4月10日，廣州市第一人民醫院公布了一份監測報告。當中提到，喝涼茶可能對幽門螺杆菌的防治有一定的幫助，這份報告主要針對的是廣州地區的幽門螺杆菌感染者。
4月10日，廣州市第一人民醫院（廣州消化疾病中心）、廣州市醫學會、廣州市醫師協會、廣州地區消化疾病質控中心聯合釋出了《廣州幽門螺杆菌抗生素耐藥監測報告及根除治療建議(2024)》（以下簡稱《根治建議》）。《根治建議》指出，與其他城市不同，廣州呈現幽門螺杆菌相對低耐藥率的特點，患者幽門螺杆菌感染容易根除，或與廣州人愛好涼茶和中藥治療等嶺南文化傳統有關。
《廣州幽門螺杆菌抗生素耐藥監測報告及根除治療建議(2024)》釋出
作為常見的消化道緻病菌，幽門螺杆菌的危害一直被醫學界關注。近年來幽門螺杆菌呈現“三高一低”的現狀，即高感染率、高緻病力、高耐藥率和低根除率，尤其是抗生素耐藥是醫生們頭痛的問題。
廣州幽門螺杆菌清除的情況如何？廣州市第一人民醫院黨委副書記賈林教授介紹，研究發現，與其他城市不同，廣州呈現幽門螺杆菌相對低耐藥率的特點，是以患者幽門螺杆菌感染容易根除。
實際上，幽門螺杆菌抗生素耐藥存在明顯的地區差異。2021年全國多中心的研究顯示，幽門螺杆菌對甲硝唑原發耐藥比例達到87.87%、克拉黴素為37%、左氧氟沙星為34.21%。
然而，對廣州地區1418例患者的統計發現，幽門螺杆菌對克拉黴素耐藥為19.5%、左氧氟沙星為30.2%。
賈林認為，之是以廣州幽門螺杆菌耐藥的情況與全國其他地方有差異，比如阿莫西林、克拉黴素和四環素屬于低耐藥區，可能與廣州人愛好涼茶和中藥治療等嶺南文化傳統有關。
“廣東涼茶無處不在，老廣‘小病飲涼茶，大病揾醫生’的習慣，或避免了抗生素的濫用風險，使得廣州地區患者出現抗生素耐藥低的好現象。”
《根治建議》指出，難治性幽門螺杆菌根除或克拉黴素和左氧氟沙星高耐藥地區，适用呋喃唑酮（耐藥率為0.7%），但蠶豆病（G-6PD缺乏）患者忌用。此外，多次根除失敗的患者，考慮幽門螺杆菌球形變，賈林建議停藥3-6個月再做精準根除。
研究還表明，幽門螺杆菌精準根除新療法為使用铋劑+PPIs+敏感抗生素三聯療法，或含阿莫西林的高劑量雙聯方案（HDDT），療程為14天。是以，賈林也建議廣大市民弘揚嶺南中醫藥文化和規範抗生素使用，尤其要避免克拉黴素和沙星類抗生素濫用。此外，還要規範養殖從業者的抗生素使用。
在會上，廣州市醫學會會長唐小平教授表示，廣州此次在全國率先權威釋出首個城市幽門螺杆菌抗生素耐藥報告《廣州幽門螺杆菌抗生素耐藥監測報告及根除治療建議（2024）》，規範廣州幽門螺杆菌的規範診治，或将大幅提高患者的根除率。
知多D
幽門螺杆菌在大陸人群感染率近50%！
2023年6月，中國疾控中心傳染病預防控制所等機關釋出《中國幽門螺杆菌感染防控》白皮書，指出大陸幽門螺杆菌人群感染率近50%。
北京協和醫院消化内科副主任醫師王強介紹，目前，幽門螺旋杆菌是國際上公認的與胃癌發生和萎縮性胃炎發生有關的一種緻病菌。“感染幽門螺杆菌之後，患胃癌的幾率會增加3到10倍。”
醫生表示，并非所有感染幽門螺旋杆菌的病人都有症狀，但如果存在以下情況，需提高警惕：
口臭。感染幽門螺杆菌之後，可能刺激到胃酸分泌，影響胃和食管動力方面的紊亂，進而出現胃食管反流，可能形成口腔異味。
腹脹、腹痛。胃黏膜産生損傷、胃功能出現紊亂之後，就會出現相應的表現，嚴重者甚至會惡心、嘔吐。
非特異性的消化不良。比如嗳氣、早飽等表現。
關于幽門螺杆菌
這些傳言是真的嗎？
傳言一：刷刷牙就能輕松滅掉幽門螺杆菌？
醫生表示，單純靠刷牙是沒辦法根除幽門螺杆菌的。幽門螺杆菌主要定植在胃裡，僅可能有一小部分定植在口腔裡，但無論用什麼樣的牙膏，都不能靠刷牙根除胃裡的細菌。
傳言二：感染幽門螺杆菌，等于患上胃癌？
醫生表示，在感染幽門螺杆菌的患者中，出現消化道的不适症狀或消化性潰瘍的比例大概為10%到15%。因感染幽門螺杆菌而最終發展成胃癌的比例大概隻有1%。胃癌的發生是多種因素共同作用的結果，感染幽門螺杆菌隻是其中的一個危險因素。
傳言三：大人親小孩的嘴，會傳染幽門螺杆菌？
醫生表示，不少老人家帶孩子時，擔心孩子不好消化，會将食物嚼碎了再喂。由于幽門螺杆菌有一部分可能在口腔裡定植，是以，感染了幽門螺杆菌的成人，是有可能通過這種方式把幽門螺杆菌傳染給孩子的。
另外，醫生不建議14歲以下的孩子正常地做幽門螺杆菌篩查。“小孩感染幽門螺杆菌的幾率相比成人低一些，感染的症狀相對輕一些。小孩感染了幽門螺杆菌以後，在成長過程中有一定的自愈傾向。而且，即使給孩子做了幽門螺杆菌的根除，如果沒有從飲食上做好隔絕，他可能會再感染。”
傳言四：幽門螺杆菌在家就能測嗎？
醫生表示，目前網絡上有很多售賣的幽門螺杆菌試紙，但其測量的準确性比較低。在家自測時，采取的是口腔裡的唾液或牙垢上的東西，測了并不能反映真實情況，建議到醫院進行檢測。
如何預防被傳染幽門螺杆菌？
醫生表示，日常生活中，應在以下方面注意預防幽門螺杆菌感染：
- 建議大家吃飯時實行分餐制，習慣使用公筷、公勺；
- 飯前、便後要用肥皂或洗手液洗手；
- 注意保持口腔衛生，定時更換牙刷；
- 定期對餐具進行高溫消毒；
- 盡量避免喝生水、吃生的食物。這是因為，幽門螺杆菌在自來水中可能存活4到10天，而在河水中可能存活3年以上。
來源：廣州市第一人民醫院、廣視新聞、羊城派、央視新聞