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我區實作村(社群)衛生服務室(站)門診統籌服務全覆寫

為了讓群衆在家門口就能享受到醫保服務,解決“最後一公裡”的問題,高淳醫保分局近年來大力推進村(社群)衛生室(站)的門診統籌工作,增強群衆的獲得感、幸福感、安全感和滿意度。

66歲的王松春是桠溪街道興旺村的一位參保職工。過去,他的個人醫保賬戶資金隻能在指定的醫院和藥店使用。但從今年3月下旬開始,興旺村的衛生室開通了職工門診統籌服務,這意味着王松春現在可以在村内的衛生室使用醫保卡結算購藥費用。

我區實作村(社群)衛生服務室(站)門診統籌服務全覆寫

4月8日中午,王松春在衛生室開具了一些治療腰腿疼痛的藥物,總價值近40元,這筆費用由門診統籌基金和個人賬戶支付,他無需支付現金。王松春表示,由于鄉鎮醫院距離較遠,而村衛生室僅幾百米之遙,是以測量血壓和拿藥都非常友善。興旺村衛生室的站長程正虎告訴記者,自3月20日開通職工醫保服務以來,已經有160多人次通過刷卡就診。他們計劃加大宣傳力度,讓更多的村民了解到這項新服務。

将村衛生室納入醫保定點管理,不僅友善了群衆就近享受服務,也減輕了大醫院的壓力。緊鄰高淳人民醫院的古柏街道江張村衛生室于去年底開通了職工醫保統籌服務,成為區内較早提供此項服務的村衛生室之一。村民表示,現在小病可以選擇在村衛生室就診,不必去大醫院排隊,而且報帳比例相對較高,受到老年人的歡迎。

我區實作村(社群)衛生服務室(站)門診統籌服務全覆寫

經過幾次教育訓練,無論是年輕醫生還是資深村醫,都已經能夠熟練操作職工醫保門診刷卡服務,確定了服務的順利實施。古柏街道江張村衛生室站長張馨表示,自從開通職工醫保服務後,門診量顯著增加,也進一步提升了衛生室的服務能力。

古柏街道由于企業和公司衆多,職工醫保參保人數較多。為了滿足群衆的需求,古柏中心衛生院和周邊的13個村衛生室迅速開通了職工醫保門診統籌服務,形成了友善群衆的就醫模式。

我區實作村(社群)衛生服務室(站)門診統籌服務全覆寫

高淳醫保分局還統一配備了讀卡機等裝置,開展醫保賦碼、賬号申請和系統教育訓練,實作了醫保結算資料的實時傳輸。目前,區内的社群衛生服務站和村衛生服務室在實作城鄉居民醫保門診統籌服務全覆寫的基礎上,也全部開通了職工門診統籌服務,兩項服務的開通率均達到了100%。

接下來,高淳醫保分局将定期組織醫保定點機構進行醫保政策宣傳和教育訓練,提高基層醫師的業務能力,確定群衆充分享受醫保待遇。同時,指導機構提高醫保基金的使用管理能力,并推進實名制管理,實作“人臉識别”就醫購藥的全面覆寫。

(記者:孔陽婷 楊軍 通訊員:易亞男 編輯:黃大可)

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