們臉上的細節,第一次注意到他們五官的相似之處。“原來這就是我的孩子們,我這麼多年都沒能好好瞧他們的臉,”她哭着說。

作為南蘇丹眼科協會的主席,Kuol醫生是該國的首位女性眼科醫生,也是全國僅有的四位眼科醫生之一。她的使命是讓南蘇丹脆弱和孤立的社群重見光明。

這個内陸國家擁有大片沼澤和濕地,但該國的基礎設施因數十年的沖突而遭到破壞。2011年國家成立兩年後,一場血腥的内戰爆發了,造成40多萬人死亡,這場戰争一直持續到2020年。

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■ 白内障在老年人中很常見,可以由手術摘除。圖檔來源:Jenny Davies/MAF

作為一個面積與法國相當,人口接近1200萬的國家,卻隻有186英裡(300公裡)的柏油路。要到達遍布泥濘小道的偏遠村莊可能需要幾天時間,在日益密集的雨季,許多道路變得完全無法通行,而且非常危險。

“由于外科醫生很少,我們不得不到現場去。我們不能等着人們來找我們,”Kuol醫生說。“朱巴的人們可以負擔得起治療費用,甚至可以走出朱巴尋求醫護,但在卡波埃塔這樣的地區,人們無法獲得服務。我四處行醫。這就是我的工作。”

Kuol醫生和她的團隊走遍了全國各地,實施了一場又一場挽救視力的手術。

去年,當他們與世界上最大的人道主義航空公司之一Mission Aviation Fellowship(MAF)合作時,他們的覆寫範圍發生了轉變。

乘坐小型塞斯納(Cessna)飛機旅行非常适合偏遠的簡易機場,将旅行時間從幾天縮短到幾小時,并使前往該國一些最偏遠的地區成為可能。

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■ 世界衛生組織設定了到2030年消除沙眼這一公共衛生問題的目标。圖檔來源:Jenny Davies/MAF

手術團隊現在每月開展“外展”任務,為孤立的社群提供改變生活的手術,團隊在夜間在叢林中露營。

2023年,該團隊在七個地點為近4700人提供了視力挽救治療。

“我們每天治療100名患者,沒有人會相信我們正在治療如此龐大的人群。我在兩周内為1000人進行了手術,”Kuol醫生說。“我們全力以赴。”

Kuol醫生表示,南蘇丹普遍存在的問題是“缺乏意識”,人們不知道他們的眼病是可以治愈的。世界衛生組織(WHO)估計全球有22億人的視力受損,其中一半可以治愈或預防。

其中,最常見的兩種眼病是沙眼和白内障。

根據衛生部的資料,南蘇丹是中非地區沙眼活躍發病率最高的國家,有一半的人口易感染該病。多達90%的9歲以下兒童患有該病。

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■ 沙眼導緻的失明可以通過一個簡單的手術預防,每隻眼睛的手術僅需15分鐘。圖檔來源:Jenny Davies/MAF

沙眼是一種古老的被忽視的疾病,起源于中亞。它曾經在整個歐洲很常見,困擾着古希臘人和羅馬人。現在,這種疾病在非洲、中美洲和南美洲以及中東的許多最貧窮和最偏遠的地區流行。

它由沙眼衣原體細菌引起,并通過蒼蠅和人類接觸傳播——它是全球導緻失明的首要傳染病因。它起初是一種細菌感染,但如果不治療,它會惡化成沙眼性倒睫——一種漫長而痛苦的失明過程,因為睫毛會刮擦角膜,造成巨大的痛苦,最終導緻失明。

幹預措施包括提供清潔水源和改善衛生條件,以減少傳播疾病的蒼蠅的繁殖場所。沙眼性倒睫可以通過一個簡單的手術治療,大約需要15分鐘來重置眼睑,以防止睫毛刮擦眼睛。

白内障(晶狀體混濁)也是南蘇丹大規模患者失明的主要原因。在西方,白内障治療是正常療法,但對于開發中國家的數千萬老年人來說,情況并非如此。

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■ 南蘇丹是中非地區沙眼活躍發病率最高的國家,有一半的1080萬人口易感染該病。圖檔來源:Jenny Davies/MAF

“有時人們不得不走很遠的路。你會發現人們背着裹着毯子的父母,走了幾英裡才到我們這裡,”Kuol醫生說。“當你看到這樣的景象時,你會祈求能夠恢複他們的視力。”

她補充說,讓她感到痛苦的是,大多數情況下,兒童被迫成為盲人父母的照顧者,這意味着他們無法再上學。

世界衛生組織設定了到2030年消除沙眼這一公共衛生問題的目标;它已經在全球10個國家被根除,包括加納、中國和墨西哥。

但南蘇丹仍面臨重大障礙,包括缺乏資金來覆寫遠距離的弱勢群體,無法獲得足夠的抗生素和眼科治療,以及眼科醫生嚴重短缺。

Kuol醫生還表示,身體殘疾也存在污名化問題,一些家庭由于擔心他們會受到指責,而将視力受損或失明的親屬隐藏起來。

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■ Kuol醫生是南蘇丹首位女性眼科醫生,也是該國僅有的四名眼科醫生之一。圖檔來源:Jenny Davies/MAF

“他們會告訴你不。順其自然吧。他們不希望家人被污名化......不想給家人帶來創傷,”Kuol醫生說。

Kuol醫生畢生緻力于恢複失明患者的視力,她對犧牲并不陌生。血腥的第二次蘇丹戰争爆發時,她隻有三歲,在沖突中失去了哥哥,她的家人被迫逃往喀土穆和倫克。

盡管她流離失所,Kuol醫生還是在喀土穆攻讀了醫學學位,在那裡她遇到了她的丈夫,一名婦科醫生,後來育有五個孩子。2014年,她獲得了基督教盲人傳教團的獎學金,在肯亞内羅畢大學接受眼科醫生教育訓練。

2020年,Kuol醫生決定傳回南蘇丹,為故鄉的人民服務,她把家人留在了内羅畢。現在,她每天淩晨4點起床,在孩子上學前給他們打視訊電話。

她說:“我始終覺得我應該回到家鄉幫助我的社群,幫助人們開闊眼界,讓他們也能享受生活。我想鼓勵年輕女性接受教育,結婚并不是她們唯一的出路……這将是我遺留給後世的遺産。”

*文中Mary為化名

本文譯自The Telegraph的官網文章:How South Sudan’s first female eye doctor is saving thousands from blindness