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看南苏丹的她如何拯救“视”界

作者:盖茨基金会

拥有视力,我们能更直观地观察世界,感受生活的色彩与细节。然而,在南苏丹,视力受损和眼疾却是许多人面临的严峻现实。南苏丹首位女性眼科医生Aja Kuol不仅打破了性别界限,成为南苏丹眼科领域的先驱,还致力于改变成千上万人的命运,将他们从“盲目”中拯救出来。在这片被长期冲突和基础设施落后所困扰的土地上,Kuol医生和她的团队不畏艰难,深入最偏远的村庄,为那些急需帮助的人们提供治疗。

Mary已经失明八年了。她是三个孩子的母亲,只能辨认出她最大的孩子的脸庞,而其他两个孩子则被黑暗所遮蔽。

看南苏丹的她如何拯救“视”界

■ Aja Kuol医生为南苏丹的一名患者做手术,那里有数百万人患有视力不佳和与眼睛有关的疾病。图片来源:Jenny Davies/MAF

Aja Kuol医生仅用30分钟便恢复了她的视力。

手术后,玛丽凝视着她的孩子们,仔细观察着他们脸上的细节,第一次注意到他们五官的相似之处。“原来这就是我的孩子们,我这么多年都没能好好瞧他们的脸,”她哭着说。

作为南苏丹眼科协会的主席,Kuol医生是该国的首位女性眼科医生,也是全国仅有的四位眼科医生之一。她的使命是让南苏丹脆弱和孤立的社区重见光明。

这个内陆国家拥有大片沼泽和湿地,但该国的基础设施因数十年的冲突而遭到破坏。2011年国家成立两年后,一场血腥的内战爆发了,造成40多万人死亡,这场战争一直持续到2020年。

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■ 白内障在老年人中很常见,可以由手术摘除。图片来源:Jenny Davies/MAF

作为一个面积与法国相当,人口接近1200万的国家,却只有186英里(300公里)的柏油路。要到达遍布泥泞小道的偏远村庄可能需要几天时间,在日益密集的雨季,许多道路变得完全无法通行,而且非常危险。

“由于外科医生很少,我们不得不到现场去。我们不能等着人们来找我们,”Kuol医生说。“朱巴的人们可以负担得起治疗费用,甚至可以走出朱巴寻求医护,但在卡波埃塔这样的地区,人们无法获得服务。我四处行医。这就是我的工作。”

Kuol医生和她的团队走遍了全国各地,实施了一场又一场挽救视力的手术。

去年,当他们与世界上最大的人道主义航空公司之一Mission Aviation Fellowship(MAF)合作时,他们的覆盖范围发生了转变。

乘坐小型塞斯纳(Cessna)飞机旅行非常适合偏远的简易机场,将旅行时间从几天缩短到几小时,并使前往该国一些最偏远的地区成为可能。

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■ 世界卫生组织设定了到2030年消除沙眼这一公共卫生问题的目标。图片来源:Jenny Davies/MAF

手术团队现在每月开展“外展”任务,为孤立的社区提供改变生活的手术,团队在夜间在丛林中露营。

2023年,该团队在七个地点为近4700人提供了视力挽救治疗。

“我们每天治疗100名患者,没有人会相信我们正在治疗如此庞大的人群。我在两周内为1000人进行了手术,”Kuol医生说。“我们全力以赴。”

Kuol医生表示,南苏丹普遍存在的问题是“缺乏意识”,人们不知道他们的眼病是可以治愈的。世界卫生组织(WHO)估计全球有22亿人的视力受损,其中一半可以治愈或预防。

其中,最常见的两种眼病是沙眼和白内障。

根据卫生部的数据,南苏丹是中非地区沙眼活跃发病率最高的国家,有一半的人口易感染该病。多达90%的9岁以下儿童患有该病。

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■ 沙眼导致的失明可以通过一个简单的手术预防,每只眼睛的手术仅需15分钟。图片来源:Jenny Davies/MAF

沙眼是一种古老的被忽视的疾病,起源于中亚。它曾经在整个欧洲很常见,困扰着古希腊人和罗马人。现在,这种疾病在非洲、中美洲和南美洲以及中东的许多最贫穷和最偏远的地区流行。

它由沙眼衣原体细菌引起,并通过苍蝇和人类接触传播——它是全球导致失明的首要传染病因。它起初是一种细菌感染,但如果不治疗,它会恶化成沙眼性倒睫——一种漫长而痛苦的失明过程,因为睫毛会刮擦角膜,造成巨大的痛苦,最终导致失明。

干预措施包括提供清洁水源和改善卫生条件,以减少传播疾病的苍蝇的繁殖场所。沙眼性倒睫可以通过一个简单的手术治疗,大约需要15分钟来重置眼睑,以防止睫毛刮擦眼睛。

白内障(晶状体混浊)也是南苏丹大规模患者失明的主要原因。在西方,白内障治疗是常规疗法,但对于发展中国家的数千万老年人来说,情况并非如此。

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■ 南苏丹是中非地区沙眼活跃发病率最高的国家,有一半的1080万人口易感染该病。图片来源:Jenny Davies/MAF

“有时人们不得不走很远的路。你会发现人们背着裹着毯子的父母,走了几英里才到我们这里,”Kuol医生说。“当你看到这样的景象时,你会祈求能够恢复他们的视力。”

她补充说,让她感到痛苦的是,大多数情况下,儿童被迫成为盲人父母的照顾者,这意味着他们无法再上学。

世界卫生组织设定了到2030年消除沙眼这一公共卫生问题的目标;它已经在全球10个国家被根除,包括加纳、中国和墨西哥。

但南苏丹仍面临重大障碍,包括缺乏资金来覆盖远距离的弱势群体,无法获得足够的抗生素和眼科治疗,以及眼科医生严重短缺。

Kuol医生还表示,身体残疾也存在污名化问题,一些家庭由于担心他们会受到指责,而将视力受损或失明的亲属隐藏起来。

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■ Kuol医生是南苏丹首位女性眼科医生,也是该国仅有的四名眼科医生之一。图片来源:Jenny Davies/MAF

“他们会告诉你不。顺其自然吧。他们不希望家人被污名化......不想给家人带来创伤,”Kuol医生说。

Kuol医生毕生致力于恢复失明患者的视力,她对牺牲并不陌生。血腥的第二次苏丹战争爆发时,她只有三岁,在冲突中失去了哥哥,她的家人被迫逃往喀土穆和伦克。

尽管她流离失所,Kuol医生还是在喀土穆攻读了医学学位,在那里她遇到了她的丈夫,一名妇科医生,后来育有五个孩子。2014年,她获得了基督教盲人传教团的奖学金,在肯尼亚内罗毕大学接受眼科医生培训。

2020年,Kuol医生决定返回南苏丹,为故乡的人民服务,她把家人留在了内罗毕。现在,她每天凌晨4点起床,在孩子上学前给他们打视频电话。

她说:“我始终觉得我应该回到家乡帮助我的社区,帮助人们开阔眼界,让他们也能享受生活。我想鼓励年轻女性接受教育,结婚并不是她们唯一的出路……这将是我遗留给后世的遗产。”

*文中Mary为化名

本文译自The Telegraph的官网文章:How South Sudan’s first female eye doctor is saving thousands from blindness