早晨，對大多數人來說是新的一天的開始，但對于一些人，這個時刻可能隐藏着健康的危機。在我的心髒科門診工作中，我遇到過許多病例，他們的共同點是在早上醒來時感到異常的症狀。很多時候，這些早晨的不适被誤以為是普通的老年病或疲勞，但實際上，這可能是心髒病，特别是心梗的前兆。
記得有一次，一個中年男性患者急匆匆來到門診，他臉色蒼白，額頭冒着冷汗。他告訴我，他在起床後感到一陣強烈的胸痛，伴随着呼吸困難。他本以為簡單休息就會好轉，但症狀并未緩解，反而越來越嚴重。這位患者過去有高血壓的曆史，但他從未想到自己會有心髒病的風險。
在經過詳細的診斷後，我們發現他正經曆一個急性心肌梗死，即人們常說的心梗。幸運的是，他及時到達醫院，經過緊急介入治療，最終挽救了他的生命。這一事件再次提醒我，作為醫生，我們需要不斷教育公衆，尤其是關于心梗的早期警示信号，以及為何晨起的這一時刻特别關鍵。
心梗簡介與晨起風險
心梗是什麼？
心梗，全稱心肌梗死，發生時心髒的部分區域因為長時間血流不足而導緻心肌細胞死亡。這通常是由于冠狀動脈，即供血至心髒的血管，發生阻塞造成的。心梗是心血管疾病中最嚴重的一種形式，需要立即處理。
為什麼早晨是心梗的高風險時段？
研究顯示，人們在早晨醒後的幾小時内心梗的風險尤為高。這與身體的生物鐘和一系列生理變化有關。早晨時，人體會自然增加心率和血壓，以準備活動，同時血液中的腎上腺素等激素水準也較高，這些因素加起來可能導緻已有的冠狀動脈斑塊破裂，形成血栓，最終引發心梗。
生物鐘的作用
人體的生物鐘調控着各種激素的分泌，包括促使血壓升高和心率加快的激素。在早晨，這種自然的生理機制可能會對心髒造成額外的負擔，尤其是在已存在心髒疾病的情況下。是以，識别這一時間段的風險并采取預防措施尤為重要。
起床時四種心梗預警症狀
1. 胸痛
早晨起床時，如果你感受到胸部有壓迫感或疼痛，尤其是痛感集中在胸骨後或左側，這可能是心梗的重要預警信号。心梗時的胸痛通常持續時間較長，可能伴有疼痛向左臂、肩膀、頸部或下颌放射的情況。若出現這樣的症狀，立即緻電急救電話是關鍵。
2. 呼吸困難
如果你在沒有進行任何劇烈活動的情況下，晨起時感到呼吸困難或喘不過氣來，這可能是心髒無法有效泵送血液的标志。心功能不全會導緻肺部液體積聚，引起呼吸短促。這種症狀不應被忽視，尤其是如果它是新出現的或正在惡化的情況。
3. 惡心或嘔吐
雖然許多人可能不會立即将晨起時的惡心或嘔吐與心髒問題聯系起來，但這确實可能是心梗的一個不太明顯的預警信号。尤其是在伴有其他症狀如胸痛或呼吸困難的情況下，應立即尋求醫療幫助。
4. 出汗異常
如果你在沒有明顯原因的情況下，特别是在室内溫度适宜時，仍然出現大量出汗，這可能是心梗的一個警告。心髒疾病時的出汗往往是冷汗，且可能伴随着上述的其他症狀如胸痛或呼吸困難。
急救與預防措施
急救技巧
當心梗發生時，及時正确的反應至關重要。以下是幾個關鍵的急救步驟：
立即撥打急救電話：在任何懷疑心梗的情況下，第一步應該是撥打當地的急救電話（如911或當地應急服務電話）。提供清晰的資訊，包括患者的具體位置、症狀和已知的醫療狀況。
心肺複蘇（CPR）：如果患者失去意識并且沒有呼吸或僅有異常呼吸，立即進行心肺複蘇。按壓胸部，深度至少5厘米，頻率每分鐘至少100到120次。如果你受過教育訓練，可以進行口對口呼吸；如果沒有，進行純按壓複蘇。
使用自動體外除顫器（AED）：如果場所配備有AED，立即使用。AED裝置會通過語音指導你完成操作步驟。
預防措施
預防心梗不僅關乎改變生活方式，還涉及定期的健康檢查。這些措施可以顯著降低心梗的風險：
監測和控制心血管風險因素：定期檢查血壓、膽固醇水準和血糖水準。管理這些名額可以減少心血管疾病的風險。
維持健康的生活方式：
均衡飲食：多吃蔬菜、水果和全谷物，限制高脂肪和高糖的食品。
定期運動：每周至少150分鐘的中等強度運動，如快走或騎自行車。
戒煙和限酒：煙草和過量飲酒都是心髒病的重要風險因素。
心理健康：管理壓力和避免長期緊張狀态。嘗試冥想、瑜伽或其他放松技巧來降低心理壓力。
定期醫療檢查：與醫生合作，定期進行心髒健康評估，特别是對于有心髒病家族史的人群。
通過采取這些步驟，不僅可以提高在心梗發生時的應對能力，還可以顯著減少心髒病發生的機會。保持這些習慣，讓我們每天醒來都更加健康、心跳更加穩定。