這個浙江溫州的小朋友，他的左手拇指原來是漂浮拇，屬于3C型拇指發育不良。
半掌骨移植重建一年後，前段時間來複查，他給我留下來很深的印象。現在拇指不僅保住了，拇指力氣也很大，獨自抓握一瓶550ml的礦泉水都沒問題。
不希望孩子四指，爸爸媽媽一直尋找保指機會
孩子剛出生的時候身體不太好，除了左手的漂浮拇外，右手拇指旁還長了一根手指，并且心髒也有點問題。在他5個月大的時候，家裡人先帶他去做了心髒手術，1歲的時候對多指進行了切除。
雖然左手拇指“垂”在手掌上，不能動，但平時摸它都有感覺，家裡人還是希望能把它給保下來。他們帶孩子去很多醫院看過，可得到的治療方案差不多，即建議他們把拇指給切掉。他們接受不了這種方案，後來這才找到了我這個“老鄉”，希望能幫他們把拇指給保下來。
漂浮拇，能保下來嗎？
一般來說，拇指的指體大小合适，都有保下來的機會。像這個孩子，指體比較大，保下來還是很有意義的。
保拇指的方法有2種：跖骨重建和半掌骨移植重建。
跖骨重建：跖骨重建是一個相對系統完整的方法，可以保全五指，但是由于需要從足部取部分骨頭重建第一掌骨，故其會對腳有一定的影響。
半掌骨移植重建：是一種從患手第二掌骨上的部分骨來重建第一掌骨的方法。手術分兩期進行，第一期移植掌骨，第二期重建功能。不需要從身體其他部位取骨頭，對身體影響比較小。
半掌骨移植重建，家長很關心這些問題：
不會。
根據我們的觀察，半掌骨移植極少會出現骨吸收的情況，因為是有血運的。一般來說對食指的功能情況影響也很小，家長不用過于擔心。掌骨移植過來以後，根據我們以往的經驗，活動範圍還是不錯。
不能。
因為第一次是有骨折的發生，那麼手術後需要有骨愈合的過程。這個過程需要一個很穩定的環境才行。
第二次手術，固定大約三周半左右就要開始功能鍛煉了。
是以說，這兩個過程是有一定沖突的，是以，我們要把它分成兩個部分來做才能達到一個比較好的效果。
半掌骨移植重建手術需要分兩期進行。
每期手術都需要打克氏針。因為傷口需要非常穩定的修複環境，是以克氏針非常關鍵。第一期手術需要固定3個半月左右，第二期手術需要固定3周半左右。
要想恢複好，術後功能鍛煉不可缺
家長在了解完半掌骨移植重建的方法後，想采用這種方法來幫孩子把拇指給保下來。
當時孩子正在上幼稚園中班，由于兩期手術間隔時間要3個半月左右，孩子媽媽果斷選擇休學來優先給其治手。于是，我們在孩子四歲時進行了手術。
手術隻是一方面，漂浮拇指的功能恢複，還離不開鍛煉的幫助。因為孩子大腦裡控制拇指活動的神經連接配接是“從無到有”，需要重新開始建立。現在術後慢慢要讓他能夠開始協調進行獨立活動，開始要抓這些重物。對孩子來說，過程相對會比較漫長，同時家長要能夠鼓勵他，幫助他做這些事情。随着鍛煉程度的加深，拇指能做的事情會越來越多。
二期手術剛拔完針，孩子有些害怕，不敢動。經過一番鼓勵，左手抓玩具，拇指和環指能玩“找朋友”遊戲，盡管幅度還差點，但能動了，後續多鍛煉，會做得更好。
鍛煉不止是孩子的事，家長也要參與盡量。由于孩子年齡小、害怕，剛開始鍛煉的時候，孩子的配合程度不高，家長要耐心地引導他們。多鼓勵他們，一點點幫助他們積累信心。
第二期手術拔針以後，家長就要按照我教他們的方法，慢慢引導孩子開始鍛煉了。如果之前有夾的習慣，還要予以糾正。像這個孩子，他年齡比較大，對于大人的指令能很好地配合。隻是，他術前已經有了用食指和環指夾的習慣，後續還需要家長多監督，幫助他逐漸改掉原來的用手習慣。
這次時隔一年2個月來複查，拇指相較于以前長粗了不少，關節也很穩定，力氣也很大。上一次來複查，他鍛煉得還不夠，擰瓶蓋還需要找媽媽幫忙。這次直接給我表演用左手提起一瓶550ml礦泉水，很棒。并且，掰玩具，拇指“仰卧起坐”等都能做。
我建議他們回去可以嘗試多練練拍球，多玩兩個手玩的玩具，以後會越用越厲害。這個孩子能恢複這麼好，很大程度上離不開孩子媽媽地付出。希望下次再來複查，能給我帶來更多的驚喜。