甲狀腺疾病包括甲狀腺結節、單純性甲狀腺腫大、甲狀腺惡性惡性良性腫瘤、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等，随着近年來大家對健康體檢的重視，甲狀腺疾病的檢出率越來越高，甲狀腺疾病患者的該如何飲食，如何吃才科學健康，江西省人民醫院（南昌醫學院第一附屬醫院）中西醫結合惡性良性腫瘤科的專家從科學飲食的角度給大家普及甲狀腺疾患的健康知識。
各種甲狀腺疾患的飲食建議
1.甲狀腺功能亢進症（忌碘飲食）
甲亢病人突出的表現為高代謝症候群和精神亢奮。屬于于中醫分型的“火熱”、“陽亢”的類型。
① 飲食宜補足熱量和碳水化合物、蛋白質、維生素 B 族等營養物質；
② 進食花生及其制品，有抑制甲狀腺素合成的作用。中藥蘇子、白芥子、菜菔子等具有相似作用；
③ 根據臨床辨證，宜進食下列食物：西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物；木耳、百合、桑葚、枸杞子、甲魚、鴨子等滋陰食物；山藥、芡實、大棗等健脾食物；
④ 忌食辣椒、生姜、羊肉、濃茶、濃咖啡等溫熱或具有刺激性的食物。
2.甲狀腺機能減退症（适碘飲食）
甲減則表現出機體代謝不足的表現，如神疲乏力，易困倦，神情淡漠，無精打采等，屬于中醫分型“氣虛”、“陽虛”、“陰陽俱虛”等表現。
①本病多屬中醫陽虛證，宜進食補腎溫陽之品，如動物腎、羊肉、麻雀肉、狗肉、雀卵、魚鳔、海參、蝦、對蝦、芡實、韭菜、山藥、胡桃肉、枸杞子等。
②加強補充氨基酸，攝取蛋白質。
③忌食寒涼、生冷食物；避免食用卷心菜、油菜、白菜、木薯、核桃等，以免發生甲狀腺腫大；
④限制高脂肪：食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、幹乳酪等，限制富含膽固醇食品如動物腦、内髒等。
3.甲狀腺炎 （低碘飲食）
（1）急性化膿性甲狀腺炎。多屬陽證、實證、熱證，飲食宜以清淡少油食物為主，并宜多食含纖維素豐富的食物。宜多飲水或飲料，以利于清熱解毒。忌食辛辣、魚腥發物，少食甜膩飲食。
（2）慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。若出現甲狀腺機能亢進症的表現時，參考甲亢病予以飲食調養；若表現甲狀腺機能減退症時，參考甲減病予以飲食調護。宜進食補腎溫陽之品。
4、甲狀腺腫 （适碘飲食）
甲狀腺腫包括單純性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫、高碘性甲狀腺腫。膳食中缺碘對地方性甲狀腺腫的發病影響最大，解放後大陸加強了食鹽管理，上世紀時因為老百姓碘攝入不足，地方性甲狀腺腫的發病率極高，為防止碘攝入不足，大陸普及加碘鹽，加碘鹽的平均含碘量為每100g約2000-3000ug左右。目前國家已不強制在鹽中加入碘元素，是以目前加碘鹽和無碘鹽都能買到。通過在食鹽中加一定比例的碘，基本杜絕了地方性缺碘性甲狀腺腫。
有些自然環境中含碘很多的沿海地區，也有不少甲狀腺腫的病人，其原因就不是缺碘，而是由于食用含碘豐富的海産食物或飲用含碘豐富的水，使身體攝入過多的碘，進而阻礙甲狀腺内碘的有機化過程而産生甲狀腺腫。是以，把這種甲狀腺腫稱為高碘性甲狀腺腫。這種類型的甲狀腺腫就不能用碘防治。含碘多的食物一般有海帶、紫菜、海魚、海蜇皮等各類海産品。
二、常見食物中碘含量
碘元素是甲狀腺素重要的合成元素，攝入過多或者不足都會導緻甲狀腺疾病。
1.高碘食物：海帶、紫菜、裙帶菜等海藻類，是海鮮家族中含碘量最高的食物，每100g幹海帶中含碘量高達36240ug，居高碘食物排行榜之首。蝦皮、海蝦仁、蝦米的含碘量則稍微低一些；雞精中的含碘量也很高，每100g約含碘766ug。海貝類家族，每100g贻貝含碘約346ug。
2.加工食品或腌制食品：包括火腿、鹹魚、熏肉、臘腸、豆腐幹或罐頭食品等，一般都加入了大量的加碘鹽，例如每100g蝦醬中約含碘166.6ug；而海魚在整個海鮮家族中是含碘量相對最低的，100g小黃花魚中含碘量為5.8ug，100g帶魚僅含碘5.5ug，還有馬哈魚、鲅魚含碘量與淡水魚類相差無幾，甚至比蛋肉類含碘量都要低。
3.十字花科蔬菜：除了西蘭花，還有花椰菜、大白菜、白菜、芥菜、荠菜、芝麻菜、蘿蔔甘蘭菜、青菜、油菜、卷心菜、芥蘭、西洋菜、雪裡紅、大頭菜等等，包括了絕大部分的常見蔬菜。有些患者聽說患甲狀腺疾病不能吃十字花科蔬菜，實際上，确實有研究表明：十字花科蔬菜可以抑制甲狀腺對碘的吸收，進而使甲狀腺激素生成障礙，隻對長期忌碘或低碘飲食、生活在缺碘地區的人群或者準備行碘131治療的患者有不利的影響，其他的甲狀腺疾患不受影響，大家可正常食用。
專家介紹
鄭智 博士
主任中醫師
博士生導師
中西醫協同旗艦醫院負責人
專業擅長：在中醫藥免疫調控，中醫藥抗衰老，中醫血液病，中西醫結合惡性良性腫瘤(肺癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌等)，惡性良性腫瘤耐藥的逆轉治療等方面具有豐富的臨床經驗。
章衛華 博士
主任醫師
碩士生導師
中西醫結合惡性良性腫瘤科主任
專業擅長：各種惡性惡性良性腫瘤的放療、化療、分子靶向治療、免疫治療及中西醫結合等綜合治療。主要研究方向是肺癌的個體化精準治療。
王 婷
副主任醫師
惡性良性腫瘤學碩士
專業擅長：肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺、卵巢癌等綜合診療；化療耐藥中西醫結合治療、免疫及靶向治療；複雜疑難肺結節診斷、活檢及治療；中西醫結合惡性良性腫瘤GCP。
毛麗華
碩士研究所學生
副主任醫師
專業擅長：運用中西醫結合方法治療肛腸科各項常見、多發疾病，如痔、瘘、裂、肛周膿腫、直腸脫垂、發炎性腸病、便秘、肛門直腸神經官能症、結直腸息肉及惡性良性腫瘤等。
作者：江西省人民醫院中西醫結合惡性良性腫瘤科 郭春垣
通訊員：樂熙文 羅珊
編輯：黃萌楣
審校：謝濤
核發：戴利紅
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